Академия

Посещение педиатра до года

Содержание скрыть

Прохождение врачей малышами до года

Все детишки, родившиеся на свет, должны находиться под особым присмотром докторов в первый год своей жизни. В этот период организм малыша наиболее уязвим, а появившиеся проблемы в этом возрасте исправить будет очень сложно. В силу этого медработники на первом году жизни наблюдают детей довольно часто, делая это по специальной схеме, с прохождением врачей-специалистов, сдачей анализов и проведением особых исследований, таких как кардиограммы или УЗИ.
Роддом
Ребенка в родильном доме будут осматривать несколько раз, в первый раз — при появлении его на свет. Малыш в это время получит первые оценки по особой шкале Апгар, по которым врачи составляют план наблюдения за малышом. Эти оценки в дальнейшем никак не влияют на жизнь малыша. Нужны они для того, чтобы могли врачи решить – можно ли оставить малыша с мамой, или необходимо его оставить для наблюдения или лечения в детском отделении. Затем неонатолог будет ежедневно осматривать малыша, чтобы смотреть за динамикой веса, самочувствием и состоянием ребенка. У малыша в роддоме возьмут анализы крови, один из них для исследования основных показателей – это общий анализ, а второй — это скрининг на возможную наследственную патологию. А еще, с письменного разрешения мамы, малышу сделают профилактические прививки – БЦЖ от туберкулеза и от гепатита В. Если малыш и мама чувствуют себя нормально, то допустима выписка через три или пять дней с момента рождения.
Первые дни дома
Много вопросов возникает в самые первые дни, когда вы остаетесь наедине с малышом в домашней обстановке. Чтобы ответить на многие вопросы и помочь вам, и чтобы выявить любые изменения в здоровье малыша, создан график посещений врачом и участковой медсестрой на дому в первый месяц жизни. Сведения о вас в день выписки передадут в поликлинику, к которой, по месту вашего фактического проживания, вы прикреплены, и на следующий день к вам придет врач, даже если это воскресенье. Затем, до месячного возраста регулярно, вас по очереди будут посещать медсестра и ваш доктор. Они будут приходить дважды в первые две недели, потом будут заходить раз в неделю, а в месячном возрасте пригласят к доктору на первое посещение в вашу поликлинику.
Во время таких визитов просите помощи, задавайте все вопросы, советуйтесь и не теряйтесь – именно для этого необходимы визиты к врачу. Если какие-то сложности или экстренные ситуации возникают, звоните в регистратуру для дополнительного вызова вашего врача на дом.
Первый прием
На последнем патронаже в домашней обстановке, доктор или медсестра пригласят вас в вашу поликлинику на первый осмотр, указав вам время для приема грудничков и номер участка. В каждой поликлинике существуют определенные дни и часы, когда принимают здоровых детей до года и проводят профосмотры. Это необходимо, чтобы снизить вероятность встречи с инфекциями. Обычно вы приходите в назначенное время или по записи, с собой необходимо взять пеленку, подгузник на смену и документы малыша. К этому времени уже заведена карточка на ребенка и обычно находится в кабинете у доктора. Ребенка сначала взвесят на приеме и измерят ему рост, голову, грудную клетку. Вот почему, нужно продумать, во что одеть ребенка, чтобы его легко можно было раздеть, а потом одеть. Сравнивая с данными роддома, доктор оценит прибавки роста и веса, что поможет оценить, насколько хорошо развивается ваш малыш, все ли у него в порядке, хватает ли ему молока. Врач с ног до головы осмотрит малыша, самое время рассказать, если что-то беспокоит и задать вопросы. Врач прослушает сердце, легкие, посмотрит горло, прощупает родничок, заглянет в подгузник, пощупает животик. Кроме того, с 1 января 2012 года в месячном возрасте делается вторая прививка от гепатита В.
После осмотра малыша, врач напишет заключение и даст свои рекомендации, а направления на анализы мочи и крови выпишет вам медсестра, она расскажет вам о необходимости проведения узи головы, сердца, тазобедренных суставов и брюшной полости. На эти исследования вас запишут. Для оценки здоровья в комплексе, кроме педиатра, необходимо пройти обследование у врачей узкого профиля, таких как, ортопед, хирург, невролог, офтальмолог, и других, если это нужно. Эти специалисты, каждый по своему профилю, оценят ребенка и дадут заключение, все ли в порядке у малыша. Они возьмут ребенка на учет, если ему необходимо лечение и распишут терапевтические методы. Кроме того, все советы маме по развитию навыков, занятиям с малышом и гимнастике, дадут врачи.

Осмотры далее – по плану
План осмотров ребенка на весь первый год четко расписан, посещать педиатра нужно регулярно, и узких специалистов, по необходимости, в «критические» сроки развития, когда малыш осваивает новый этап развития. Итак, необходимо будет пройти осмотр педиатра с оценкой роста и обязательным взвешиванием в возрасте двух месяцев, и еще, врачу интересно будет узнать, что ваш карапуз научился делать. Кроме этого, врач вам ответит на любые вопросы, даст рекомендации по питанию, уходу и напишет направления, если нужны дополнительные консультации специалистов. В три месяца нужно опять посетить участкового педиатра, там малыша опять измерят и взвесят, и до годика это будет происходить ежемесячно. А кроме педиатра, вам нужны будут повторные осмотры хирурга-ортопеда, невролога, а кроме того, необходим осмотр лор-врача. Еще необходимо сдать анализы мочи и крови. В трехмесячном возрасте, если нет отказов и отвода, проводится вакцинация АКДС+гемофильная инфекция+полиомиелит.
Вам предстоит еще один визит к педиатру в четыре месяца, чтобы провести осмотр и измерения, а в 4.5 месяца пригласят вас на вторую вакцинацию АКДС+гемофильная инфекция+полиомиелит.
В пять месяцев вы посетите педиатра вновь, чтобы оценить, как малыш подрос и чему научился.
Полгодика и далее
В полгода вам вновь предстоит детальное обследование у врачей, у педиатра с оценкой физического и нервно-психического уровня развития, и у другой группы специалистов – офтальмолога, невролога, ортопеда. Если будет нужно, то и других врачей. Кроме того, в полгода опять делают прививки АКДС+гемофильная инфекция+полиомиелит, и добавляют к ним прививку от гепатита В.
А потом до года вам ежемесячно необходимо опять посещать участкового педиатра с измерением веса и роста. Это позволит контролировать самочувствие и развитие малыша врачу, чтобы не допустить его болезни. Еще статьи на тему «Уход за детьми»: Способы борьбы с опрелостями.
Препараты для борьбы с опрелостями.
Парез лицевого нерва у новорожденных.
Вредные привычки у детей
Лечение вазомоторного ринита у детей
Лечение зубов детям под наркозом.
Что будет, если не лечить ребенку зубы?
Самые частые болезни детей до 3 лет: лечение ОКИ и аффективно-респираторные приступы.
Первые дни материнства. Как облегчить жизнь с крохой
Как облегчить быт с младенцем?
Полезные советы в налаживании быта с малышом.
Физиотерапия у детей: какие методы применимы
Какие из методов физиотерапии применимы у детей
Пирсинг в детском возрасте: прокол ушек
Особенности прокола ушей у детей
Проблемы почек у детей: нефропатии
Нефропатии с оксалатными солями: как с ними бороться?
Пустышка для ребенка
Особенности применения пустышек у детей
Вопросы прощания с сосками-пустышками
Обработка ран и царапин у детей: как и чем?
Применение распространенных антисептиков
Азы гигиены детей и подростков
Маленькие девочки и их гинекологические заболевания
Выбор кроватки для крохи. Виды и модели
Что нужно для кроватки малыша?
Варианты детский садиков: если нет места в муниципальном
Врожденный иммунитет малыша, как его сохранить?
Желтуха новорожденного
Закаливание – необходимая и полезная процедура
Первые партронажи новорожденных
Как проходят первые патронажи: нюансы и особенности
Запоры у детей: что с ними делать
Комплексное укрепление иммунитета школьников
Игрушки для малышей и детей постарше
Травмы зубов у детей: что может быть?
Плоскостопие у детей: в чем проблема?
Как можно отучить ребенка грызть ногти?
Как отучить ребенка говорить плохие слова?
Массаж для малышей: когда и кому?
Особенности проведения массажа у малышей
Купания новорожденных: что важно помнить?
Что надо знать при нарушениях осанки у детей?

Обследование ребенка от рождения до года

Первый год жизни малыша полон ярких событий, удивительных открытий и посещений поликлиники.

Посещение врача — то еще удовольствие для ребенка и его родителей: отсутствие записи, длинные очереди. Порой на одном из этапов посещения специалистов у родителей закрадывается мысль: а может, и не надо ходить в больницу? Зачем ребенку проходить врачей, если у него ничего не болит?

А правда, зачем до года ребенку надо постоянно посещать педиатра и множество узких специалистов?

Этапы развития

В первый год жизни ребенок активно растет и развивается. Происходит совершенствование всех органов и систем, организм быстро растет и из новорожденных 50-59 см превращается в 75-85 сантиметрового человечка.

Вместе с ним увеличиваются и органы, что изменяет их работу и потребности.

С каждым месяцем вы находите в своем малыше что-то новое: он учится переворачиваться, ползать ходить.

Вместо грудного молока или адаптированной смеси он начинает есть «взрослую пищу». Эти изменения сказываются и на работе всех систем и органов — по другому начинает работать пищеварительный тракт, мочевыделительная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы; развивается опорно-двигательный аппарат.

Первые 52 недели в жизни младенца — самые важные и удивительные! Поэтому именно в первые 12 месяцев малыша необходимо тщательно наблюдать за его развитием и здоровьем — этим и занимаются врачи каждый месяц на протяжении целого года. Ведь какое-либо нарушение легче предупредить или вылечить на ранней стадии, чем спустя несколько лет.

Обследование ребенка в роддоме.

Непосредственно после появления малыша на свет, его осматривает неонатолог — специалист по новорожденным.

Ребенка измеряют: определяют рост, вес, окружность головы и грудной клетки.

Это делают для определения возможных внутриутробных патологий, чтобы как можно скорее при их наличии приступить к лечению.

Чтобы удостовериться, что малыш практически здоров и не нуждается в специализированной помощи, доктор определяет критерии его развития по шкале АПГАР:

  • Наличие врожденных рефлексов
  • Цвет кожных покровов
  • ЧДД
  • Тонус мышц
  • Пульс
  1. Если по шкале Апгар новорожденный набрал 7-10 баллов (как правило, десять баллов ставят редко — только 9), то его отправляют в отделение новорожденных для взятия анализов, а затем — к маме в послеродовую палату, если в роддоме не предусмотрены другие правила.
  2. Если новорожденный по шкале Апгар имеет менее семи баллов, то, вероятно, ему требуется реанимационная помощь.

Что еще делают в роддоме ребенку?

У крохи берут:

  • кровь из пуповины для определения группы крови и резус-фактора
  • кровь из пятки (пяточный тест) в качестве скрининга врожденных патологий.

Почему берут кровь из пятки? Все просто: вену на руке у новорожденного найти трудно, а взять из нее кровь — еще труднее. Поэтому и проводят пяточный тест. Из пуповины кровь для скрининга не берут: он проводится на третий день после родов при учете, что по шкале Апгар было поставлено более семи баллов.

  • Всем без исключения проводят аудиоскрининг. Также желательно делать УЗИ сердца (эхокардиограмму), однако не во всех родильных домах имеется такая возможность.
  • Еще в роддоме в первый день малышу делают клинический анализ крови и общий анализ мочи.

До месяца ребенка наблюдает еженедельно участковый врач-педиатр и медсестра — это, так называемый, патронаж на дому.

Он необходим:

  1. чтобы выяснить, в каких условиях будет жить новорожденный;
  2. научить маму обращаться с ребенком, подсказать ей необходимую информацию по уходу;
  3. проконтролировать грудное вскармливание или помочь с выбором адаптированной смеси;
  4. следить за здоровьем и развитием младенца в течение месяца — ведь такого кроху не стоит носить в поликлинику, где так много инфекции для неокрепшего иммунитета.

Педиатр в первое посещение новорожденного записывает данные родителях:

  • возраст
  • место их работы
  • состояние здоровья: мамы и папы, а также ближайших родственников. Это необходимо для определения наследственных патологий, которые могут развиться у малыша и предупреждения их возникновения.

В последующие визиты педиатр и медсестра еженедельно осматривают новорожденного, определяют прибавку в весе, осматривают кожные покровы, контролируют развитие крохи.

И уже через месяц после рождения ребенка должно произойти первое посещение поликлиники.

Обследования в 1 месяц.

Обследования ребенка до года.

В первый месяц жизни малыша нужно показать следующим специалистам:

  • Невропатолог
  • Врач-хирург
  • Оториноларинголог
  • Травматолог-Ортопед
  • Офтальмолог

Эти врачи проконтролируют состояние здоровья младенца, определят, нет ли врожденных патологий развития — ведь сразу после рождения выявить их не всегда есть возможность.

В качестве дополнительных исследований всегда назначают:

  • Нейросонографию это исследование головного мозга помогает выявить врожденные пороки развития, возможность повышения внутричерепного давления.
  • УЗИ суставов (их врач функциональной диагностики может и не сделать — ведь в 1 месяц жизни ребенка это исследование не показательно) — преимущественно назначают УЗИ тазобедренных суставов для исключения дисплазии, вывихов и подвывихов.
  • УЗИ органов брюшной полости — обследуют правильность развития и расположения органов.

Важно: желательно перед посещением специалистов сделать все исследования, чтобы при наличии отклонений от нормы доктор смог сразу подсказать решение проблемы.

После визитов к узким специалистам малыша следует показать участковому педиатру.

Ежемесячно он будет:

  • определять физические параметры тела младенца;
  • проводить аускультацию сердца и легких;
  • проводить осмотр кожных покровов и пальпацию органов брюшной полости.

При наличии каких-либо патологических изменений педиатр назначит дополнительное обследование и лечение.

>Каких врачей проходят в 2 месяца?

Рекомендован только осмотр педиатра.

Каких врачей нужно пройти в 3 месяца?

В трехмесячном возрасте крохе предстоит сделать серьезную прививку — АКДС, которая может дать осложнения при наличии противопоказаний к введению вакцины.

Поэтому в 3 месяца ребенка обследуют:

  • невропатолог
  • хирург-ортопед
  • участковый педиатр.

Перед посещением врачей нужно сдать:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови.
  • А при необходимости — сделать повторно УЗИ головного мозга и УЗИ сердца.

Кроме того педиатр на приеме осматривает рубец от БЦЖ, отмечает наличие навыков у младенца, которыми он должен обладать в трехмесячном возрасте.

Если все в порядке, проводится первая из трех прививка АКДС и вакцинация против полиомиелита. Через полтора месяца вам придется вновь посетить педиатра перед второй прививкой АКДС.

В 4 и 5 месяцев ребенка осматривает только педиатр при условии, что нет показаний к дополнительным обследованиям.

Каких врачей пройти в 6 месяцев.

Полугодовалый малыш должен обязательно пройти осмотр хирурга, который определит, нет ли патологий органов брюшной полости, даст оценку развитию наружных половых органов.

В полгода ребенку нужно снова взять общий анализ мочи и клинический анализ крови (ведь вслед за растущим организмом изменяются и его потребности, а значит, и показатели: например, может возникнуть анемия).

Стандартно для каждого месяца — осмотр у педиатра и проведение вакцинации по календарю прививок (календарь можно посмотреть ).

Обследование ребенка в 7 месяцев и 8 месяцев.

Если нет патологий, малыша нужно показать только участковому педиатру.

Он:

  • измерит окружность грудной клетки и головы;
  • осмотрит родничок;
  • проведет аускультацию легких и сердца;
  • осмотрит зев и посчитает количество появившихся зубов.

Каких врачей проходить в 9 месяцев?

Обязательно нужно показать ребенка стоматологу. Он:

  • определит, насколько хорошо происходит процесс прорезывания зубов;
  • не короткая ли уздечка (в будущем она может повлиять на развитие речи ребенка);
  • даст рекомендации по гигиене ротовой полости, поможет подобрать щетку и зубную пасту.

Также в 9 месяцев нужно пройти ортопеда и участкового педиатра, сдать анализы крови и мочи. Очередная сдача анализов связана с введением прикорма (особенно важно в этот период следить за работой почек, ведь малыш теперь получает с прикормом больше белка), а также с физиологическим изменением параметров крови и возможным падением уровня гемоглобина.

В 10 и 11 месяцев малыша осматривает только педиатр.

Каких врачей проходят в год?

В 12 месяцев ребенку и его родителям предстоит важное и большое обследование.

Нужно отнестись к нему ответственно, ведь здоровье малыша — это самое главное!

В год ребенку нужно пройти:

  • Стандартно — педиатра
  • Оториноларинголога
  • Офтальмолога
  • Невропатолога
  • Уролога (а девочкам — гинеколога)
  • Хирурга
  • Психиатра (обычно осмотр этого доктора носит символический характер и нужен больше для отметки в карте развития ребенка)
  • При необходимости — ортопеда.

Обследования ребенка в год:

  1. Электрокардиограмма
  2. Клинический анализ крови и глюкоза крови
  3. Копрограмма и исследования кала на паразитов
  4. Общий анализ мочи
  5. При необходимости — УЗИ сердца, головного мозга и брюшной полости.

Также в год малышу проводят пробу Манту (подробнее об этом читать ) и оценивается рубец БЦЖ.

Прививки делают согласно национальному календарю прививок.

Если у ребенка не выявлено никаких патологий развития, следующий год он наблюдается врачом педиатром 1 раз в три месяца.

К сожалению, те привилегии, которыми пользовались родители малышей до года (посещение специалистов без записи и очереди) больше не распространяются на «годовасиков». Впрочем, обследования ребенка после года не частые и проводятся, в основном, по показаниям.

Первый год жизни ребенка — едва ли не самый важный этап. Происходит дозревание органов и систем, закладывается «фундамент» здоровья на всю жизнь. Чтобы оценивать развитие малыша, своевременно выявлять отклонения и заболевания на ранних стадиях, проводятся плановые профилактические осмотры.

Медицинские осмотры: что гласят нормативные документы?

Порядок проведения обязательных профилактических осмотров для детей всех возрастов установлен Приказом МЗ РФ N 514н от 10 августа 2017 г.

Документ вступил в силу 01.01.2018 г. Приказ регламентирует сроки прохождения, минимальный перечень исследований и осмотр специалистами на всех этапах взросления.

Мы поговорим подробнее о наблюдении за грудничком.

Медицинское наблюдение за ребенком на первом году жизни

Возраст

Врачи специалисты

Исследования и анализы

Новорожденный

Педиатр

* Проводится неонатальный скрининг на выявление патологий: врожденного гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии, галактоземии и адреногенитального синдрома

* Аудиологический скрининг

1 месяц

Педиатр

Офтальмолог (окулист)

Детский хирург

Детский невролог

Детский стоматолог

* УЗИ органов брюшной полости и почек

* УЗИ тазобедренных суставов

* Эхокардиография

* Нейросонография

* Аудиологический скрининг

2 месяца

Педиатр

* Общий анализ крови (ОАК)

* Общий анализ мочи (ОАМ)

3 месяца

Педиатр

Травматолог-ортопед

Аудиологический скрининг

С 4 месяца до 11 месяцев

Педиатр — 1 раз в месяц

Исследования и анализы не проводятся

12 месяцев

Педиатр

Детский хирург

Невролог

Оториноларинголог (ЛОР)

Травматолог-ортопед

ОАК, ОАМ, электрокардиография (ЭКГ)

Осмотры специалистами

На первом году жизни малыш находится под пристальным вниманием врачей: контролируется развитие, даются рекомендации по питанию, назначается лечение при выявлении заболеваний и др.

Педиатр

Является главным доктором в жизни каждого ребенка.

В роддоме

Кроха осматривается неонатологом сразу после рождения, затем — ежедневно на протяжении всего периода нахождения в родильном доме. Врач следит за адаптацией малыша к новым условиям жизни, исключают врожденные или наследственные заболевания, при необходимости назначает лечение.

После выписки из роддома за ребенком наблюдает педиатр:

* на первом месяце жизни доктор осматривает малыша на дому;

* начиная с возраста 1-го месяца, вы с ребенком ежемесячно посещаете врача в поликлинике.

Осмотры педиатром дома на 1-ом месяце жизни

Врач оценивает общее состояние малыша и определяет его группу здоровья. Доктор дает советы по грудному вскармливанию, закаливающим и гигиеническим процедурам, проводит беседы по грудному вскармливанию. Если выявляются заболевания, назначает лечение.

Ежемесячное посещение педиатра в поликлинике

Во время каждого профилактического осмотра у ребенка измеряется рост и вес, окружность головы и груди, оценивается состояние большого родничка и черепных швов.

Педиатр осматривает кожные покровы, при помощи фонендоскопа слушает легкие и сердце у крохи. Определяет группу здоровья, соответствие физического и психического развития возрасту малыша. Выявляет вероятность развития у ребенка тех или иных заболеваний.

Вы получаете рекомендации по питанию, введению прикорма согласно возрасту, массажу, гимнастике и упражнениям.

Педиатр оценивает приобретаемые ребенком навыки на первом году жизни: умение удерживать головку, сидеть, ползать и ходить, гулить, произносить слоги и слова, самостоятельно кушать.

Окулист

Проверяет, как ребенок фокусирует взгляд на предметах, проходимость носослезных каналов и исследует глазное дно.

Детский хирург

Своевременно диагностирует паховую или пупочную грыжу, дисплазию тазобедренных суставов.

Осматривает половые органы. Выявляет у мальчиков некоторые заболевания: фимоз (сужение крайней плоти — складки кожи, прикрывающей головку полового члена), крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) и/или водянку яичек.

Детский невропатолог

Проверяет рефлексы и приобретаемые малышом навыки, определяет мышечный тонус и выявляет возможные двигательные нарушения.

Оценивает состояние черепных швов, большого и малого родничков, соответствие нервно-психического развития возрасту ребенка.

Травматолог-ортопед

Следит за развитием костно-мышечной системы малыша. Исключает или выявляет дисплазию тазобедренных суставов, врожденную мышечную кривошею, косолапость и другие патологии. При своевременной диагностике эти состояния, как правило, хорошо поддаются безоперационному лечению.

Детский стоматолог

Проверяет состояние уздечки языка — складки слизистой оболочки полости рта, которая служит дополнением для прикрепления языка ко дну ротовой полости. Иногда уздечка бывает укороченной, что может привести к нарушению сосания, глотания, жевания, произношения звуков и дикции. Если уздечка укорочена, ее подрезают.

Оториноларинголог

Осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий развития носовой и ротовой полости, глотки, ушной раковины, наружного и среднего уха.

Исследования и анализы

Проводятся для диагностики многих заболеваний на ранних стадиях и врожденных аномалий развития.

Общий анализ крови

Помогает выявить анемию, воспаление в организме, нарушения свертываемости крови.

Общий анализ мочи

Позволяет оценить работу почек, обнаружить воспаление в мочевыводящих путях, заподозрить некоторые заболевания (например, сахарный диабет).

Аудиологический скрининг

Исследуется слух при помощи специального прибора. Выполняется в роддоме на 3-4-ый день жизни или перед выпиской.

Если по какой-либо причине скрининг не пройден в роддоме либо были обнаружены нарушения слуха, ребенок выписывается с рекомендациями о проведении аудиологического скрининга в поликлинике.

При повторном выявлении нарушений слуха, ребенок направляется в сурдологический центр для дополнительного обследования и назначения лечения (слухопротезирование, занятия с сурдопедагогом). Цель: вовремя провести коррекцию, чтобы не допустить отставания малыша в речевом и психическом развитии.

Неонатальный скрининг

Набирается кровь из пятки на 4 сутки жизни у доношенных детей, на 7 сутки — у недоношенных малышей. Если по каким-либо причинам скрининг не был проведен в роддоме либо данные отсутствуют, тест выполняется в поликлинике до возраста 1 месяца.

Исследование позволяет диагностировать пять тяжелых заболеваний: врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию, галактоземию и адреногенитальный синдром.

При своевременном обнаружении недугов и назначении лечения (лекарственных препаратов, соблюдения диеты), дети развиваются нормально.

Нейросонография

Проводится исследование головного мозга при помощи УЗ аппарата через большой родничок. Безболезненный и безопасный метод помогает выявить кисты головного мозга, внутричерепные травмы, кровоизлияния в головной мозг, аномалии развития головного мозга.

УЗИ внутренних органов и почек

Метод дает возможность заглянуть внутрь организма. Осматривается печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь и его протоки, почки и мочевой пузырь. Исследование помогает определить размеры, оценить функцию и выявить врожденные аномалии развития внутренних органов.

УЗИ тазобедренных суставов

Проводится для своевременной диагностики дисплазии тазобедренных суставов — неправильного развития, которое может привести/привело к вывиху или подвывиху головки бедренной кости (врожденному вывиху бедра).

Электрокардиография

Позволяет регистрировать импульсы, возникающие при работе сердца, которые записываются на бумагу в виде зубчатого графика.

При помощи ЭКГ можно выявить нарушения сердечного ритма, образования и проведения импульса.

Наблюдение за ребенком на первом году жизни: где лучше?

Плановые медицинские осмотры проводятся бесплатно в поликлинике по месту жительства — неоспоримое преимущество.

Однако при этом вам с ребенком придется простоять не один час в очередях, даже если ведется предварительная запись.

Кроме того, поликлинику посещают не только здоровые, но и больные взрослые/дети. Ваш малыш может столкнуться, например, с вирусной инфекцией, а очередной ежемесячный профилактический осмотр рискует обернуться появлением температуры, насморка и кашля у ребенка.

При обращении в частный медицинский центр сводится к минимуму дискомфорт для малыша и родителей, отсутствуют утомительные очереди, можно выбрать удобное время для посещений.

На основе стандартной программы наблюдения разрабатывается индивидуальный подход к каждому ребенку. Малыш получает личного педиатра, с которым можно проконсультироваться 24 часа в сутки.

P. S. Приказ МЗ РФ регламентирует обязательный минимум медицинских осмотров. Если выявляются отклонения, назначаются дополнительные исследования и консультации специалистов, не входящих в общепринятую схему наблюдения.

Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: globallookpress.com

В Медицинском центре «Здоровая семья» профессиональная команда педиатров и детских специалистов. Индивидуальное наблюдение за каждым малышом, плановые осмотры, календарь прививок и обследований — в комфортной обстановке без стрессов и очередей. Наше отделение педиатрии включает в себя прием высококвалифицированных специалистов разных направлений: педиатр, аллерголог-иммунолог, детский гинеколог, уролог, невролог, хирург-ортопед, ЛОР-врач, детский врач УЗ-диагностики, массажист, а также современное оборудование и УЗИ экспертного класса.

По-настоящему персональный подход и внимание к каждому пациенту создадут атмосферу домашнего уюта и комфорт посещения!

МЦ «Здоровая семья» ул. Фучика, 3
тел.: 243-53-03, 219-30-50

WhatsApp: +79222030450
ЗАПИСАТЬСЯ

www.zs-mc.ru
https://vk.com/medcentrzdorovayasemia

Реклама

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному

Еще до выписки домой, сразу после рождения, новорожденный проходит свой первый осмотр у врача-неонатолога, который определяет состояние здоровья младенца по шкале Апгар. Эта процедура проводится дважды: на 1 и на 5 минутах жизни. Можно подумать, апгар – это аббревиатура, поддающаяся расшифровке (каждая буква обозначает какой-то определенный критерий оценки здоровья малыша). На самом деле это фамилия доктора Вирджинии Апгар, которая предложила в 1952 году ею самой разработанную систему быстрой оценки самочувствия младенца. Показатели по этой шкале заносятся в медицинскую карту ребенка. Они позволяют определить, необходима ли малышу медицинская помощь. Если критерии оценки в норме, маму с грудничком выписывают на 5 день.

Первый осмотр младенца после рождения

Первым проверить общее состояние младенца после выписки из роддома должен педиатр. Он с медсестрой трижды проводит обход (патронаж) до исполнения ребенку 1 месяца. Детский врач обязан объяснить родителям, каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному. Во время тщательного медицинского осмотра у докторов разных специальностей ребенку проведут внешнее обследование, при необходимости используют другие методы диагностирования. Такая проверка нужна для того, чтобы в полной мере оценить здоровье грудничка.

Почему важен первый медосмотр

Плановый медосмотр новорожденного в первый месяц очень важен. Известно, что большинство заболеваний сразу не проявляется, первые симптомы станут видны только на стадии осложнения. Поэтому так важно не упустить возможность для сохранения здоровья малыша и своевременно пройти полное обследование у врачей. На первом месяце необходима полная диспансеризация новорожденного ребенка.

Врачи в 1 месяц

Чтобы родители не растерялись перед обилием информации и требований, патронажный врач должен рассказать, каких врачей проходят в 1 месяц новорожденные. Министерство Здравоохранения рекомендует в обязательном порядке пройти расширенный медицинский осмотр (или диспансеризацию) у следующих специалистов:

  • невролог;
  • окулист;
  • отоларинголог;
  • хирург;
  • ортопед.

Этот список может быть расширен, если у младенца будет обнаружена патология. Для глубокой диагностики малыш будет направлен к врачу, который не был включен в специальный перечень.

Малыш на приеме у педиатра

На приеме у хирурга-ортопеда

Детский хирург новорожденного осматривает и проводит пальпацию, ощупывая его тельце. В результате таких обследований доктор может выявить такие отклонения или нарушения:

  1. паховую или пупочную грыжу;
  2. доброкачественную сосудистую кожную опухоль (гемангиому);
  3. отсутствие не опущенных одного или двух яичек в мошонку (крипторхизм);
  4. сужение крайней плоти, приводящее к проблемам при мочеиспускании (фимоз).

Важно! В случае обнаружения патологий в организме младенца хирург наблюдает за состоянием здоровья ребенка и делает терапевтические назначения. Если через несколько месяцев изменения в лучшую сторону не произошли, встает вопрос об операции.

На приеме у ортопеда малыш получит полное обследование опорно-двигательного аппарата. Какие отклонения в первую очередь наблюдает врач?

«Дисплазия тазобедренного сустава» – это диагноз, довольно часто наблюдаемый у новорожденных, обычно вводит в шок родителей. Эта аномалия исправима, если вовремя ее диагностировать и провести коррекцию. У младенца еще не вполне сформирован тазобедренный сустав. Из-за повышенной активности младенца он выпадает из тазобедренной впадины. Сначала доктор визуально определит наличие отклонения, разведя в стороны согнутые в коленках ножки младенца. Если складочки в паху несимметричны, это признак дисплазии у ребенка. Для исправления аномалии будут назначены специальный массаж и стимулирующие правильное развитие сустава приспособления.

Еще врач-ортопед осматривает состояние позвоночника, выявляет другие врожденные или приобретенные деформации органов опоры и движения (кривошею, косолапость).

На приеме у ортопеда

Осмотр у невролога

Главной целью невролога является выявление на первом месяце жизни новорожденного сбоев в работе его ЦНС (центральной нервной системы). При помощи специальных процедур врач проводит проверку моторики, врожденных рефлексов и мышечных сокращений. Кроме этого, невролог устанавливает, не было ли поражения ЦНС у плода во время беременности. Это очень важно узнать именно на 1 месяце жизни младенца. Диагностика поможет на ранней стадии выявить группу патологий (гидроцефалия, внутричерепное кровоизлияние, порок сердца, сосудистые изменения и т.д.). Помощь доктора и наблюдения помогут малышу справиться с нарушениями и развиваться в соответствии со своими возрастными особенностями.

Осмотр у отоларинголога

Еще один из врачей, которому в 1 месяц нужно показать новорожденного, – это ЛОР. Основная задача отоларинголога заключается в выявлении нарушений слуха у младенцев. Проверка осуществляется посредством аудиологического скрининга. Если будет обнаружена тугоухость или другое нарушение слуха, маму с новорожденным направят в сурдологический центр для углубленного исследования. Патологии слухового аппарата приведут к нарушению в развитии психики и речи. Поэтому, чем раньше родители приступят к лечению заболевания, тем больше шансов вернуть малышу слух.

На заметку. Горло, нос и околоносовые пазухи новорожденному 1го месяца жизни обычно не проверяют. Практика показала, что многие мамы во время прохождения планового медицинского осмотра обращаются с просьбами проверить органы дыхания и горлышко младенцев.

ЛОР проводит осмотр ушек, горла и носа детей, когда родители обращаются к доктору в таких ситуациях:

  1. затрудненное носовое дыхание (ребенок дышит во сне с открытым ротиком);
  2. кашель и осиплость голоса;
  3. отказ от кормления грудью;
  4. серные ушные пробки;
  5. отсутствие реакции на голос и другие посторонние звуки;
  6. попадание мелких предметов в рот, нос или уши.

Специалист по диагностике заболеваний уха-горла-носа в случае наличия болезни ангиной, ОРЗ или ОРВИ, синусита, отита или гайморита назначает соответствующее лечение в домашних условиях. Если наблюдаются осложнения, мама с грудничком будет направлена на стационарное лечение.

Медосмотр у отоларинголога

Консультация окулиста

В список, каких специалистов нужно пройти в 1 месяц ребенку, обязательно включен офтальмолог. Для новорожденного осмотр окулиста является просто необходимым. Орган зрения у младенца находится в состоянии активного развития с первого момента его появления на свет. Сразу после рождения малыши дальнозорки, то есть дальние предметы видят отчетливее тех, что находятся рядом. Со временем эта аномалия нормализуется. Такие заболевания, как глаукома или катаракта, могут быть врожденными, то есть развиваться в утробе мамы. Вовремя поставленный диагноз заболевания поможет назначить своевременное лечение.

Важно! Не стоит пугаться непроизвольного косоглазия ребенка. Такая аномалия может наблюдаться у грудничка до 3 месяцев, пока не окрепнут мышцы-антагонисты, отвечающие за движения глазных яблок. Если после 3 месяца малыш косит, нужно проконсультироваться у офтальмолога. Специальная гимнастика для глаз поможет исправить дефект.

За специальной консультацией к окулисту родители обращаются в том случае, если у младенца не раскрываются слипшиеся глазки при конъюктивите, или в них попало инородное тело. В таких ситуациях нужна срочная медицинская помощь.

Если малыш не следит глазами за предметами, поворачивает голову или вообще на них никак не реагирует, надо срочно провести обследование у специалиста. Такие заболевания, как дрожание глаз (нистагм) или затянувшееся косоглазие, сигнализируют о нарушениях ЦНС. В данной ситуации наиболее эффективным будет совместное лечение с неврологом.

Наблюдение у офтальмолога

Прививочный кабинет и первая вакцина

Проходят недели, грудничок подрастает. Он начинает знакомиться с окружающими предметами, слышать голоса и посторонние звуки, узнавать маму по голосу, непроизвольно улыбаться. Малыш активен, пытается перевернуться на животик, приподнимать головку. Это означает, что пришла пора навестить детскую поликлинику. Педиатр измерит и зафиксирует в журнале его вес, рост и окружность головы. Обязательно проведет пальпацию животика, проверит состояние тазобедренного сустава, рефлексов, слуха и зрения. В обязательном порядке прослушает сердечко малыша и осмотрит родничок, прощупает лимфатические узелки, подмышки и щитовидку. В заключение осмотрит кожу и половые органы ребенка.

Убедившись в том, что с ребенком все в порядке, доктор даст направление на получение вакцины в прививочном кабинете. В конце 1 месяца это будет плановое посещение здоровым младенцем прививочного кабинета для получения второй прививки от гепатита B (первая вакцинация была проведена еще в роддоме).

Противопоказания проведения ревакцинации:

  • высокая температура;
  • понос;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • аллергические проявления.

На заметку. После получения прививки ребенком кормящей грудью мамочке не рекомендуется добавлять в свое меню в течение одной недели какие-то новые продукты. Это может негативно отразиться на ослабленной иммунной системе грудничка после вакцинации.

В конце медицинского осмотра педиатр даст нужные рекомендации родителям по уходу за месячным новорожденным и направления на сдачу анализов мочи к следующему визиту в два месяца.

Первая вакцинация в прививочном кабинете

Дополнительная диагностика здоровья новорожденного

В случае обнаружения у младенца врожденных сердечных патологий педиатр назначает грудничку проведение электрокардиографии, которая выявляет изменения сердечного ритма при миокарде или врожденном пороке сердца. В случае выявления каких-то отклонений по результатам ЭКГ малыш будет направлен на дополнительное обследование с допплерометрией (метод ультразвуковой диагностики).

Обычно ультразвуковое исследование (УЗИ) назначается ребенку в таком раннем возрасте для сканирования внутренних органов. Оно безопасно для младенца. Исследование помогает изнутри рассмотреть почки, печень, мочевой и желчный пузыри и сделать соответствующие выводы об их состоянии.

УЗИ внутренних органов младенца

В последние годы участились аллергические заболевания. Причем реакции наблюдаются порой совсем неожиданные. Самыми распространенными считаются аллергии на продукты питания. Они у младенца могут наблюдаться даже тогда, когда мама, на первый взгляд, не употребляет никаких вредных продуктов.

Наблюдаются проявления аллергии на одежду, памперсы, постель из синтетики. Новорожденным детям-аллергикам необходимо пройти дополнительные анализы крови на аллергены.

Порой бывает сложно определить, что является источником высыпаний и покраснений у младенца. В подобных случаях нужна консультация врача-аллерголога.

На страже здоровья новорожденного стоит целая армия врачей. Самыми первыми и главными для малыша всегда будут участковый врач и медсестра. Именно под их чутким наблюдением проходит жизнь малыша с первого дня выписки из роддома. Они следят, чтобы мамы соблюдали режим дня и вовремя обрабатывали еще не заживший пупок. В любую погоду они совершают плановый обход своих подопечных детишек и родителей, оказывая должное внимание и помощь в любой, даже самой нестандартной ситуации. Доктор Комаровский не раз с восторгом и уважением говорил об этих самоотверженных людях и высококвалифицированных мастерах своего дела.

Плановые осмотры детей до года – таблица графика врачей

Диспансеризация детей до года – важный процесс, пренебрегать которым нельзя. Многие заболевания поддаются успешному лечению, если выявлены в младенчестве. Именно посещение обязательных врачей до года избавит малыша от серьезных проблем со здоровьем, когда он вырастет.

Диспансеризация предполагает ежемесячные визиты к докторам, которые необходимы для контроля над процессом развития новорожденного, наблюдения за его состоянием здоровья. Специалисты также отвечают на вопросы родителей, касающиеся ухода, кормления, гигиены, развития младенцев в возрасте до 1 года. Наблюдение осуществляется по родовому сертификату, который будущая мама получает, когда она еще беременна. Этот документ обязывает медиков и родителей провести ряд осмотров ребенка и взять у него основные анализы. План диспансерного наблюдения предусматривает, что ребенок должен проходить каждый месяц осмотры у педиатра, а также в определенные периоды посещать узких специалистов в детской поликлинике по месту прописки или частном медицинском центре.

Чтобы зарегистрировать ребенка в поликлинике, нужно принести страховой полис новорожденного и его свидетельство о рождении. Кроме того, во время осмотров нужны следующие вещи:

  • подгузник;
  • одноразовая впитывающая пеленка;
  • смена одежды для ребенка;
  • влажные и сухие бумажные салфетки;
  • соска, бутылочка.

График прохождения врачей до года (по месяцам)

В течение первого года жизни ребенку необходимо пройти 6 плановых осмотров. Первый – наблюдение и обследование в роддоме, а далее – в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. При этом раз в месяц нужно ходить с ребенком к педиатру. Если вы обращаетесь в муниципальную поликлинику, то следует предусмотреть время визитов на так называемые «грудничковые дни», когда ведется прием только детей до года, чтобы снизить риск передачи инфекции от больных детей – здоровым.

Таблица плановых осмотров и анализов для ребенка до года

Возраст Врач Необходимые анализы
Новорожденный Педиатр Аудиологический скрининг (проверка слуха специальным прибором), неонатальный скрининг на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию
1 месяц Педиатр, детский хирург, офтальмолог, невролог УЗИ органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов, головного мозга (нейросонография), аудиологический скрининг
2 месяца Педиатр
3 месяца Педиатр, травматолог-ортопед, невролог Аудиологический скрининг, общие анализы мочи и крови
4 месяца Педиатр
5 месяцев Педиатр
6 месяцев Педиатр, невролог, детский хирург Общие анализы мочи и крови
7 месяцев Педиатр
8 месяцев Педиатр
9 месяцев Педиатр, стоматолог Общие анализы мочи и крови
10 месяцев Педиатр
11 месяцев Педиатр
12 месяцев Педиатр, ЛОР, детский психиатр, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог Общие анализы мочи и крови, ЭКГ, анализ на уровень сахара в крови

Плановые осмотры специалистами ребенка до года

Помимо педиатра, ребенка должны осматривать узкие специалисты. Это необходимо для профилактики и ранней диагностики заболеваний, проверки уровня и темпов развития и др.

В первый год жизни ребенку необходимо пройти 6 осмотров в плановом порядке: в роддоме, и по месяцам – в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.

В роддоме

Новорожденных детей в роддоме осматривает педиатр, который измеряет рост, вес, окружность груди и головы, проводит оценку по шкале Апгар. При отсутствии противопоказаний и при согласии родителей в первые сутки делается прививка против вируса гепатита В, на третьи – БЦЖ. На четвертые сутки проводится неонатальный скрининг (у недоношенных детей – на седьмые сутки). Он представляет собой обследование новорожденных по государственной программе с целью наиболее раннего обнаружения серьезных генетических болезней. При условии раннего обнаружения эти заболевания либо не развиваются далее, либо не дают осложнений. Скрининг выполняется путем забора крови из пятки ребенка и дальнейшего нанесения ее на тест-полоску, которая затем проверяется в лаборатории.

В 1 месяц

Педиатр измеряет рост и вес ребенка, окружность груди и головы, размеры большого родничка. Врач также должен осмотреть место прививки БЦЖ. Помимо педиатра, ребенку нужно пройти осмотры у детского хирурга, невролога, офтальмолога, сделать ряд УЗИ и аудиоскрининг. Рекомендуется сначала пройти УЗИ, с результатами которых затем идти к профильным специалистам. Если нет противопоказаний, то в этом возрасте также проводится повторная вакцинация от вируса гепатита В.

  • Детский хирург осматривает ребенка на предмет таких патологий, как грыжи, вывихи и т. д., оценивает особенности строения опорно-двигательного аппарата и скелета, осматривает наружные половые органы (для мальчиков).
  • Невролог получает от родителей информацию о поведении ребенка, оценивает нервно-психическое развитие. Если выявлены отклонения, то малыша относят к определенной группе риска.
  • Офтальмолог проверяет остроту зрения, оценивает то, как ребенок фокусирует взгляд на каком-то объекте. Также специалист проверяет состояние слезных протоков, глазных мышц, век, глазного дна.

В 3 месяца

Сначала следует сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, пройти аудиологический скрининг, если он не проводился ранее либо его результаты вызывают сомнения. Затем с результатами нужно идти к педиатру, который измеряет большой родничок, вес и рост ребенка, окружность его головы и груди, осматривает место прививки БЦЖ.

  • Травматолог-ортопед проверяет, есть ли дисплазия, на основе осмотра и УЗИ тазобедренных суставов. Если данное заболевание вовремя не обнаружить и не лечить, ребенок, когда вырастет, может стать инвалидом.
  • Невролог проводит осмотр с целью оценки психомоторного развития.

В 6 месяцев

Необходимо сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. С результатами нужно посетить педиатра, который, помимо стандартных замеров, осматривает ротовую полость и отмечает, сколько у ребенка уже имеется зубов. В возрасте полугода рекомендуется начать вводить прикорм. Педиатр предоставляет информацию об этом, отвечает на вопросы родителей, а также принимает решение о проведении вакцинации от коклюша, дифтерии, полиомиелита, столбняка и вирусного гепатита В.

Также врач даст направления к профильным специалистам.

  • Детский хирург осматривает малыша для выявления патологий развития скелета, опорно-двигательного аппарата и др.
  • Невролог проводит плановое сравнение психомоторного развития с нормами.

В 9 месяцев

Сначала ребенок должен сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Далее проводится стандартный осмотр педиатром. После него ребенок направляется к стоматологу, который:

  • оценивает, есть ли патологии на уздечке языка, языке, небном язычке, деснах;
  • консультирует родителей о гигиене полости рта, уходе за зубами, дает рекомендации о том, как уменьшить неприятные ощущения для ребенка в период прорезывания зубов.

В 1 год

Ребенку нужно сдать анализы крови – общий и на глюкозу – и общий анализ мочи. Ему также проводится ЭКГ – электрокардиография. С результатами анализов и обследования ребенка нужно отвести к педиатру, который проведет стандартный осмотр, сделает отметку о количестве зубов. В этом возрасте делается реакция Манту. Через трое суток оценивается результат. Затем делаются прививки от краснухи, кори, паротита. Кроме этого, ребенок посещает следующих специалистов:

  • отоларинголог (ЛОР) – осматривает уши, носовые ходы, горло, консультирует родителей по уходу за слизистыми для профилактики воспалений и простуд;
  • детский хирург – проводит осмотр живота (для исключения грыжи), наружных половых органов (у мальчиков);
  • детский психиатр – оценивает психическое развитие ребенка;
  • офтальмолог – осматривает глазное дно, оценивает остроту зрения (сравнивает с нормой), проводит проверку на косоглазие и назначает при необходимости коррекцию очками или лечение;
  • стоматолог – оценивает количество и состояние зубов, прикус.

В случае необходимости может быть назначено УЗИ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *