Академия

Вес плода по УЗИ

Определить приблизительный вес будущего ребенка по результатам УЗИ стремится каждый врач, наблюдающий беременную женщину. Для расчета этого важного показателя здорового развития малыша в современном акушерстве есть специальные формулы и программы-калькуляторы. Используя результаты ультразвукового обследования можно рассчитать примерную массу ребенка (ПМП) и даже точный день зачатия.

Содержание скрыть

Нормы развития плода

Нормальный вес новорожденных колеблется в пределах 2800 – 4000 гр. Этот показатель зависит от ряда факторов, которые в той или иной степени влияют на размеры будущего малыша:

  • генетическая запрограммированность;
  • состояние здоровья женщины;
  • уровень маточно-плацентарного кровообращения.

Абсолютное увеличение веса ребенка в течение каждой недели зависит от возрастающего потребления им количества кислорода и питательных элементов. Эти потребности обеспечивает интенсивно растущая плацента. Так, на 16 неделе беременности нормальное увеличение весового показателя составляет 80 гр. в неделю, а после 26 – почти 200 гр. в неделю. Уже после 37 недели интенсивность увеличения существенно снижается, это объясняется развитием процесса плацентарного старения. Преждевременное старение плаценты замедляет поставку всех необходимых веществ к развивающемуся малышу, вследствие чего замедляется развитие. Это приводит к рождению деток с недостаточным физическим развитием.

Акушеры-гинекологи, основываясь на многолетней практике, отмечают несколько закономерных фактов:

  • размер новорожденного зависит от роста матери: чем выше женщина, тем крупнее ребенок;
  • дети женщин, рожающих впервые, меньше, чем малыши матерей с повторной беременностью;
  • малыш мужского пола на 150 – 200 гр. крупнее женского.

Определенные болезни беременной женщины могут стимулировать ненормальное увеличение веса ребенка. Часто такая патология встречается, если у матери наблюдается сахарный диабет. Главной причиной образования излишней жировой прослойки является повышенный уровень инсулина в крови ребенка.

Принципы расчета веса по результатам ультразвукового исследования

Рассчитать массу будущего малыша в течение первых 10 недель не представляется возможным. На этом этапе развития зародыша определяется всего три УЗ-показателя:

  • общий размер эмбриона, т.е. измеряется плодное яйцо в диаметре, включая все его оболочки;
  • КТР, или размер копчико-теменного расстояния;
  • диаметр головы, или бипариетальный размер.

Формулы вычисления состоят из большого числа параметров, которые можно определить с помощью УЗИ только после 11 недели внутриутробного развития. Параметры для калькуляции:


  • период беременности, указывается в неделях;
  • лобно-затылочный размер (FOD);
  • обхват головы (HC);
  • диаметр головы (BPD);
  • обхват живота (AC);
  • длина бедренной кости (FL).

В некоторых случаях, для уточненного вычисления, используют дополнительные показатели – размеры костей: голени, предплечья и плеча. Эти характеристики в обязательном порядке указываются на втором плановом УЗИ. Расчет по результатам УЗИ проводится с использованием разных программ, которые есть на определенных интернет-порталах. Гинекологи, чтобы рассчитать вес будущего малыша, применяют специальные формулы и таблицы.

Вычисление массы с использованием показаний УЗИ

Для самостоятельного определения веса не обязательно использовать программы-калькуляторы. Можно воспользоваться специальными таблицами, содержащими значения ПМП.Чтобы провести оценку приблизительного весового показателя малыша достаточно найти в таблице показания соответствующих параметров:

Неделя Вес плода, гр. Неделя Вес плода, гр.
7 1 25 650 — 700
8 1,5 — 2 26 750 — 850
9 3 — 4 27 800 — 900
10 4 — 5 28 950 — 1100
11 6 — 8 29 1000 — 1200
12 9 — 13 30 1100 — 1300
13 14 — 20 31 1300 — 1500
14 21 — 25 32 1600 — 1800
15 30 — 50 33 1900 — 2000
16 40 — 60 34 2100 — 2300
17 50 — 100 35 2300 — 2500
18 140 — 180 36 2500 — 2700
19 200 — 250 37 2800 — 3000
20 220 — 270 38 3100 — 3200
21 280 — 350 39 3200 — 3400
22 400 — 420 40 3200 — 3600
23 460 — 500 41 3300 — 3700
24 550 — 600 42 3500 — 3800

Точное совпадение параметров со сроком беременности возможно не всегда, допускаются незначительные отклонения, поскольку в таблицах приводятся средние значения показателей. Допустимой считается разница в значениях в диапазоне + — две строки.

Вычисление без результатов УЗИ

Узнать приблизительные весовые показатели ребеночка можно и без результатов УЗИ. До проведения УЗИ на 32 неделе, с успехом применяют формулу, в которой используется только два параметра: уровень, на котором находится в данный момент дно матки, и обхват живота беременной женщины. Эти показатели измеряются и записываются во время каждого обязательного приема у гинеколога. Есть формулы, в которых расчет ведется с учетом телосложения будущей матери. В этом случае используется «индекс Соловьева» — длина обхвата лучезапястного сустава в самом узком месте.

Вычисление сроков беременности по результатам УЗИ

При помощи ультразвуковой диагностики проводят вычисление основных физических характеристик малыша, а также определят точные сроки беременности. Обычно для вычисления срока используется предполагаемая дата оплодотворения яйцеклетки или день последнего менструального кровотечения. Самой точной вычислительной методикой является та, которая основана на показателе длины плода, поскольку эта характеристика мало зависит от индивидуальных особенностей развития.

Контроль массы тела плода на разных сроках гестации преследует несколько целей. В первой половине беременности этот показатель указывает на степень развития плода. В третьем триместре знание веса ребенка также помогает выбрать тактику родоразрешения. Если плод очень маленький или весит больше нормы, то врач будет рекомендовать кесарево сечение. Для определения массы тела плода гинекологи используют различные методики.

Нормы веса ребенка на разных сроках гестации

Масса тела ребенка зависит от различных факторов: пола, наследственных особенностей, питания и состояния здоровья будущей мамы при беременности. Однако на основании различных исследований врачи разработали нормы, отклонение от которых может свидетельствовать о нарушениях развития плода.

Сравнивая показатели плода с нормативами, гинекологи учитывают, что мальчики, как правило, весят больше девочек. Однако влияние половой принадлежности начинает сказываться только после 23 недели. В таблице приведены нормы веса плода в зависимости от срока беременности.

Акушерская неделя Норма для девочек, г Норма для мальчиков, г
7 0,8 – 1,2
9 3 — 4
11 6 — 8
13 14 — 20
15 30 — 50
17 50 — 100
19 200 – 250
21 280 – 350
23 420 — 770 400 — 750
25 540 — 1030 520 – 990
27 690 — 1360 650 — 1300
29 830 — 1710 790 – 1650
31 1070 — 2110 1010 – 2050
33 1360 – 2690 1300 -2610
35 1870 – 3320 1790 – 3230
37 2400 — 3770 2290 — 3650
39 2760 — 4180 2670 — 4020
40 2910 — 4350 2800 — 4180

Основные методы определения массы плода

Наиболее точную информацию о параметрах малыша в утробе матери получают при помощи УЗИ. Однако будущая мама не проходит исследование каждую неделю. Рассчитать массу тела плода без специального оборудования помогают формулы, основанные на различных показателях, которые получают при измерении женщины. Рассмотрим наиболее популярные методики определения массы тела ребенка.

С помощью УЗИ

При ультразвуковом исследовании масса тела малыша рассчитывается исходя из следующих параметров:

  • окружности живота;
  • размера головки между теменными костями;
  • длины бедренной кости;
  • диаметра головы.

При помощи звуковых волн аппарат определяет указанные параметры и вводит данные в специальные уравнения, в которых также содержатся уточняющие коэффициенты.

Используется одна из формул: по Шепарду или по Хэдлоку. Чаще всего применяется второй способ. Вычисления производятся автоматически, специалист видит уже готовые цифры.


Метод определения весовых показателей плода не обладает 100% точностью. Если женщина вынашивает одного малыша, погрешность составляет около 10%. Однако, несмотря на погрешности, в настоящее время УЗИ является наиболее достоверным способом вычисления.

Формула Джонсона

Для расчета предполагаемой массы тела плода по формуле Джонсона необходимо измерить высоту стояния дна матки (ВДМ) и знать примерный вес будущей мамы. Правила измерения ВДМ:

  • Опорожнить мочевой пузырь.
  • Лечь на спину на ровной поверхности.
  • Определить дно матки. Для этого необходимо положить руку на живот в районе лобковой кости и нащупать место, где мягкая часть переходит в более твердую.
  • Измерить сантиметровой лентой расстояние от дна матки до верхней ее точки.

Предполагаемый вес малыша рассчитывается следующим образом: ВП = (ВДМ – к) * 155. В формуле используются специальный индекс «155» и коэффициент «к», который меняется в зависимости от массы тела мамы. Если ее вес не превышает 90 кг, то «к» равен 11, при весе более 90 кг применяют коэффициент 12.

Метод Якубовой

Метод Якубовой предполагает использование следующего алгоритма: ВП = (ОЖ + ВДМ) / 4 * 100, где ВП – вес плода в граммах, ОЖ – окружность живота в см, ВДМ – высота стояния дна матки в см. ОЖ измеряется на уровне пупка.

Необходимо обратить внимание, что данный метод целесообразно применять после 35 недели беременности. На более ранних сроках он дает высокие погрешности.

Формула Жордания

Формула Жордания, как и предшествующий способ, работает только на поздних сроках беременности. С ее помощью акушеры или беременная женщина могут без аппарата УЗИ посчитать примерный вес плода. Для расчета нужно значение, полученное при измерении ОЖ, умножить на высоту стояния дна матки. Например, ОЖ в 38 недель составляет 100 см, а ВДМ – 38 см. Примерный вес младенца в случае рождения в этот срок составит 3800 гр.

Способ Бубличенко

Данный способ является наиболее простым. Чтобы узнать массу тела малыша, необходимо вес мамы разделить на 20. Однако многие специалисты считают этот способ неточным, поскольку он не учитывает индивидуальные особенности каждой женщины. Наиболее точный результат при подсчетах по Бубличенко получается в том случае, если будущая мама во время беременности набирала вес точно по норме, а до беременности масса ее тела не превышала допустимых показателей.

Другие методы расчета

Гинекологи также используют другие формулы для установления веса ребенка до рождения:

  • По Ланковиц. Данный способ является наиболее информативным среди методов подсчета по формулам. Для расчета нужно знать высоту стояния дна матки, окружность живота, рост и весовые параметры матери. Алгоритм: (ВДМ см + ОЖ см + Рост мамы см + Вес мамы кг) * 10.
  • По Стройковой. При определении веса ребенка также используют показатели размера живота, массы тела, высоты стояния дна матки у беременной. Для подсчета необходимо частное, полученное при делении массы женщины в кг на константу, прибавить к произведению ОЖ в см и ВДМ в см, а результат разделить на 2. Константа зависит от массы тела будущей мамы. Ее значения приведены в таблице.
Вес мамы, кг Константа Вес мамы, кг Константа
Менее 51 15 63 – 65 19
51 – 53 16 66 – 73 20
54 – 56 17 74 – 81 21
57 — 62 18 от 82 22
  • По Рудакову. Дородовый вес ребенка рассчитывают на основании полуокружности его длины и ширины, которую фиксирует врач при пальпации беременной. Далее находят произведение полученных цифр и подставляют в специальную таблицу.

Некоторые гинекологи прогнозируют вес ребенка при рождении на основании параметров его родителей. Масса тела малыша будет примерно равна средней между весом новорожденных мамы и папы.

Какие факторы влияют на достоверность результатов?

Высчитать вес плода со 100% точностью невозможно, поскольку на достоверность результатов влияют различные факторы:

  • Количество детей в утробе матери. При многоплодной беременности погрешность УЗИ увеличивается до 15%. Результаты по формулам оказываются более неточными, поскольку каждый из детей может иметь разный вес.
  • Большой вес будущей мамы. Если у женщины имеется значительная жировая прослойка, нельзя достоверно измерить ОЖ.
  • Маловодие или многоводие. В данном случае наиболее точным будет результат по УЗИ. Остальные способы окажутся неинформативными.
  • Задержка развития плода. При этом диагнозе ОЖ мамы не соответствует реальным срокам беременности.
  • Особенности анатомического строения женщины.
  • Расположение плода.

Определение веса плода с помощью УЗ-диагностики

Одна из основных целей доктора на УЗИ – определить примерный вес малыша. С этой целью были созданы различные специальные формулы и калькуляторы. Ультразвуковая диагностика позволяет не только установить массу ребенка, но и рассчитать точный день оплодотворения. Вес плода дает возможность понять, насколько правильно развивается малыш. Это обязательный показатель фетометрии. Рассчитать вес ребенка по УЗИ нужно для подбора наиболее подходящей тактики родоразрешения. Для установки массы плода нужны иные важные показатели, выяснить которые можно только благодаря ультразвуковой диагностике. В заключение вес вносится только после 23-й недели беременности.

Одна из целей УЗИ – определение веса плода

Необходимость установки веса

Основная цель установки веса плода до родоразрешения направлена на то, чтобы понять, соответствует ли малыш принятым нормам по возрасту. Массу до 8-й недели не рассчитывают. Это связано с тем, что ребенок сопоставим с крупной апельсиновой косточкой.

До 8-й недели ребенок весит 1 г. Нет необходимости в расчете масса. Этот показатель вносится в данные фетометрии немного позднее, когда начинают формироваться внутренние органы и системы.

Благодаря расчету массы врач убеждается в том, что у ребенка отсутствуют какие-либо внутриутробные нарушения и пороки.

Любые отклонения способны также указывать на патологии у будущей роженицы. Основные цели выяснения массы тела малыша перечислены в таблице.

Срок вынашивания ребенка По весу плода возможно установить предполагаемый срок беременности. Особенно это важно, когда отсутствуют данные о первом дне последних месячных.
Развитие младенца По массе врач определяет, насколько малыш соответствует требуемым нормам. Для этого также нужно знать гестационный возраст.
Сахарный диабет Повышенная масса у младенца в утробе может свидетельствовать о течении у матери сахарного диабета. В таком случае ребенку порекомендуют дополнительные диагностические меры.
Ход родоразрешения Потребуется установить точную массу ребенка, если мать имеет узкий таз. Это поможет подобрать наиболее подходящую тактику ведения беременности и родов.
Риск развития нарушений Нужно узнать массу, если планируется проведение кесарева сечения. Чем выше вес и гестационный возраст, тем больше риски развития разнообразных нарушений, например респираторного дистресс-синдрома.

Вес позволяет своевременно установить крупноплодную беременность. Это поможет успешно выносить малыша.

Отклонения в весе плода часто указывают на патологии

Нормы зависят от гестационного возраста. Нормальный вес у младенца при рождении составляет 2700–4000 г. Масса зависит от следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • индивидуальные особенности здоровья матери;
  • показатель маточно-плацентарного кровотока.

Каждую неделю беременности вес увеличивается по причине возрастающего потребления кислорода и питательных веществ. Потребности обеспечиваются растущей плацентой. Первые 7–8 недель вес ребенка составляет 1 г. Уже на 16-й неделе ребенок еженедельно в норме набирает 80 г. Спустя 70 суток этот показатель возрастает до 200 г.

Интенсивность роста массы тела снижается по достижении 37-й недели. Это можно объяснить процессом плацентарного старения. Ребенок начинает получать меньше питательных веществ и кислорода. Это может стать первопричиной рождения малыша с недостаточным физическим развитием.

Отклонения в весе могут быть вызваны сахарным диабетом

Врачи выделяют следующие интересные факты:

  • вес младенца напрямую зависит от роста будущей роженицы, поэтому чем выше мать, тем габаритнее плод;
  • при первых родах вес младенца меньше, чем при последующих беременностях;
  • мальчики крупнее девочек примерно на 100–200 г.

Неестественное увеличение массы тела может зависеть от наличия некоторых патологических процессов. Самая распространенная первопричина – течение сахарного диабета у матери.

Чрезмерная жировая прослойка – следствие повышенного инсулина.

Беременность принято делить на три триместра. Каждый этап имеет индивидуальные нормы. В конце второго месяца плод весит всего пару граммов. Однако уже через 30 суток масса составляет 10–11 г.

На втором триместре происходит формирование костной и мышечной системы. Масса составляет примерно 500–600 г. Еженедельно малыш увеличивается на 50–60 г. В случае раннего родоразрешения младенца направляют в отделение недоношенных детей.

Вес новорожденных может заметно отличаться

В последний триместр все внутренние органы младенца уже полностью сформированы и полноценно функционируют. В среднем еженедельно ребенок увеличивается на 150–200 г. Прирост замедляется после 36-й недели.

Средняя масса к рождению составляет 3500 г. При весе 4000 г плод считается крупным. Роды в таком случае считаются затруднительными и нуждаются в особенном подходе со стороны врачей.

Техника расчета веса по данным ультразвуковой диагностики

Расчетом веса занимаются медицинские работниками. С данными УЗИ пациентка должна посетить своего гинеколога. Невозможно определение массы тела в первом триместре. В это время все, что может определить доктор, это:

  • диаметр плодного яйца;
  • копчико-теменное расстояние;
  • окружность головы.

Перечисленных данных недостаточно для определения веса. Именно поэтому масса на первом триместре не устанавливается.

Врач может установить вес плода по ряду показателей

Установить вес ребенка по данным УЗИ возможно только при наличии следующих показателей фетометрии:

  • эмбриональный срок вынашивания малыша в неделях;
  • лобно-затылочный размер;
  • окружность головы;
  • БПР;
  • окружность брюшной полости;
  • протяженность бедренной кости.

Дополнительно могут потребоваться сведения о размере кости голени, плечевой кости и предплечья. Такие показатели измеряются после 19-й недели. Ультразвуковая диагностика позволяет наиболее точно установить вес малыша. Небольшие погрешности возможны при неправильном предлежании младенца.

Стоит понимать, что вес ребенка по УЗИ и при рождении могут отличаться. Ни один калькулятор или формулы не могут дать на 100% верный результат. Однако в большинстве случаев погрешность не превышает 100–200 г.

Зная данные фетометрии ребенка, можно рассчитать вес самостоятельно. Для этого потребуется воспользоваться специализированными калькуляторами, в которые вносятся все имеющиеся данные. Однако в таком случае нельзя быть уверенным в правильности полученного результата.

Акушеру важно знать вес и размер плода, чтобы спланировать роды

Самостоятельный расчет веса нужен только для саморазвития. Без ультразвуковой диагностики определение массы тела невозможно.

Ведение родов в зависимости от веса

Вес определяется с целью подбора наиболее подходящей техники ведения беременности и родоразрешения. После УЗИ может быть диагностирована гипертрофия. Мелкие габариты ребенка или гипотрофия могут быть следствием:

  • обостренного токсикоза;
  • гипотонии у матери;
  • малокровия у будущей роженицы;
  • раннего старения плаценты;
  • гипоксии плода;
  • курения и алкогольной зависимости у матери;
  • внутриутробной инфекции.

При наличии нарушения женщине рекомендуют придерживаться диеты и отдать предпочтение сбалансированному и полезному питанию. Дополнительно женщине назначается комплекс диагностических обследований.

Из этого ролика вы узнаете, как изменяется вес ребенка во время беременности:

Гипертрофия или избыток массы тела плода могут быть следствием:

  • сахарного диабета у матери;
  • хромосомных нарушений у будущей роженицы;
  • наследственной предрасположенности;
  • неправильного питания матери.

Важно определить вес для определения подходящей тактики родоразрешения. При дефиците или переизбытке массы будущей матери назначают кесарево сечение. Такая мера необходима и позволяет избежать возможных травм.

Каждый случай рассматривают в индивидуальном порядке. Доктор учитывает возраст роженицы, вероятное присутствие заболеваний, телосложение женщины и историю более ранних беременностей.

Рассчитаем вес будущего ребенка по УЗИ без калькулятора

Как рассчитать вес плода по УЗИ – вопрос очень важный для будущих родителей и врача, наблюдающего беременность женщины. Ведь писать его в заключении обследования начинают только с 23 недели. Для этого существует целый ряд формул, а также программ-калькуляторов. С их помощью, подставляя данные, полученные с помощью УЗ-диагностики, вы можете не только узнать массу малыша, но и рассчитать количество дней своей беременности.

В этой статье мы дадим вам сведения о самостоятельном определении веса плода с помощью специальной таблицы, без программ-калькуляторов.

На чем основывается расчет массы по данным УЗИ

До 11 недели узнать точный вес ребенка невозможно. В этот период врач ультразвуковой диагностики может физически измерить только три параметра:

  • диаметр плодного яйца, то есть развивающегося зародыша со всеми его оболочками
  • КТР или копчико-теменной размер – «предшественник» роста, расстояние от копчика до зачатка теменных костей
  • бипариетальный диаметр – «поперечник» головы.

Калькулятор веса плода по данным ультразвуковой диагностики включает в себя гораздо больше показателей, которые определяются только после 11 недели. Они следующие (по данным фетометрии плода ):

  1. срок в неделях
  2. FOD (ЛЗР, размер лобно-затылочный)
  3. HC (ОГ, обхват головы)
  4. BPD (БПР, бипариетальный диаметр)
  5. AC (ОЖ, окружность живота)
  6. FL (ДБ, длинник бедренной кости)

Иногда для более точного расчета массы к предыдущим данным добавляют еще длину костей голени, плечевой кости и костей предплечья (эти данные обязательно указывает второй скрининг ).

Калькулятор УЗИ плода существует в виде программ на разных сайтах, когда вам нужно только ввести в предназначенные для этого поля параметры малыша по УЗИ. Врачи же рассчитывают предполагаемую массу внутриутробного ребенка, используя специальные таблицы и номограммы.

Делается это так: на пересечении полученных показателей FOD, HC, BPD, AC и FL (иногда сюда добавляется и диаметр грудной полости) в графе «вес» получается определенная цифра.

Самостоятельное определение веса по УЗ-данным

Вы можете обойтись без программы-калькулятора для того, чтобы произвести расчет веса. Для этого воспользуйтесь таблицей, найдя в которой соответствующие цифры параметров, оцените приблизительный весовой показатель ребенка:

Если ваша неделя и параметры плода точно не совпадают, это нормально: в данной таблице приведены усредненные показатели. Допускается разница в параметрах на 1-2 строчки вверх или вниз. В той строчке, где находится большинство показателей, близких к «вашим», смотрите, сколько весит малыш.

Расчет без данных ультразвукового сканирования

Рассчитать вес ребенка можно не только с помощью ультразвукового исследования. До появления УЗИ со срока в 32 недели отлично пользовались различными формулами, которые основывались только лишь на измерении двух параметров:

  1. тот уровень в сантиметрах, на котором находится дно матки (ВДМ)
  2. окружность живота матери, которую измеряет гинеколог обычной сантиметровой лентой, а затем записывает в обменную карту.

Некоторые из этих приблизительных формул учитывают исходное телосложение женщины. Для этого существует индекс Соловьева – измерение окружности самого узкого места на лучезапястном суставе. У женщин с нормальным или астеническим телосложением эта величина равна 14 см. О «широких» костях говорит цифра более 14.

Расчет срока по данным УЗ-диагностики

С помощью измеренных размеров вашего малыша определяют не только приблизительные массу и длину его тела, но и вычисляют срок беременности. В интернете имеются разные программы-калькуляторы беременности по УЗИ-данным, куда вы подставляете параметры одного из следующих пунктов:

  • дату зачатия, или дату последней менструации, или дату родов, которую записал врач в обменной карте
  • длину зародыша (в мм – от 3 до 84) – в первом триместре беременности
  • размеры ребенка: БПР, ОЖ, бедро, ОГ, плечо, диаметр грудной клетки.

Самым точным калькулятором определения срока по УЗИ считается тот, в котором нужно только вписать длину зародыша: именно в начальные сроки рост идет строго по неделям, не отличается своей индивидуальностью. Тогда как определение пола ребенка по УЗИ тем точнее, чем позже его провели.

Теперь вы ознакомились, как рассчитать вес плода по УЗИ. Можете выбрать тот метод, который вам больше по душе: или довериться компьютерной программе, которая вам выдаст одну цифру, или найти по таблице разброс показателей массы тела в зависимости от измеренных ультразвуком длин костей и окружностей полостей. Также с помощью «обратного» калькулятора, подставив те же параметры, можно узнать срок своей беременности.

Фетометрия плода

Наблюдение за развитием будущего ребенка

Ф етометрия – ультразвуковой метод определения размеров плода, использование которого позволяет будущим родителям:

  • удостовериться в правильном развитии своего ребенка;
  • узнать его пол на ранних сроках;
  • насладиться первой улыбкой ребенка;
  • зафиксировать его первые шевеления.

Основные параметры диагностики

При каждом УЗИ специалист выдает заключение, в котором обязательно указываются следующие параметры фетометрии:

  • КТР (копчико-теменной размер) – используется на раннем сроке беременности, при оценке плода размером 20-60 мм. При изменении данного параметра вариабельность составляет 3-5 дней.
  • БПР (бипариетальный размер) – применяется при определении срока беременности во втором триместре. Точность определения срока – 7-11 дней.
  • ДБ (измерение длины бедра) – срок беременности также можно установить, измерив бедренную кость. Точность срока будет варьироваться в пределах 2 недель. ДБ используют в том случае, если БПР не может быть выведен удовлетворительно.
  • ОЖ (окружность живота) позволяет определить основные показатели развития ребенка. Измерение проводится в плоскости, в которой визуализируются короткий сегмент пупочной вены, желудок плода, желчный пузырь, венозный проток. Настоящий параметр наиболее информативен при оценке роста плода. Но он не должен использоваться при макросомии, то есть когда предполагаемый вес плода уже превышает 4 килограмма.
  • ОГ (объем грудной клетки) позволяет определить срок беременности на 14-22 неделе. Точность показателя варьируется в пределах 3-4 дней.

Одновременное использование нескольких показателей увеличивает процент точности срока беременности. На сроке до 36 недель специалисты руководствуются ОЖ, БПР и ДБ. После 36 недель применяют сочетание ОЖ, ОГ и ДБ. Однако данный подход необходимо индивидуализировать в соответствии с ассиметричной задержкой развития плода.

Средние значения показателей фетометрии

Существуют специальные таблицы, в которых указаны показатели нормы. Как правило, беременной назначают ультразвуковое исследование в каждом триместре, это в 12-ую, 22-ую и 32-ую недели. Рассмотрим показатели таблиц фетометрии на этих сроках.

Таблица показателей по триместрам

Не следует поддаваться панике, если показатели в заключении не совпадают с параметрами, указанными в таблице. В ней приведены только средние значения. В каждом конкретном случае следует сопоставлять физиологические особенности будущего ребенка и его родителей.

Алгоритм прочтения показателей

Для определения предположительной даты родов и удобства врача желательно указывать акушерский срок беременности. Он рассчитывается на основе первого дня последнего менструального цикла. Также следует принимать во внимание данные фетометрии. Но здесь возможны разночтения.

Рекомендуется следующий алгоритм прочтения ультразвукового заключения:

  • пересчет срока, исходя из 1-го дня последней менструации или дня зачатия;
  • пересчет срока, исходя из результатов ультразвуковых исследований 1-го или 2-го триместра;
  • определение процентного уровня для ДГ, БПР, ДЖ;
  • оценка вероятности задержки внутриутробного развития.

Необходимость проведения процедуры

Ультразвуковая фетометрия играет важную роль в диагностике гипотрофии (внутриутробная задержка развития плода). Данный синдром проявляется тогда, когда размеры плода отстают от размеров установленного срока на более чем две недели.

Решение о диагнозе всегда принимает врач. Он должен учитывать состояние здоровья беременной женщины, функционирование плаценты, генетические факторы, стояние дна матки и прочее. Чаще всего причинами этой патологии становятся вредные привычки будущей мамы, инфекции и хромосомные аномалии у ребенка.

Сегодня амбулаторно и в стационаре лечат этот синдром. В частности, проводится санация очагов инфекции, коррекция плацентарной недостаточности, формирование пищевого рациона, лечение осложнений при беременности.

Таблица нормы фетометрии плода по неделям

За весь период беременности, в том случае, если будущая мама вовремя встала на учёт в женскую консультацию, ей предстоит пройти несколько важных исследований, в том числе УЗИ. Именно данная процедура позволяет наблюдать фетометрию плода и следить за развитием малыша.

Фетометрия плода по неделям беременности представляет собой внутриутробное измерение малыша, для определения того, как проходит развитие организма малыша, для выявления возможных нарушений или диагностики других проблем.

Измерение фетометрии плода проводится в миллиметрах, при этом полученные данные сверяются со специальными таблицами, из чего и становится ясным состояние беременности. Для каждой недели беременности определены свои фетометрические показатели.

Подробнее об исследовании

Фетометрия плода — абсолютно безопасный метод исследования по неделям беременности, так как проводится при помощи ультразвуковых волн, которые не оказывают отрицательного влияния на организм плода и беременной женщины;

Данный метод является не инвазивным – то есть не требует нарушения целостности кожных покровов, слизистых оболочек или забора крови;

Может выполняться такое количество раз, сколько этого требуют медицинские показания;

Фетометрия плода дает возможность проводить динамическое наблюдение за его ростом по неделям и состоянием органов;

Также исследование позволяет определить показатели, указывающие на нарушение и аномалии развития, генетические заболевания у плода в ходе обычного ультразвукового обследования беременной.

Как подготовиться к исследованию

Фетометрические измерение внутриутробно развивающегося малыша проводится во время УЗИ. Это исследованиеможет производиться как трансвагинальным датчиком, так и через переднюю стенку живота.

Если процедура будет проводиться через влагалище, подготовки к фетометрии плода не нужно. Если же планируется трансабдоминальное УЗИ. то на ранних сроках беременности вам нужно будет перед исследованием выпить около полулитра воды за час до исследования и не ходить после этого в туалет.

Это необходимо для того, чтобы через полный мочевой пузырь, как через окно, можно было заглянуть в полость матки. В сроки больше 12 недель этого уже не требуется, так как нужное «окно» создают околоплодные воды.

Когда и как проходит исследование?

Фетометрия проводится планово трижды, как и диагностика УЗИ:

  • в первом триместре (на 11-12 неделе);
  • во втором (на 20-22 неделе);
  • в третьем(в основном, на 32 неделе).

Если существуют показания или любые поводы для дополнительных обследований, значит, доктор направит вас на внеплановую процедуру.

I триместр

В первом триместре в рамках фетометрического исследования диагност подтвердит дату родов, предполагаемую вашим гинекологом. Основной задачей врача на этом этапе является исключение хромосомных аномалий и грубых пороков развития. Наиболее важными показателями сейчас будут копчико-теменной размер (КТР)и окружность живота.

Также в ходе скринингового ультразвукового исследования замеряется и толщина воротникового пространства, и длина кости носа.

II триместр

Ультразвуковое исследование во втором триместре проводится с целью проверки отсутствия нарушений внутриутробного развития. Для этого берутся основные замеры: бипариетальный размер головки плода, КТР, окружность головы, окружность животика, лобно-затылочный размер.

Возможно, будут взяты еще и другие показатели: длины бедра малыша и длины других костей (берцовых, плечевых, локтевых). На этом визите к врачу у вас есть шанс узнать пол своего будущего ребенка.

III триместр

Диагностика в третьем триместре уже не ставит перед собой задачу поиска каких-то пороков или нарушений, ведь до этого времени малыш уже полностью сформирован и готовится к появлению на свет.

Сейчас доктору важно проверить его самочувствие и состояние здоровья. Также он измерит окружность головы и живота, посмотрит, насколько симметрично развиваются конечности ребенка, определит его вес и рост.

Эти показатели будут важны для выбора метода родов (слишком крупные размеры плода, первая беременность, узкий таз и другие особенности могут стать причиной направления на кесарево сечение). Если все в порядке, больше процедура не назначается.

Формы задержки развития

Выявлено несколько форм задержки развития плода, которые можно определить посредством фетометрии плода на различных неделях беременности

  1. Симметричная форма фиксируется, когда все показатели фетометрического исследования ниже, чем нормальные значения для этого срока беременности;
  2. При ассиметричной форме диагност будет наблюдать норму по отношению к одним параметрам, и преимущественные уменьшения каких-то других показателей.

Также выделяют три степени для определения отставания параметров фетометрии:

  • 1-ая степень означает различие с нормой в две недели;
  • 2-ая – в 3-4;
  • 3-я ‒ более месяца.

Иногда врач повторяет процедуру через какое-то время, и параметры приходят в норму, поэтому просто пугаться, если цифры вашего исследования разнятся с книжными показателями, не стоит.

В случае же большой разницы будут назначены дополнительные методы диагностики, чтобы исключить всевозможные патологии и пороки, нарушения развития, остановку или задержку жизнедеятельности.

Что измеряют — фетометрия плода на разных неделях беременности

Выделяют несколько ростовых параметров, касающихся состояния костной системы малыша. Основными показателями для возрастной оценки малыша являются:

  • КТР (копчико-теменной размер), который соответствует длине от темечка ребенка до копчиковой области и свидетельствует о состоянии ростового показателя плода.
  • БПР (бипариетальный размер), который соответствует ширине головы малыша между его теменными костями мозгового черепа.
  • ЛЗР (лобно-затылочный размер), который соответствует ширине от лобной кости ребенка до наиболее выступающей точки затылочной кости.
  • ДБ (длина бедра).
  • ОЖ (окружность живота), которую так же используют для оценки ростового показателя.
  • ОГ (объем грудной клетки).
  • Длины различных костей скелета (кости предплечья, бедренная и плечевая кости).

Таблица фетометрии плода по неделям

Стандартно молодой маме рекомендовано проходить это обследование ближе к концу 1-го триместра, в середине 2-ого и ближе к моменту родов, поэтому зачастую женщин очень интересует норма фетометрии плода на 20 неделе и на 30, как наиболее важные рубежи. Эти данные можно получить из приведенной ниже таблицы, где указаны желательные показатели для каждой недели, начиная с 12-ой и заканчивая 36-ой. Все параметры, кроме КТР, указаны в мм.

Следует сказать, что эти нормы фетометрии по неделям хоть и приводятся в виде конкретного числа, в действительности обладают некоторым коридором значений, ведь нельзя все организмы привести к единому знаменателю. У каждого из параметров количество единиц, на которые он может сдвигаться в сторону уменьшения или увеличения, свое: например, для окружности живота это примерно 14 единиц в каждую сторону, а для бипариентального размера головы – всего 3-4 единицы в каждую сторону.

Что касается возможных отклонений от нормы, то преимущественно их проверяют по параметру КТР – если он не совпадает с указанным значением для определенной недели, возможно, срок беременности был измерен неверно. Либо же, в случае его серьезного отставания или опережения, а также отсутствия динамики, врач может говорить о:

  • замершей беременности;
  • патологиях в развитии малыша;
  • дефицита прогестерона в организме матери;
  • инфекционных заболеваниях, повлиявших на развитие плода;
  • патологиях слизистой матки.

Следует учитывать, что в табличке зафиксированы средние значения, а размеры каждого малыша могут отличаться. Это зависит от множества факторов, в том числе и от наследственности. Поэтому, если ребёнок немного меньше нормы – это не повод переживать, нужно проследить за его ростом в динамике. Если она положительная – это может быть индивидуальной особенностью развития ребёнка.

Информация из таблиц фетометрии плода по неделям беременности носит ознакомительный характер. Не следует самостоятельно трактовать результаты своего скрининга. При несоответствии нормам, врач в индивидуальном порядке определяет, насколько это критично. Если отклонения нежелательные, то есть возможность исправить ситуацию, своевременно приняв необходимые меры. О том, какие ещё исследования необходимо проходить беременным, можно прочитать здесь .

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *