Академия

Тридерм мазь отзывы

Способ применения и дозировка

Используя препарат Тридерм, важно помнить о регулярности его нанесения, только в этом случае лечение принесет результат. Делать это нужно ежедневно, не менее 2х раз

При нанесении на пораженный участок, следует избегать неинфицированные области кожи, но захватывая прилегающие области. Положительный результат может наблюдаться на 8й день лечения. Продолжительность курса определяет лечащий врач, обычно он не превышает месяца, но все индивидуально и зависит от степени запущенности. При наличии инфекционных заболеваний стоп не забывайте обрабатывать обувь дезинфицирующими средствами, чтобы не было рецидива.

Фармакологическое действие

Мазь и крем Тридерм относятся к препаратам, предназначенным исключительно для наружного использования. Высокая эффективность средства достигается за счет действия его основных компонентов:

  • бетаметазон — кортикостероид, снимающий воспаление, уменьшающий проявления аллергии (зуд, высыпание, эритему, отечность),
  • клотримазол — губительно воздействует на многие типы и штаммы грибковых возбудителей,
  • гентамицин — антибиотик группы аминогликозидов с широкой антибактериальной активностью.

Сочетание этих веществ позволяет использовать препарат Тридерм при поражении следующими микроорганизмами:

  • дерматофиты Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum,
  • дрожжеподобные грибы Candida albicans,
  • грамотрицательные бактерии Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa,
  • грампозитивные бактерии Staphylococcus aureus.

При местном нанесении мази или крема возможно проникновение кортикостероида в системный кровоток. Концентрация и скорость этого процесса находятся в прямой зависимости от расположения очага поражения, состояния иммунной системы пациента, его возраста.

Гентамицин может всасываться в подкожный слой и поступать в кровь при использовании медикамента на участках с поврежденной кожей или при нанесении под герметичную повязку или гипс. Клотримазол, обладая низкой абсорбцией, накапливается в верхнем слое кожи и кератине ногтей и волос.

Особые указания

  • При проявлении побочных эффектов, необходимо немедленно прекратить лечение Тридермом и обратиться к врачу;
  • При местном нанесении препарата на обширные участки кожи (при длительном применении), возможно проявление побочных эффектов;
  • Не стоит наносить препарат на открытые раны или поврежденные кожные покровы!Не стоит наносить препарат на открытые раны или поврежденные кожные покровы;
  • Кортикостероид, который входит в состав препарата, может маскировать проявления аллергической реакции на один из компонентов крема;
  • Нет данных о том, влияет ли использование крема на скорость реакции;
  • Опыт применения Тридерма у детей отсутствует, поэтому не рекомендуется использовать препарат детям до 12 лет;
  • Не рекомендуется продолжать лечение кремом более 3 недель без перерыва;
  • Не рекомендуется применять препарат более недели для лечения кожных покровов на лице или половых органах;
  • Крем Тридерм нужно использовать только для самостоятельного лечения и не передавать его вторым лицам;
  • Тридерм при беременности можно использовать исключительно по жизненно важным показаниям. Поскольку Гентамицин, входящий в его состав, проникает сквозь плацентарный барьер и может негативно влиять на плод (есть данные о том, что он может провоцировать глухоту).

Противопоказания

Тридерм (инструкция по применению достаточно подробно описывает, как правильно применять препарат) используется для лечения широкого ряда заболеваний, но имеет противопоказания. Главным противопоказанием является самолечение.

Препарат не должен использоваться после самостоятельной диагностики симптомов заболевания или по совету друзей, коллег. Тридерм должен прописывать дерматолог и только после того, как будут сданы необходимые анализы и уточнен диагноз.

К списку противопоказаний относятся такие заболевания и состояния, как:

  • сифилис;
  • индивидуальная чувствительность к одному из компонентов мази;
  • туберкулез кожи;
  • трофические язвы и открытые раны;
  • возраст до двух лет;
  • период беременности и грудного вскармливания (использование возможно только в исключительных случаях по предписанию врача);
  • герпес или ветряная оспа;
  • осложнения после применения различных вакцин.

Тридерм ни в коем случае не наносится на слизистые оболочки, что отражено в инструкции по применению: его компоненты вызывают раздражение. В любых случаях при появлении специфичных высыпаний на коже после применения препарата необходимо обратиться к дерматологу.

Тридерм гормональный препарат или нет

Все знают о негативном действии гормонов при неправильном применении средств. При этом в большинстве случаев нельзя обойтись без сильнодействующих гормональных мазей. Правильное использование кортикостероидов дает быстрый эффект, продлевает периоды затишья. Но подобные препараты имеют ряд противопоказаний, побочные эффекты, ограниченность применения. Гормональный ли Тридерм?

В составе крема и мази Тридерм находится сильнодействующий компонент бетаметазон дипропионат, который относится к группе глюкокортикостероидов, является синтетическим гормоном. Данная группа считается очень сильной, аллергические симптомы исчезают за считаные дни. Бетаметазон устраняет воспаление, убирает зуд, жжение, покраснение.

Активный компонент проникает в кровь, оказывает системное воздействие, вызывает привыкание. При длительном применении возникает синдром отмены. Нельзя резко прекращать лечение, дозу гормонов следует снижать постепенно. Добавлять кортикостероид в обычный увлажняющий крем, ежедневно уменьшая дозировку.

Таким образом, крем Тридерм — это препарат комбинированного воздействия, в состав которого входят гормональная, противогрибковая составляющая и антибиотик. Поэтому стоит учитывать воздействие каждого компонента, и не применять эту мазь людям, которым противопоказаны гормональные средства.

Способ применения

По отзывам, «Тридерм» для детей применяется именно в виде мази, это оправдано при наличии больших пораженных участков. Крем назначают, если повреждения кожи незначительные. Также нужно сказать о том, что крем быстрее впитывается и не оставляет следов, поэтому при необходимости использования препарата под одежду, лучше отдать предпочтение кремообразной консистенции. Если обрабатываете мокнущие участки, то также следует воспользоваться кремом, поскольку он лучше подсушивает кожу, чем мазь. Средство наносят на пораженные участки тонким слоем, таким образом, чтобы захватывался участок здоровой кожи, обрамляющей больное место. Наносится оно два раза в день: утром и вечером перед сном. Это подтверждает к средству «Тридерм» инструкция.

Детям втирать лекарство нужно ежедневно, в период всего курса, который назначил врач. Нельзя допускать попадание мази или крема на открытые ранки или поврежденные участки кожи. В этом случае, может произойти всасывание гентамицина через кровь и спровоцировать побочные явления. Соблюдайте меры безопасности при нанесении лекарства детям.

Если применяете препарат на протяжении трех-четырех недель, но улучшений не наступает, необходимо прекратить его использовать и обратиться к врачу с целью прохождения более тщательного обследования. Если препарат использовался длительно, то отменять его следует постепенно. Данное медикаментозное средство категорически запрещено при лечении болезней глаз и окологлазных областей.

Если мазь или крем вызывают сильное раздражение, происходит присоединение другой инфекции, лечение препаратом немедленно прекращают. Показания «Тридерма» должны строго соблюдаться.

При одновременном использовании других антибиотиков, внимательно следите за самочувствием ребенка, поскольку может развиться перекрестная аллергическая реакция. Если использовать крем или мазь на больших поверхностях кожи, возможны побочные проявления, которые проявляются в форме надпочечниковой недостаточности, синдромом Кушинга, ожирением, мышечной атрофией, истончением кожи, стероидным сахарным диабетом, кардиомиопатией, остеопорозом, гирсутизмом, аменореей и стероидными психозами. Признаки ожирения весьма специфичны: жировые отложения локализуются на лице, шее, спине и в области живота. Кроме того, побочные эффекты могут проявляться в виде значительного роста микроорганизмов, проявляющих устойчивость к действию гентамицина. Устраняются данные симптомы при помощи отмены препарата, проведения симптоматического лечения.

Чем заменить мазь Тридерм

В составе данного средства содержатся бетаметазон, клотримазол и гентамицин. Для того чтобы обеспечить комфортное нанесение, в мазь добавляют жидкий парафин.

Лучший аналог Тридерма — это Белосалик. Данное лекарство относится к группе кортикостероидов. Выпускается Белосалик в виде мази для внешнего использования. Назначается для медикаментозной терапии при дерматозах, которые чувствительны к воздействию салициловой кислоты. Препарат нельзя применять, если человек страдает аллергией, туберкулезом кожи или варикозным расширением вен. Кроме того, он противопоказан детям в возрасте до 2 лет. В период беременности или лактации применять Белосалик нежелательно. Данная мазь может вызвать следующие побочные действия:

  1. Атрофические изменения кожи. У пациента может появиться аллергический дерматит или фолликулит.
  2. Дисфункция иммунной системы.
  3. Зуд.
  4. Диарея или рвота.
  5. В редких случаях может нарушиться нормальная работа потовых желез.

Белосалик категорически запрещено использовать для лечения кожи вокруг глаз. В противном случае у больного может появиться грибковая болезнь глаз или герпес. Если человек страдает от печеночной недостаточности, использовать данное средство крайне нежелательно. Продолжительность курса лечения с помощью Белосалика составляет в среднем 2-3 недели.

Заменить мазь Тридерм можно Дипросаликом. Данное лекарство относится к группе кортикостероидов. Отметим, что в состав этого препарата входят антисептические вещества. Выпускается медикамент в виде мази для наружного применения. Дипросалик назначают для медикаментозной терапии при псориазе, нейродермите, экземе и себорее. Лекарство противопоказано людям, у которых есть повышенная чувствительность к компонентам мази. В период беременности и лактации использовать Дипросалик можно только в крайних случаях. Для лечения детей данное средство применять крайне нежелательно. Медикамент обладает рядом побочных действий, например, у пациента могут появиться зуд, сухость кожных покровов, угри или фолликулит.

Продолжительность курса лечения с помощью Дипросалика составляет не более 4 недель.

«Тридерм» — комбинированный препарат для наружного применения, который назначается для лечения дерматологических патологий. За его терапевтические характеристики отвечают следующие активные компоненты состава:

  • Бетаметазон — искусственный аналог человеческого гормона, образующегося в коре надпочечников. Его выработка в организме начинается при наличии воспалительных процессов. Свойства синтетического аналога заключаются в купировании болевого синдрома и уменьшении воспаления.
  • Клотримазол — компонент, который безжалостно уничтожает патогенные грибки. Компонент снижает скорость выработки строительного материала грибков, в результате чего их способность размножаться резко снижается, а сами они гибнут.
  • Гентамицина сульфат — антибиотик, способен сдерживать размножение болезнетворных бактерий, одновременно оздоравливая пораженные участки.

Под действием активных компонентов препарата «Тридерм» у пациентов быстро проходит зуд и раздражение на кожных покровах. Восстанавливается кровоснабжение мягких тканей. Происходит поднятие местного иммунитета, а риск возникновения обострения заметно уменьшается.

Описание и особенности препарата

При различных кожных воспалениях и дерматологических патологиях часто назначают местные антибактериальные препараты в виде гелей или мазей. Чаще всего в их составе содержатся вещества, благодаря которым одновременно оказывается обеззараживающее, заживляющее и подсушивающее действие.

Крем или мазь Тридерм — это комбинированный медикамент, который назначается с целью терапии таких кожных заболеваний, как псориаз, инфекционное осложнение дерматозов, дерматомикозы, чувствительные к клотримазолу, отрубевидный лишай и так далее. Производится препарат в Бельгии, в составе можно увидеть 3 активных компонента:

  • Гентамицин — антибактериальное вещество;
  • Клотримазол — противогрибковый компонент;
  • Бетаметазон, являющийся синтетическим гормоном, глюкокортикоидом.

Выпускается средство в двух формах — крем и мазь для местного применения, в результате которого наблюдается противовоспалительный, антисептический, противогрибковый и антигистаминный эффект.

Чаще всего назначают данный препарат при таких дерматологических диагнозах, как лишай, экзема, различные виды дерматита, особенно аллергический или атопический, дерматомикоз, нейродермит и эпидермофития стопы.

Как и все медикаментозные препараты, Тридерм имеет ряд противопоказаний, к которым можно отнести использование детьми в возрасте до двух лет, использование беременными женщинами и в период лактации, а также использование пациентами, имеющими гиперчувствительность к основным составляющим средства. Рекомендуется также отказаться от применения мази, при таких диагнозах, как туберкулез, герпес, воспаление с открытыми ранами.

К побочным эффектам можно отнести чувство жжения, покраснение кожи, возникновения стрий, снижение уровня пигментации, возникновение потницы, крапивницы.

В результате воздействия имеющихся в составе глюкокортикоидов, происходит влияние на метаболизм в человеческом организме, в связи с чем не стоит использовать данный медикамент более 7-10 суток подряд.

Рекомендуем

От чего помогает мазь Виферон?

Если по истечению данного терапевтического курса пациент не заметил каких-либо улучшений, наряду с этим появились побочные эффекты, то рекомендуется прервать лечение и назначить другой препарат или аналог Тридерма.

Несмотря на то, что препарат местный, основные составляющие проникают сквозь кожу в кровоток человека, оказывая системное воздействие на организм в целом, в результате этого назначают препарат только в острых случаях, когда более безопасные медикаменты не оказывают положительного результата.

Это достаточно дорогой препарат, поэтому множество пациентов всегда стараются найти аналоги тридерма дешевле, при этом чтобы состав и результат не отличался от данного препарат.

Гормональные аналоги

Если вопрос стоит только в цене, то можно выбрать более дешевый гормональный аналог Тридерма. Различие будет состоять во вспомогательных веществах и наличии/отсутствии антибиотика.

Инструкция по применению (аналоги) содержит все необходимые сведения о действующих веществах, назначении мазей и их побочных эффектах.

Приведем распространенные аналоги Тридерма:

  1. Мазь Белосалик — с противозудным, противовоспалительным, антигистаминным и кератолическим действием. Активные вещества — бетаметазона дипропионат и салициловая кислота. Показания: дерматиты, плоский лишай, псориаз, кератоз и ихтиоз, сухость кожи, волчанка.
  2. Акридерм — полноценный отечественный аналог Тридерма, но он в несколько раз дешевле. Выпускается в нескольких подвидах: Акридерм ГК (бетаметазон, клотримазол, гентамицин), Акридерм СК (бетаметазон, салициловая кислота), Акридерм Гента (бетаметазон, гентамицин). Акридерм ГК имеет те же показания и побочные действия, что и Тридерм. Акридерм СК аналогичен Белосалику. Курс лечения — до 4-х недель, наносится препарат 1-2 раза в день на пораженные участки кожи.
  3. Редерм — тоже российский препарат, имеющий два активных вещества — бетаметазон и салициловую кислоту. Наносится тонким слоем 1-2 раза в сутки, длительность лечения — 2-4 недели.
  4. Канизон — индийский препарат, относящийся к Тридерм аналогам, схожий с ним по составу и механизму действия. Однако цена более демократичная и спектр назначения шире. Применяется крем в основном как противогрибковый препарат. При его использовании другие противогрибковые средства лучше не применять.

Все перечисленные аналоги Тридерма недопустимо применять при следующих заболеваниях: герпес, ветряная оспа, сифилис, кожный туберкулез, а также при беременности, в период лактации и для детей до 1 года.

Консультация врача по поводу использования Тридерма, аналогов обязательна.

Применение и противопоказания к нему мази Акридерм ГК

Основа препарата практически идентична средству «Тридерм», но следует уточнить, что она включает в себя также такие вещества, как клотримазол, гентамицин и дипропионат, благодаря которым противомикробная активность усиливается. Мазь подходит для лечения простого и аллергического дерматита, диффузного и ограниченного нейродермита, экземы. С ее помощью оказывается положительное воздействие на такие проблемные участки тела, как паховые складки и стопы. Побочными эффектами препарата могут стать сухость и раздражение, особенно это касается людей с повышенной чувствительностью кожи к составу лекарства. Также противопоказано его использование на открытых ранах, при ветряной оспе, сифилисе, герпесе, наружном отите, а также после вакцинирования. Беременным и кормящим женщинам препарат назначается только по рецепту врача.

Мазь содержит антибиотик гентамицина, клотримазол и бетаметазон. Каждое из этих веществ обладает своими функциями: противогрибковой, противовоспалительной. Кроме этого в мази содержатся вспомогательные компоненты: вазелин, пропилендиол, фенилкарбинол, жидкий парафин, цетостеарат макрогола.

Благодаря своей высокой эффективности препарат назначают в следующих ситуациях:

  • дерматит;
  • лишай;
  • кандидоз;
  • поражение дерматофитами.

Кортикостероиды помогают снять воспаление, избавиться от зуда и противостоять развитию аллергической реакции. Однако стоит понимать, используемый гормон слишком сильный, поэтому злоупотреблять препаратом нельзя, иначе возрастает вероятность развития привыкания. Поэтому препарат необходимо использовать только по назначению.

Наносить средство необходимо легкими, втирающими движениями на пораженные участки, не чаще двух раз в сутки. Уже после двух недель применения можно увидеть положительные результаты.

Безобидное на первый взгляд средство имеет свои противопоказания:

  • первый триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • возраст до двух лет;
  • герпесное поражение кожи;
  • ветряная оспа;
  • кожные вакцинации;
  • кожный туберкулез.

При больших участках поражения проводить лечение рекомендуется под строгим контролем врача.

Побочные действия

Наличие антибиотика может быть причиной развития следующих побочных реакций:

  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • отслоение верхнего слоя кожи;
  • появление волдырей;
  • легкое покалывание;
  • отечность;
  • появление крапивницы.

Обычно появление подобных реакций не подразумевает отмену применения мази. Однако если дефекты приносят много неприятностей, стоит выяснить у специалиста, чем заменить Тридерм.

Содержащийся в составе бетаметазон, оказывает на детей негативные действия. Даже при наружном применении он способен спровоцировать следующие негативные последствия:

  • синдром Иценко-Кушинга;
  • замедление роста;
  • медленная прибавка в весе;
  • повышение внечерепного давления;
  • головные боли;
  • трек зрительного нерва.

Поэтому применять мазь у детей необходимо с особой осторожностью, соблюдая назначенный курс лечения. Курс терапии не должен превышать одной недели

При использовании детьми рекомендуется отдавать предпочтение крему, он в отличие от мази быстрее впитывается в кожу. Однако использование мази можно считать более эффективно. При незапущенных ситуациях более надежно использовать дешевые аналоги Тридерма для детей.

Из-за высокого содержания сильных компонентов, отменять использование стоит постепенно. Для начала наносить средство один раз в день, а после через день. Только спустя несколько дней, можно полностью отказаться от средства.

В офтальмологической практике не рекомендуется его самостоятельное использование. Лучше приобрести более безопасное средство или обратиться за консультацией к специалисту.

Крем или мазь?

Препарат выпускается в двух формах – крем и мазь. Многие люди оказываются перед сложным выбором, в какой лучше форме купить медикамент. Специалисты рекомендует применять мази при серьезных ситуациях и больших участках поражения, в остальных случаях на помощь придет крем. Людям, склонным к аллергическим реакциям следует остановиться на мазях. В них не содержится спирта и других синтетических соединений.

Для детей и беременных

Педиатры назначают применение крема «Тридерм» детям исключительно при острой необходимости с двухлетнего возраста. Дело в том, что гормон, входящий в состав лекарства, оказывает на детский организм гораздо более сильное влияние, чем на взрослых, соответственно, очень высок риск развития побочных проявлений. Бетаметазон имеет особенность всасываться в кровь, поэтому вызывается серьезные осложнения: угнетение функций гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержку роста, медленную прибавку в весе, подъем внутричерепного давления, выбухание родничка, головную боль и отеки зрительного нерва

Учитывая все вышесказанное, применять данное средство необходимо с осторожностью, в малых дозах, очень краткий (до семи дней) промежуток времени. Можно ли детям-грудничкам мазь «Тридерм»? Это частый вопрос

Для малыша лучше предпочесть крем, так как он быстрее впитывается. Нужно помнить о том, что «Тридерм» применяют только при наличии дерматита, осложненного инфекцией, то есть в случаях, когда обойтись средствами, не содержащими в своем составе гормонов и антибиотиков невозможно. Как правило, после применения этого препарата наступает стойкое улучшение состояния. Что касается использования его во время беременности, то здесь условия применения те же, что и в детском возрасте. При лечении опрелостей у грудных детей «Тридермом», польза от препарата должна превалировать над опасностью получить серьезные осложнения.

Если уверенности в этом нет, медикамент лучше не использовать, чтобы не подвергать риску осложнений ребенка. Если такая необходимость возникла, то нельзя использовать мазь или крем на обширном участке кожи, а также использовать лекарство длительный период. Факт проникновения лекарственного препарата в грудное молоко не установлен, но учитывая все побочные эффекты, о которых говорилось, лучше отказаться от грудного вскармливания на период использования лекарства. Нередко применяют «Тридерм» при атопическом дерматите у детей

Оправдано ли это? В этом случае, важно придерживаться рекомендаций врача

Подводя итоги

На сегодняшний день на рынке фармакологии можно увидеть достаточно много различных дешевых аналогов мази Тридерм. При этом в качестве аналога можно использовать как препараты российского производителя, так и зарубежного. В зависимости от страны производителя различается стоимость препарата.

При выборе аналога обратите также внимание на состав, который должен быть максимально схож с основным препаратом. Как утверждает большинство специалистов, негормональные аналоги не всегда способны справиться с поставленным диагнозом

Не забывайте, что использование любого препарата, особенно глюкокортикоидов, должно быть обусловлена серьезным дерматологическим заболеванием и назначением врача. Тщательно изучайте инструкцию перед применением, следите за симптоматикой. В случае необходимости, прекратите применение препарата, по возможности как можно скорее обратитесь за консультацией врача.

Тридерм (крем, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги дешевле, от чего помогает

Тридерм — это комбинированное средство для наружного применения, которое используется для лечения кожных заболеваний.

Препарат обладает выраженной противовоспалительной активностью за счет содержания в нем трех активнодействующих веществ: кортикоида, антибиотика и противогрибкового средства.

Производит это лекарственное средство компания «Байер», в Бельгии.

Состав

Тридерм — это препарат с удачным сочетанием действующих ингредиентов, их в нем три.

  1. Бетаметазон — гормональный компонент, обладающий мощным противовоспалительным действием. Этот кортикоид препятствует накоплению лейкоцитов в зоне поражения, угнетает процессы фагоцитоза, снижает проницаемость сосудов. Эффект от применения бетаметазона наступает очень быстро и сохраняется на длительный срок.
  2. Клотримазол — противогрибковое средство, нарушающее целостность мембранной оболочки грибков. Активен в отношении трихофитий, кандид и др.).
  3. Гентамицин — антибактериальное вещество из аминогликозидового ряда, убивающее многие виды бактерий (энтеробактера, протея, клебсиеллу, стафилококка).

Цена и формы выпуска

Выпускается средство в алюминиевых тубах по 15 или 30 мг.

От формы и объема зависит, сколько стоит Тридерм: цена на него варьирует от 580 до 960 руб.

Крем

Тридерм-крем отличается от своего мазевого аналога, более легкой текстурой за счет содержания воды в препарате. Он легче впитывается в кожу, но меньше удерживается в ней.

В отличие от мази, крем можно использовать при поражениях дермы, протекающих на фоне мокнутия кожи (мацерации).

Внешне выглядит как густая субстанция с мягкой и нежной текстурой.

Крем Тридерм состоит из:

  • бетаметазона дипропионата (0,643 мг.);
  • гентамицина сульфата (1гр.);
  • клотримазола (10 мг.).

В качестве консервирующих и буферных компонентов используются: вазелин, спирт цетостеариловый, дигидрат дигидрофосфата, парафин, макрогол и др.

Мазь

Тридерм в виде мази назначается для терапии кожных болезней, которые протекают с повышенной сухостью и кератозом (шелушением, утолщением и огрубением дермы).

За счет содержания в мази большого количества жиров эти проблемы удается быстро устранить.

Кроме этого, мазевая форма препарата отличается наиболее глубоким проникновением в эпидермальные слои, поэтому ее применяют при лечении патологий, распространившихся на подкожную клетчатку.

Эта форма в качестве действующих веществ содержит ту же фармакологическую комбинацию и в тех же пропорциях, а вот вспомогательный ингредиент в ней один — это парафин в твердом и жидком состоянии.

Поэтому цвет у мази более насыщенный, может отличаться желтым оттенком, а консистенция более густая и жирная.

Действие лекарства

Тридерм является антибактериальным и противогрибковым препаратом, он хорошо снимает воспалительные реакции, вызванные инфекционными и дегенеративными процессами в эпидермисе.

На практике эффект средства ощущается в уменьшении покраснения кожи, ее отечности и зуда.

Показания к применению

От чего помогает мазь (крем):

  • осложненные вторичной инфекцией кожные патологии;
  • дерматозы аллергического происхождения;
  • нейродермиты;
  • экзема;
  • различные формы лишая;
  • кандидозы и микозы кожи;
  • дерматофитии.
  1. Кожный туберкулез или сифилис.
  2. Реакции на прививочную вакцину.
  3. Ветряная оспа.
  4. Открытые и кровоточащие раны.
  5. Герпетическая инфекция.
  6. Ранний детский возраст, до 2-х лет.

В связи с тем, что мазь для наружного применения может глубоко проникать в кожу и всасываться в кровоток, лечение ей проводится под строгим контролем врача-дерматолога:

  • у беременных и кормящих женщин;
  • у детей;
  • у пациентов с назначением препарата под окклюзионную повязку, с большими участками поражения, с наличием мелких открытых ран или гематом на теле;
  • у людей, прошедших гормональную терапию;
  • у больных, с необходимостью длительного курсового лечения.

Побочные эффекты

Поскольку препарат многокомпонентный, выделяют нежелательные реакции:

  • на кортикоид (бетаметазон) — это чрезмерные сухость, шелушение, зуд кожи, возникновение угревой сыпи, воспаления волосяных фолликулов, пигментации, мацерации, атрофические изменения, растяжки (стрии);
  • на антибиотик (гентамицин) — нестойкое раздражение и покалывание кожных покровов;
  • на противогрибковый компонент (клотримазол) — отечность и покраснение дермы, возникновение сыпи по типу крапивницы, волдырей или эритемы.

Инструкция по применению

Стандартная схема лечения Тридермом предполагает нанесение препарата небольшими дозами дважды в сутки.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально, с учетом происхождения, формы, течения заболевания и особенностей организма пациентов.

Использовать Тридерм больше месяца не рекомендуется, даже пациентам с хорошей его переносимостью.

Отмена препарата проводится плавно и постепенно, это делается для того, чтобы не спровоцировать ряд новых воспалительных реакций и для того, чтобы организм вернулся к естественному для себя гормональному фону.

Предостережения

Несмотря на то, что отпуск Тридерма безрецептурный и его можно купить в любой аптеке, целесообразно применять препарат только после консультации с дерматологом.

При использовании мази или крема в больших количествах или слишком долгий период возникает риск угнетения работы надпочечников, устойчивость к воздействию антибиотиков, дегенеративные изменения в клетках эпидермиса.

Любые формы Тридерма не используют для лечения офтальмологических болезней.

Преимущества

При соблюдении всех врачебных рекомендаций Тридерм является достаточно безопасным и очень эффективным средством.

По мнению медиков и фармакологов этот препарат является золотым стандартом в терапии дерматитов, осложненных вторичной инфекцией.

В его составе есть все необходимые вещества для борьбы с патогенными возбудителями и проявлениями воспаления (отеком, покраснением, инфильтрацией тканей и зудом).

Кроме этого, препарат помогает:

  • практически сразу после применения (в течение 1-2 суток);
  • при устойчивых дерматозах максимальный эффект наступает на 28-30 день и поддерживается длительное время;
  • устраняет сразу все симптомы кожных патологий, а в некоторых случаях и их причину (бактерии, грибки);
  • эффективность лекарства клинически доказана в экспериментальных исследованиях, также они показали, что у Тридерма не выявлено мутагенных свойств.

Отзывы

Калинина Анна, 52 года, фармацевт:

Тридерм препарат очень эффективный и хорошо расходится в аптеках. Несмотря на его стоимость, он заслужено пользуется популярностью у населения.

Скорее всего это объясняется тем, что его действие комплексное, а людям удобнее приобрести и пользоваться одним лекарственным средством, чем несколькими разными.

Шаповалова Вика, 20 лет, студентка:

С детства страдаю атопической формой дерматита, поэтому всегда под рукой дерматологические средства. Негормональные дешевые и гормональные препараты с высокой ценой. Я убедилась, что первые хороши в период затихания болезни для лечения неярких ее проявлений, а вот вторые просто необходимы, когда дерматит обостряется и его симптомы становятся нестерпимыми.

Тогда отлично помогает Тридерм, особенно если течение заболевания осложняется и появляются нагноения и инфильтраты. Препарат быстро убирает все эти проявления и еще устраняет назойливые зуд и жжение.

Титов Артем, 25 лет:

У меня на фоне кожной аллергии развилась экзема. Врач сразу перевела меня на лечение Тридермом, поэтому удалось на ранней стадии затормозить развитие этой болезни и полностью вылечиться.

Помог крем очень быстро, буквально на глазах уменьшались отек и покраснение кожи, размеры экземы.

Отменяли Тридерм постепенно, до полного выздоровления. Побочных реакций у меня не было.

Аналоги

Средство, практически полностью повторяющее состав Тридерма — это Акридерм ГК, его стоимость немного ниже (380-550 руб.).

Что лучше, сказать сложно, так как отличие препаратов состоит во вспомогательных веществах — мазевой основе, которая у Акридерма ГК многокомпонентная. Однако, большинство докторов отдают предпочтение именно Тридерму, так как считают, что за счет своей однокомпонентной основы он быстрее впитывается и хорошо обогащает лекарственными веществами клетки эпидермиса.

Аналоги дешевле или дороже Тридерма можно разделить на гормональные и негормональные, антибактериальные и противогрибковые средства.

Гормональные

К ним относятся:

  • Канизон Плюс (400-550 руб.), производится только в форме крема, изготавливается Индийскими фармакологическими компаниями. Основным компонентами являются: клотримазол, гентамицин и бетаметазон.
  • Редерм (190-350 руб.), производится российской компанией Вертекс, изготавливается в виде мази на основе бетаметазона и салициловой кислоты.
  • Белосалик (450-570 руб.), средство из Хорватии, выпускается в виде мази или спрея. Оно содержит бетаметазон (в меньшей концентрации, чем в Тридерме) и салициловую кислоту и не назначается при вторичных бактериальных и грибковых инфекциях.

Негормональные

  • Фенистил (380-430 руб.), выпускается в Швейцарии, основным действующим веществом выступает диметинден малеат (100 мг). Назначается при кожных патологиях аллергического происхождения.
  • Элидел (900-1345 руб.), действующим компонентом этого немецкого препарата является пимекролиус — вещество активно подавляющее процессы воспаления за счет угнетения иммунной системы. Используется при хронических, плохо поддающихся лечению, кожных патологиях, таких как псориаз или атопический дерматит.

Антибактериальные и противогрибковые

К ним относятся такие средства как:

  • Банеоцин, Левомеколь, Офлокаин, Бактробан, синтомициновая, эритромициновая, тетрациклиновая мази и др.
  • Экзодерил, Пимафуцин, Залаин, нистатиновая, левориновая мазь.

Каждый препарат из этих групп обладает противомикробным действием, но в отличие от комбинированного Тридерма противовоспалительный эффект у них ниже, так как они не содержат гормонального компонента.

Эффективность лечения аналогами Тридерма не зависит от того, гормональная мазь или нет, здесь важно выявить причину заболевания и назначить своевременную терапию.

Многие люди склонны преувеличивать опасность применения глюкокортикостероидов, а ведь если соблюдать рекомендации врачей и внимательно знакомиться с инструкцией, риск возникновения побочных реакций сводится к минимуму.

В медицинской практике средства, в состав которых входит кортикоид, считаются одними из самых эффективных. Есть случаи, когда они жизненно необходимы и другие медикаменты их заменить не могут.

Лекарства > Неодерм (крем)

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом! Неодерм — это препарат для наружного применения, снимающий воспалительные процессы, зуд, жжение, аллергические покраснения и сыпи, псориазные образования на кожных покровах.
Состав: активными составляющими являются грамицидин (антибиотик подавляет жизнедеятельность анаэробных бактерий), неомицин (антибиотик, подавляющий многие бактерии, но не относящиеся к стрептококкам), нистатин (антибиотик, направленный на подавление дрожжей и микроорганизмов дрожжевой природы), триамцинолон.
Неодерм применяется при поверхностных поражениях кожи, вызванных бактериями различной природы. Псориаз, нейродермиты, кожный зуд, фурункулез, прочие заболевания широкого спектра, а также болезни кожных покровов, вызванные вторичным инфицированием грибками или микроорганизмами.
Способ применения: кремом нужно смазывать пораженные участки кожи и области вокруг них, дважды в день — утром и вечером. Периодиность восстановления не должна превышать двух недельный интервал. Если после недели ежедневного применения препарата не наблюдается положительная динамика и улучшения, то следует провести антибактериальную терапию. Во время беременности лекарство следует применять в том случае, если ожидаемая польза для матери выше риска возможных осложнений для плода. При этом крем не должен наноситься толстым слоем, на большие участки кожи, долгий период времени. Во время кормления грудью средство следует применять очень осторожно, не допуская попадания в грудное молоко.
Противопоказания: дети в возрасте до 3 лет, индивидуальная невосприимчивость к компонентам средства, туберкулез кожных покровов, сифилис с реакциями на коже, ветряная оспа, открытые повреждения, ожоги, большие поверхности.
Побочные действия: аллергические, токсические реакции широкого спектра, гиперчувствительность.
Передозировка: при местном применении в течение периода, указанного в инструкции, маловероятна.
Форма выпуска: крем в тубе по 10г и 20г, упакованный в картонную коробку.
Срок годности: 24 месяца. Хранить необходимо при комнатной температуре, вдали от детей.
Производитель: Фармакар Инт Ко/БПК, Палестина.
Аналогами препарата являются Дайвобет, Псоридерм, Псориатен.

Публикации

Болезни кожи нейроаллергической природы — распространенная патология, уступающая только пиодермитам и микозам. В эту группу входят экзема, атопический дерматит, нейродермит, крапивница, васкулиты, лекарственная и пищевая токсидермия и др. (1, 2).

Постоянным симптомом нейроаллергических дерматозов является разной степени выраженности зуд. В результате образуются множественные расчесы, которые нередко осложняются гнойной или микотической инфекцией.

Бесконтрольное использование антибиотиков, не всегда обоснованное назначение цитостатиков, иммуносупресивных препаратов и глюкокортикостероидных гормонов стали одной из причин роста заболеваемости кандидозом кожи и слизистых оболочек. В связи с широким применением в дерматологии топических стероидных кремов и мазей участились случаи возникновения осложнений нейроаллергодерматозов бактериальной и кандидозной инфекцией. Отмеченные особенности клинического течения нейродерматозов послужили основанием для создания лекарственных форм наружного применения (мази, кремы, лосьоны и др.), обладающих противовоспалительным, противозудным, антибактериальным и антимикотическим действием.(3 — 6).

Глюкокортикоидные препараты наружного применения в зависимости от их биологической активности подразделяют на: очень сильные (0,05% крем, мазь Псоридерм, содержащие клобетазола пропионат), сильные (0,1% мазь Элоком, содержащая мометазона фуроат, 0,1% крем Неодерм, содержащий триамцинолона ацетонид и др.), умеренно сильные (0,1% крем Целестодерм, содержащий бетаметазона валерат, 0,1% крем Локоид, содержащий гидрокортизона бутират и др.) и слабые (0,01% крем Синалар, содержащий флуцинолон ацетонид и др.)

Для лечения микробной экземы и нейродерматозов, осложненных бактериальной и кандидозной инфекцией, целесообразнее использовать комбинированные средства для наружного применения, содержащие, кроме глюкокортикостероидов разной активности, антибиотики, антимикотики, антисептики и серу. К ним относятся — гиоксизон (гидрокортизона ацетат и окситетрациклина гидрохлорид), оксикорт (гидрокортизон и окситетрациклин); синалар Н (флуоцинолон и неомицин), целестодерм В (бетаметазона валерат, гарамицин), дипрогент (бетаметазона дипропионат и гентамицина сульфат), кортомицетин (гидрокортизона ацетат и левомицетин), випсогал (бетаметазона дипропионат, флуоцинолона ацетонид, гентамицина сульфат, салициловая кислота, пантенол); травокорт (изоконазолнитрат и дифлукортолон валерат), микозолон (миконазол и деперзолон), сибикорт (гидрокортизон и хлоргексидин), ауробин (преднизолона капронат, триклозан, лидокаин), дермозолон (преднизолон и йодгидроксихинолин), лоринден С (йодгидроксихинолин и флуметазон), синалар К (флуоцинолон и клиохинол), сикортен плюс (галометазон и триклозан); неодерм (грамицидин, неомицина сульфат, нистатин, триамцинолона ацетонид), пимафукорт (гидрокортизон, натамицин и неомицин), тридерм (бетаметазона дипропионат, гентамицина сульфат, клотримазол), сульфодекортем (гидрокортизона ацетат и осажденная сера).

Неодерм представляет собой крем, в 1 г которого содержится грамицидина – 0,25 мг, неомицина сульфата – 2,5 мг, нистатина — 100 000 МЕ и триамцинолона ацетонида – 1 мг. Поэтому крем обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным, антибактериальным, антимикотическим действием. Препарат можно наносить на мокнущие поверхности очагов поражения и назначать при опрелостях. Показаниями к применению неодерма являются нейроаллергические дерматозы, в т.ч., осложнённые бактериальной и кандидозной инфекцией, а также кандидоз кожи.

Цель исследования – оценить терапевтическую эффективность препарата «Неодерм» при лечении экземы, атопического дерматита, осложненных бактериальной инфекцией, и кандидоза кожи.

Под нашим наблюдением находилось 42 больных с различной патологией кожи. Возраст обследованных — 14-49 лет. Мужчин было 18, женщин – 24. Пациенты страдали ограниченной формой истинной экземы (14) и атопическим дерматитом (11), осложнёнными пиодермией; кандидозом складок кожи (6), кандидозными паронихиями (7) и баланопоститом (4). При истинной экземе патологический процесс локализовался на коже кистей (9 чел.) и стоп (5 чел.), характеризовался полиморфной сыпью, в том числе и пустулёзной, гиперемией, отёком, инфильтрацией, мокнутием, множественными гнойными и серозно-гнойными корочками. Больные экземой предъявляли жалобы на сильный зуд, жжение и боли в очаге поражения. Клиника пораженной кожи очень напоминала гнойную патологию – пиодермиты.

Клиническая картина атопического дерматита была представлена эритематозно-шелушащимися очагами неправильных очертаний, расположенными на туловище и конечностях. В очагах, локализованных на сгибательной поверхности локтевых и коленных суставов, можно было отметить яркую гиперемию, отек, инфильтрацию, лихенизацию, явления слабо выраженного мокнутия, множественные экскориации (в основном, на периферии очага поражения), пустулёзные элементы сыпи и наслоение гнойных и серозно-гнойных корок. Все пациенты указывали на зуд, усиливающийся в ночное время, и плохой сон. У 7 из 11 обследованных выявлен белый дермографизм.

Поражение ногтевых валиков пальцев рук носило множественный характер (5-6 пальцев) и проявлялось типичной клиникой (гиперемия, отёк ногтевых валиков, болезненность при пальпации, выделение капли гнойного содержимого при надавливании на валик). Паронихии диагностированы у женщин, занятых на переработке овощей и фруктов (3 чел) и мойке посуды (4 чел).

Кандидозное интертриго локализовалось в межпальцевых складках пальцев рук (4 чел) и под молочными железами (2 чел). Пациенты с поражением межпальцевых складок были заняты в кондитерском производстве и обработкой овощей и фруктов. Поражение кожи под молочными железами было представлено крупными, неправильных очертаний с четкими границами, слегка влажной блестящей поверхностью, инфильтрированными очагами, окаймленными бордюром отслоившегося эпидермиса.

Аналогичную клинику поражения можно было наблюдать в межпальцевых складках, естественно, с очагами меньшей площади с менее выраженной инфильтрацией и отёком.

При баланопостите пораженная кожа имела яркий розово-красный цвет, была инфильтрированная, слегка влажная. Очаги поражения отличались менее четкими границами по сравнению с интертриго. У двух пациентов можно было наблюдать серо-белого цвета налет. Больные интертриго и баланопоститом испытывали зуд. Давность кандидозной патологии составляла от 2-х до 4-х недель. Диагноз кандидоза кожи подтвержден бактериоскопическими и бактериологическими исследованиями.

Больным экземой и атопическим дерматитом назначали стандартную терапию с учетом клиники заболевания. Наружное лечение во всех случаях заключалось в нанесении на пораженную кожу 2-3 раза в день препарата «Неодерм» в течение 10-14 дней. Больные под нашим наблюдением находились в течение 2-х недель.

Анализируя полученные данные, прежде всего следует отметить положительное действие Неодерма на активные проявления заболевания. Позитивное влияние препарата выражалось в снижении интенсивности ощущения зуда у больных экземой на 2-3-й день, атопическим дерматитом — на 2-4-й день, интертриго межпальцевых складок – на 1-2-й день, интертриго под молочными железами — на 2-4-й день и баланопоститом – на 2-3-й день применения Неодерма.

В результате применения препарата прекращение зуда в очагах поражения наступило: при экземе – через 6-8 дней, при атопическом дерматите – через 7-9 дней, при интертриго межпальцевых складок – через 4-6 дней, при интертриго под молочными железами – через 5-7 дней, при баланопостите – через 5-6 дней. Жжение и боль в очагах поражения, имевшие место при экземе и атопическом дерматите, осложненных пиодермией, а также при паронихиях, прекращались на 3-4-й дни лечения.

Одновременно с положительной динамикой ощущения зуда у больных экземой и атопическим дерматитом не появлялись новые элементы сыпи, пораженная кожа побледнела, прекратилось мокнутие (2 – 3-й день), уменьшились отек (3-4-й день), инфильтрация (6-10-й день), шелушение (4-6-й день) в очагах, наблюдалось образование и отторжение гнойных и серозно-гнойных корок (4-5-й день) и эпителизация трещин. К 12-14 дню лечения наступила клиническая ремиссия у 5 больных (экзема – 3 чел, атопический дерматит — 2 чел), значительное клиническое улучшение – у 17 больных (экзема – 10 чел, атопический дерматит — 7 чел) и клиническое улучшение – у 3 больных (экзема – 1 чел, атопический дерматит — 2 чел). Следует отметить, что применение Неодерма позволило ликвидировать вторичную пиодермию в течение 4-6 дней лечения.

При интертриго межпальцевых складок пальцев рук (4 чел) клиническое улучшение достигнуто в течение 7-10 дней. Несколько медленнее паталогический процесс разрешался при поражении складок кожи под молочными железами. Симптомы воспаления (гиперемия, отек, инфильтрация) заметно снижались к 4-8 дню и разрешались к 12-14 дню наблюдения.

Получены хорошие результаты при лечении кандидозных паронихий. Под влиянием препарата происходило снижение гиперемии (2-3-й день), прекращение выделений из-под ногтевого валика (3-4-й день), уменьшился отек (3-5-й день), болезненность (2-3-й день). Полное разрешение паронихий пальцев рук у наблюдавшихся больных было достигнуто к 10-14-му дню лечения.

Что касается ближайших результатов лечения баланопостита, то разрешение гиперемии – на 8-10-й день, отека – на 5-7-й день, инфильтрации – на 10-12 день, клиническое выздоровление отмечено на 12-14 день терапии.

Выполненное клиническое исследование по оценке эффективности препарата «Неодерм» при экземе и атопическом дерматите, осложнённых бактериальной инфекцией, кандидозных паронихиях пальцев рук, интертриго мелких и крупных складок кожи, баланопостите свидетельствует о высокой терапевтической эффективности данного средства. При лечении в течение 2 недель больных ограниченной формой экземы и атопического дерматита получены следующие данные: клиническое выздоровление наступило в 20%, значительное клиническое улучшение – в 68%, клиническое улучшение – в 12% случаев.

У остальных наблюдавшихся больных отмечалась клиническая ремиссия.

Содержание в креме «Неодерм» триамцинолона ацетонида обеспечивает противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное действие, грамицидина и неомицина сульфата – антибактериальный эффект; нистатина – антикандидозный эффект.

Как следовало ожидать, комбинированным препаратам наружного применения свойственна более высокая клиническая активность по сравнению со средствами, содержащими один из перечисленных компонентов. Это и понятно: после устранения бактериальной или микотической инфекции глюкокортикостероид, присутствующий в препарате, способствует быстрому устранению воспаления в очаге поражения, что сокращает продолжительность лечения (4-6). Неодерм может использоваться в терапии многих дерматозов нейроаллергического генеза но особенно его применение показано при дерматозах, осложненных бактериальной и кандидозной инфекцией, а также при лечении поверхностных форм пиодермитов и кандидозе кожи. Не следует использовать препарат более 2-х недель (6,7).

Назначая Неодерм больным, следует учитывать противопоказания к применению препарата и помнить о возможности развития побочных эффектов. Не рекомендуется назначение препарата при повышенной чувствительности к его компонентам, вирусных и паразитарных поражениях кожи, ожогах, изъязвлениях, периоральном дерматите, акне, розацеа, атрофии кожи, ломкости сосудов и беременности.

Использование Неодерма, как и большинства кортикостероидов, может вызвать развитие контактного дерматита, сухость кожи, гипертрихоз, периоральный дерматит, атрофию кожи.

Отсутствие побочных эффектов у наших больных в процессе лечения с большой долей вероятности можно объяснить строгим соблюдением нами инструкции по применению препарата.

Таким образом, Неодерм является эффективным комбинированным препаратом наружного применения и хорошо переносится больными. Его следует более широко использовать в лечении нейроаллергодерматозов, осложненных бактериальной и микотической инфекцией, и кандидоза кожи.

Литература

1. Аллергические заболевания. ∕под ред. проф. В.И. Пыцкого, М., Триада-Х, 1999. – 470 с.
2. Дерматологический справочник. ∕под ред. проф. Н.З. Яговдика, — Мн.: Выш. шк., 2001. –734с.
3. Козин В.М. Наружная фармакотерапия дерматозов. Учебн. пособие. – Мн.: Выш. шк., 1997. – 80с.
4. Короткий Н.Г., Таганов А.В., Тихомиров А.Л. Современная наружная терапия дерматозов. Тверь, 2001. – 528 с.
5. Лечение кожных болезней. ∕под ред. проф. А.Л. Машкиллейсона. М., 1990. – 397 с.
6. Фармакотерапия в дерматологии. ∕под ред. проф. В.Н. Мордовцева, — Алма-Ата, 1994. – 278 с.
7. Шиманская И.Г. применение комбинированных топических кортикостероидов в терапии дерматозов. ∕∕ Медицинская панорама, 2007, №1. – с. 82-84

Яговдик Н.З., Белугина И.Н. Медицинские новости 2007, №14

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *