Академия

Кто такой начмед

Скандал в московском родильном доме 27 (при ГКБ имени Спасокукоцкого) случился на минувших выходных. Накануне с поста главного врача по собственному желанию уволилась Марина Сармосян. А на следующий день, в субботу, 7 декабря, Савеловский районный суд предъявил ей обвинение по статье «Халатность». Прокуратура требовала арест. Медику, не помогли даже четыре адвоката. Ближайшие два месяца Марина Армаисовна проведет в СИЗО. Такая мера пресечения для врача, да еще и для главного, пусть даже с приставкой «экс» — совершенно точно всероссийская сенсация. Раньше такого не было. Так что же она натворила и почему медики всей страны дружно требуют выпустить доктора на свободу?

РОДИЛАСЬ 3760, А СПУСТЯ ГОД ВСЕГО 4300

Молниеносность увольнения и ареста первое, что бросается в глаза в этой истории. Но на поверку все это тянулось почти год. Все это время четыре семьи москвичей обивали пороги следователей и требовали разобраться. В итоге четыре уголовных дела объединили в одно. Ситуации как под копирку: роды, эпидуральная анестезия, слабая родовая деятельность и решение медиков о выдавливании плода из утробы. Итог: один ребенок мертв, трое — инвалиды. По данным следствия, главврач лично присутствовала на трех из четырех родов и сама отдавала команды подчиненным.

Алина (имя ребенка изменено) появилась на свет 10 ноября 2018-го года. Вес девочки при рождении 3760, спустя год она не набрала даже кило. Родители уверены, инвалида из их девочки сделала именно Марина Сармосян.

— Когда мы ехали с мужем в роддом, мечтали как через несколько часов мы будем обнимать наше счастье. Мы любовались на нее на всех УЗИ и уже знали, что она будет папина копия. Помню, спросила мужа, будет ли он плакать от счастья? Он ответил: «конечно, я ее уже безумно люблю», — вспоминает Татьяна Уюсова. — Имея идеальные анализы и доношенную беременность, мы даже не могли себе представить, что через несколько часов наша жизнь разломится на «до» и «после». Дальше были роды, уговоры на эпидуральную анестезию, передозировка и понеслось. Окситоцин и куча ненужных вмешательств, выдавливание, рассечение, вакуум. На моих родах была главврач и это она решала, что делать дальше и отдавала команды. Вариант с кесарево она даже не рассматривала. У дочки после этого выдавливания: отек мозга и клиническая смерть. Потом адреналин, много адреналина! Ее сердце забилось и ее унесли в реанимацию. Мы еще надеялись, что все обойдется, но нет.

Диагнозы Алины с трудом помещаются на стандартном листе А4. Полный комплект: от поражений центральной нервной системы и детского церебрального паралича до хронических бронхитов и острых колитов.

— За это время я стала реаниматологом, неонатологом, неврологом, реабилитологом, офтальмологом и просто круглосуточно не спящей мамой. Мы с мужем запросто можем подобрать антибиотики по посевам, проконсультируем по любым лекарствам, анализам, смесям. Мы знаем все про некупируемый болевой синдром. Это когда хочется лезть на стену или поменяться с твоим ребенком судьбой, лишь бы не видеть это, когда просто рыдаешь и сердце разрывается на части, потому что ты бессилен, — рассказала Татьяна.

Флешмоб в соцсетях в защиту врача

Мама Алины одной из первых подвала заявление в Следственный комитет. У нее на руках две выписки из родильного дома: одна — настоящая, вторая — фальшивая.

— Мою подпись они подделали. А еще «волшебным» образом изменили диагнозы, — возмутилась женщина.

Женщина уверяет, после родов сотрудники роддома даже не пытался помочь.

— Когда после родов я пошла в свою женскую консультацию на осмотр, моя врач была в ужасе от того, что они натворили и сказала, что их надо судить. И что вы думаете? Узнав об этом Марина Сармосян стала ей угрожать. Когда мой ребенок умирал и мы ездили по всем реанимациям Москвы, она отслеживала все наши передвижения, знала диагнозы дочки и заставляла моего акушера Паносян звонить мне и уговаривать отказаться от дочки. Все это подтверждено детализацией звонков. Совет у них был один. Цитирую: «оставь этого в больнице, роди нового, теперь точно будет кесарево».

Ребенок еще одной пострадавшей женщины умер на 23-е сутки.

— Именно Сармосян, приняла решение не делать кесарево при клинически узком тазе у пациентки и отсутствующей родовой деятельности. Со слов пострадавшей, главврач сказала: «куда тебя резать, молодая еще», — сообщили «КП» собственные источники в следствии.

Пострадавшие женщины в один голос уверяют, у доктора была фанатичная любовь именно к естественным родам.

У НЕЕ ДИПЛОМЫ И НАГРАДЫ

Сразу после ареста на защиту Марины Сармосян встала ее дочка Тамара. На связь с журналистами она не выходит, но активно ведет страницу мамы в Инстаграм.

— Мама работает в Москве акушером-гинекологом более 20 лет, она кандидат медицинских наук, отмечена многочисленными грамотами и дипломами, — сообщила в соцсетях дочь арестованного врача Тамара. — Она всегда была увлечена своей профессией, можно сказать жила на работе.

Флешмоб в соцсетях в защиту врача

На пост главврача Марина Сармосян была назначена в начале 2018-го года.

— За время ее работы в 27 роддоме появились на свет больше 5000 малышей, роддом и его коллектив были отмечены различными грамотами и благодарностями. В ноябре роддом получил международный статус ВОЗ и ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку». К сожалению, как в любом роддоме, были и сложные случаи. Иногда, не смотря на усилия врачей и точное соблюдение медицинских стандартов и протоколов, у пациентов возникают осложнения, которые приводят к заболеваниям и проблемам со здоровьем, — попыталась публично оправдать мать дочка.

Тамара на одной из популярных сайтов создана петицию с требованием освободить мать из-под ареста. За первые сутки ее подписали почти шесть тысяч человек. Тем временем, в социальных сетях доктора активно поддерживают ее коллеги со всей страны, а еще родители малышей, которым она помогла повиться на свет. Они запустили флешмоб с хэштегом «мой врач Сармосян».

— Родила у нее двоих в 2015 и 2018-м. Она акушер от Бога. Роды естественные, все прошло легко и быстро. Она прекрасный специалист, — написала комментарий одна из пациенток Сармосян.

И таких позитивных отзывов уже более двух сотен. Но, по мнению адвокатов, к делу их не пришьешь.

— Наличие грамот, научных званий и положительных отзывов не повлияют на ход следствия. В данной ситуации речь идет о смерти пациента и причинении тяжкого вреда здоровью трем другим. Не исключено, что в деле появятся другие фигуранты из числа сотрудников родильного дома. Надо понимать, что процесс расследования будет не быстрым. Медицинские дела требуют многочисленных экспертиз, — прокомментировал адвокат Максим Власов.

Защитники Марины Сармосян уже обжаловали решение суда об аресте. Они настаивают на более мягкой мере пресечения: подписке о невыезде или домашнем аресте.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Стало известно о еще одном младенце, умершем после неудачных родов у доктора Сармосян

В уголовном деле экс-главврача родильного дома №27 Москвы Марины Сармосян сейчас четыре эпизода. Напомним, по версии следствия, один малыш умер, еще трое после неудачных родов стали инвалидами. Процессом родов руководила лично главврач и по данным следствия, именно она настаивала на естественных родах. А когда все пошло не по плану по ее команде и при личном участии использовали старый дедовский метод — выдавливания детей из утробы. Чем все закончилось, читайте тут (подробности)

Эпизодов будет больше?

Как удалось выяснить «КП», после того как история получила огласку в СМИ, с заявлениями в органы обратились еще пять женщин. Сейчас их случаи изучают следователи. «Комсомолка» следит за ходом расследования.

>начмед

Русский

В Викиданных есть лексема начмед (L131976).

Морфологические и синтаксические свойства

падеж ед. ч. мн. ч.
Им. начме́д начме́ды
Р. начме́да начме́дов
Д. начме́ду начме́дам
В. начме́да начме́дов
Тв. начме́дом начме́дами
Пр. начме́де начме́дах

нач-ме́д

Существительное, одушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 1a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -нач-; корень: -мед-.

Произношение

  • МФА:

Семантические свойства

Значение

  1. разг. начальник медицинской службы в воинской части ◆ Начмед объявился, когда уже цинковый короб был наполовину запаян. О. О. Павлов, «Карагандинские девятины, или Повесть последних дней» // «Октябрь», 2001 г. (цитата из Национального корпуса русского языка, см. Список литературы)

Синонимы

Антонимы

Гиперонимы

Гипонимы

Родственные слова

Ближайшее родство

Этимология

Происходит от ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания

    Перевод

    Список переводов

    Библиография

    • Новые слова и значения. Словарь-справочник по материалам прессы и литературы 70-х годов / Под ред. Н. З. Котеловой. — М. : Русский язык, 1984.
    Для улучшения этой статьи желательно:

    • Добавить синонимы в секцию «Семантические свойства»
    • Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства»
    • Добавить сведения об этимологии в секцию «Этимология»
    • Добавить хотя бы один перевод в секцию «Перевод»

    Должностная инструкция Заместителя главного врача по мед.части

    Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

    города Москвы «Городская поликлиника № _

    Департамента здравоохранения города Москвы»

    Согласовано

    Председатель Профсоюзного комитета ГБУЗ «ГП № _ ДЗМ»

    _____________

    «___» __________ 20 __ г.

    Утверждаю

    Главный врач

    ГБУЗ «ГП № _ ДЗМ»

    _____________

    «___» __________ 20 __ г.

    Должностная инструкция

    Заместителя главного врача по медицинской части филиала

    1. Общие положения

    1.1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность Заместителя главного врача по медицинской части филиала ГБУЗ «ГП № _ ДЗМ» (далее Учреждения) и является приложением к трудовому договору.

    1.2. Должность Заместителя главного врача по медицинской части филиала Учреждения относится к категории руководителей.

    1.3. На должность Заместителя главного врача по медицинской части филиала Учреждения назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, специальную подготовку (профессиональную переподготовку) по специальности «Общественное здоровье и организация здравоохранения», квалификационную категорию или научную степень и стаж работы на руководящих должностях в системе здравоохранения не менее 5 лет.

    1.4. Заместитель главного врача по медицинской части филиала Учреждения должен знать: Конституцию и ГК РФ, основы законодательства РФ о здравоохранении, в том числе в обязательном порядке Закон РФ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказ №541н Минздравсоцразвития России и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие медицинскую, хозяйственную и финансово-экономическую деятельность учреждений здравоохранения; Устав и структуру Учреждения; порядок ведения табельного учета; средства связи, вычислительной и организационной техники; порядок и сроки составления отчетности; порядок приобретения оборудования, мебели, инвентаря, канцелярских принадлежностей и оформления расчетов за услуги; основы экономики, организации труда и управления; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; требования охраны труда, пожарной безопасности, гражданской обороны.

    1.5. Заместитель главного врача по медицинской части филиала Учреждения назначается на должность и освобождается от должности приказом Главного врача Учреждения в соответствии с действующим законодательством и Уставом Учреждения.

    1.6. В своей работе Заместитель главного врача по медицинской части филиала Учреждения подчиняется непосредственно Главному врачу Учреждения, Заместителю главного врача по медицинской части, а в случае одновременного отсутствия этих лиц, лицу, исполняющему обязанности руководителя Учреждения по приказу Главного врача.

    1.7. В своей работе Заместитель главного врача по медицинской части филиала Учреждения руководствуется приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, Уставом Учреждения, правилами внутреннего распорядка и настоящей должностной инструкцией.

    1.8. На время отсутствия Заместителя главного врача по медицинской части филиала Учреждения (отпуск, болезнь и др.) его замещает лицо, назначенное на основании приказа Главного врача, с передачей всех полномочий, прав и ответственности.

    1.9. Заместитель главного врача по медицинской части филиала Учреждения в соответствии с Положением о постоянно действующей врачебной комиссии является членом постоянно действующей врачебной комиссии в составе подкомиссий:

    — по организации медицинского обеспечения;

    — по экспертизе временной нетрудоспособности;

    — по организации лекарственного обеспечения;

    — по изучению летальных исходов;

    — по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.

    Заместитель главного врача по медицинской части филиала Учреждения осуществляет свою деятельность в качестве члена постоянно действующей врачебной комиссии на основании действующего Положения о постоянно действующей врачебной комиссии.

    1.10. На вверенной территории филиала Учреждения все непосредственно или косвенно подчиненные медицинские и немедицинские сотрудники Учреждения обязаны выполнять распоряжения Заместителя главного врача по медицинской части филиала для соблюдения трудовой и производственной дисциплины.

    1.11. Заместитель главного врача по медицинской части филиала Учреждения в соответствии с утвержденным графиком дежурств исполняет обязанности Дежурного администратора в Учреждении.

    2. Должностные обязанности

    Заместитель главного врача по медицинской части филиала Учреждения обязан:

    2.1. Осуществлять непосредственное руководство деятельностью филиала Учреждения через Заведующих отделениями в соответствии с Положением о структурном подразделении, его функциями и задачами, а также согласно приказу Главного врача о распределении полномочий между Главным врачом и его Заместителями;

    2.2. Организовывать и контролировать работу медицинского персонала филиала Учреждения при оказании им медицинской помощи населению, а также проверять качество и доступность оказываемой медицинской помощи. Заместитель главного врача по медицинской части филиала по распоряжению Главного врача Учреждения или Заместителя главного врача по медицинской части может быть привлечен для проведения таких работ и на территории других филиалов Учреждения;

    2.3. Осуществлять контроль за деятельностью прочего персонала филиала Учреждения при осуществлении им работ по обеспечению деятельности филиала;

    2.4. Осуществлять общий контроль за соблюдением всем персоналом филиала правил и норм санитарно-противоэпидемического, санитарно-гигиенического, противопожарного и иных режимов, действующих на территории филиала Учреждения;

    2.5. Рационально использовать трудовые и материальные ресурсы филиала Учреждения;

    2.6. Рационально организовывать свою работу, своевременно и качественно проводить подготовку собственного рабочего места и поддерживать на нём порядок в течение дня, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты, принципы медицинской, корпоративной этики и деонтологии;

    2.7. Координировать деятельность всего медицинского и немедицинского персонала, осуществляющего оказание медицинской помощи населению на территории филиала Учреждения, незамедлительно согласовывать с заведующими отделениями необходимые изменения графика приема врачей;

    2.8. Координировать направления потоков, маршрутизировать пациентов и организовать порядок взаимодействия с подразделениями Учреждения, осуществляющими первичную медико-санитарную помощь второго уровня в соответствии с Положением об организации оказания взрослому населению первичной медико-санитарной помощи в Учреждении;

    2.9. Координировать проведение врачами мероприятий по реализации целевых программ в филиале Учреждения;

    2.10. Систематически проводить административные обходы всех помещений филиала Учреждения;

    2.11. Контролировать и незамедлительно принимать меры по устранению выявленных в ходе контроля недостатков оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в филиале Учреждения, нарушений порядка направления потоков пациентов в филиале Учреждения и порядка взаимодействия с подразделениями Учреждения;

    2.12. Координировать и контролировать порядок направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

    2.13. Обеспечивать организацию правильного отбора и направления пациентов на санаторно-курортное лечение;

    2.14. Организовать и контролировать развитие профилактической направленности деятельности филиала Учреждения, в частности:

    — проведение санитарно-просветительской работы среди пациентов;

    — формирование учебно-методической базы для публичных лекций и «Школ здоровья»;

    — проведение публичных лекций и занятий в «Школах здоровья» в соответствии с утвержденной программой;

    — организацию проведения диспансеризации прикрепленного населения;

    2.15. Контролировать формирование диспансерных групп для динамического наблюдения согласно утвержденным регламентам, обеспечивая взаимодействие с участковыми специалистами;

    2.16. Координировать и контролировать своевременность, эффективность и качество проведения диспансерного наблюдения за лицами, состоящими на учете, особенно рабочими промышленных предприятий, подростками, ветеранами войны и труда, лицами, длительно и часто болеющими;

    2.17. Анализировать эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи прикрепленному населению в филиале Учреждения и деятельности филиала Учреждения, связанной с приемом пациентов, в том числе по внебюджетным каналам финансирования;

    2.18. Участвовать в разработке распорядительных, нормативных и методических документов, относящихся к деятельности Филиала и Учреждения, своевременно ознакомлять персонал филиала Учреждения с приказами, касающимися деятельности Учреждения;

    2.19. Контролировать соблюдение стандартов, качества и порядка оказания медицинских услуг в отделениях, расположенных на территории филиала Учреждения. Систематически проводить экспертную оценку амбулаторных карт;

    2.20. Своевременно выявлять и целесообразно использовать скрытые резервы, а также внедрять новейшие достижения науки и техники, направленные на повышение качества работы персонала и культуры обслуживания;

    2.21. Участвовать в претензионной работе совместно с администрацией Учреждения. Своевременно осуществлять разбор обращений граждан и предоставлять ответы на них администрации Учреждения;

    2.22. Организовывать и контролировать мероприятия по своевременному и качественному обеспечению пациентов льготных категорий лекарственными препаратами в рамках программы ДЛО;

    2.23. Осуществлять социально-психологическое регулирование в трудовом коллективе, содействовать созданию деловой, творческой обстановки и поддерживать инициативы сотрудников, знать и выполнять требования Трудового кодекса РФ;

    2.24. Внедрять по согласованию с администрацией Учреждения мероприятия по мотивированию и стимулированию, направленные на повышение эффективности деятельности сотрудников филиала Учреждения;

    2.25. Контролировать соблюдение всем персоналом Учреждения, находящимся на территории филиала Учреждения, трудовой и исполнительной дисциплины, принципов медицинской, корпоративной этики и деонтологии в работе с сотрудниками, пациентами и посетителями филиала Учреждения;

    2.26. Контролировать соблюдение всем персоналом Учреждения, находящимся на территории филиала, правил и норм охраны труда и техники безопасности, в случае выявления их нарушений незамедлительно принимать меры по ликвидации последствий, информировать Главного врача Учреждения о происшествии и организации проведения служебного расследования;

    2.27. Контролировать правильность и своевременность заполнения, ведения, хранения и учета документации, касающейся деятельности филиала Учреждения;

    2.28. Визировать внутренние документы, адресованные администрации Учреждения;

    2.29. Контролировать техническое состояние помещений филиала Учреждения, незамедлительно принимать меры по устранению выявленных недостатков;

    2.30. Составлять и своевременно предоставлять администрации Учреждения, а также отделу статистики и информатизации, запрашиваемую информацию и отчеты о деятельности филиала Учреждения, проведенных мероприятиях, в том числе по реализации целевых программ, и результатах контроля;

    2.31. Вести прием населения и сотрудников в установленное время в соответствии с планами и графиками;

    2.32. Оказывать неотложную медицинскую помощь пациентам, сотрудникам и посетителям филиала Учреждения;

    2.33. Организовать работу подчиненных и лично участвовать в работе филиала Учреждения в чрезвычайных ситуациях;

    2.34. Планировать, организовывать, проводить и лично участвовать в собраниях трудового коллектива филиала и Учреждения;

    2.35. Регулярно проходить обучение (инструктажи, тренинги) по технике безопасности, производственной санитарии, гигиене труда, противопожарной охране, деятельности медицинского учреждения в экстремальных условиях, организованные администрацией Учреждения в соответствии с утвержденными планами.

    3. Права

    Заместитель главного врача по медицинской части филиала Учреждения имеет право:

    3.1. Принимать решения в пределах своей компетенции;

    3.2. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения возложенных задач;

    3.3. Вносить на рассмотрение администрации Учреждения предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями;

    3.4. Привлекать лично или по поручению администрации Учреждения специалистов Учреждения, необходимых для выполнения возложенных задач и/или отдавать им распоряжения и требовать отчета об их исполнении;

    3.5. Вносить на рассмотрение администрации Учреждения предложения о поощрении и наложении взысканий на сотрудников филиала Учреждения;

    3.6. Знакомиться с проектами решений администрации Учреждения, касающихся его деятельности;

    3.7. Запрашивать лично или по поручению администрации Учреждения от всех структурных подразделений и специалистов Учреждения информацию и документы, необходимые для выполнения возложенных задач;

    3.8. Участвовать в работе профессиональных медицинских ассоциаций;

    3.9. Регулярно повышать свою профессиональную квалификацию, аттестоваться на получение квалификационной категории на основании действующего законодательства РФ;

    3.10. Замещать/совмещать должности в других подразделениях Учреждения в случаях производственной необходимости, а также должность Заместителя главного врача с оформлением соответствующего приказа Главным врачом на время отпуска, при временном отсутствии или на время болезни непосредственного руководителя;

    Заместитель главного врача по медицинской части филиала Учреждения пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

    4. Ответственность

    Заместитель главного врача по медицинской части филиала отвечает за:

    4.1. Соблюдение действующего законодательства и трудовой дисциплины в процессе работы лично и за действия непосредственно подчиненных сотрудников;

    4.2. Составление, утверждение и своевременному предоставление достоверной информации о деятельности филиала Учреждения непосредственному руководству и, по запросу, в органы государственного надзора;

    4.3. Своевременное исполнение приказов и распоряжений Главного врача;

    4.4. Организацию процесса оказания медицинских услуг лично и сотрудниками филиала Учреждения в соответствии с действующими стандартами (порядками, нормативами) оказания медицинских услуг в объеме, предусмотренном действующей Лицензией Учреждения;

    4.5. Организацию работ по дополнительному лекарственному обеспечению прикрепленных пациентов льготных категорий;

    4.6. Соблюдение лично и всеми сотрудниками филиала Учреждения всех положений действующих в организации режимов (санитарно-гигиенического, противоэпидемического, противопожарного, охраны труда, и др.), правил и норм медицинской этики и деонтологии, правил кассовой дисциплины;

    ← предыдущая статья архив статей следующая статья →

    Кто такой начмед?

    Кто такой начмед?

    • Начмед – это медицинское сокращение, которое используют сотрудники больницы, чтобы не выговаривать долгое, полное название специализации: начальник по медицинской части. Обычно, это зам главрача.

      Не путайте с начальным медиком или подобным. Начмед – важное лицо в больнице.

    • Название начальника медицинской службы подразделения или госпиталя, на котором вся организация медицинской работы.

      А также в гражданских медицинских учреждениях неофициальное название заместителя главного врача по лечебной работе.

    • Начмед – расшифровывается как начальник медицины (медицинской службы). В военных структурах это начальник воинской части.

      В больницах (и других лечебных учреждениях) начмед выполняет функции глав. врача (является его заместителем). Начмед – руководствующая должность, является вторым по значимости лицом в больнице (после главного врача).

    • НАЧмед не что иное как начальник медицинской службы. Во время отсутствия замещается лицом назначенным в установленном порядке, которое приобретает соответствующее прова и нест ответственность за надлежащее выполнение возложенных на него обязанностей.

    • Раньше тоже задавала такой вопрос, оказывается начмед- это начальник по медицинской части в больнице, т.е. он решает все медицинскиие вопросы, а вот главный врач, он больше отвечает за организационные вопросы.

    • Буквально вчера quot;столкнулсяquot; с этой должностью в больнице. Начмед это заместитель главного врача. Отвечает за лечение пациентов, правильность диагноза, лечение. То есть его работа лечить и все, что с этим связано(контроль врачей, сестер, лекарств). Мой начмед выглядел примерно так.

    • Тоже всегда было интересно, что это ща должность.

      Начмед – это заместитель главного врача по медицинской части.

      Должность начмеда есть во всех больницах, а так же в поликлиниках.

      На эту должность специально доучиватся не надо.Начмедом может стать любой профессиональный врач.

    >Женский онлайн журнал InFeela>Начмед в роддоме кто это

    Легко ли быть начмедом?

    Заместитель главного врача по лечебной работе КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» Ирина Щербинкина после окончания медицинского института, проходила интернатуру в арсеньевской поликлинике, здесь и осталась работать. Прошла путь от участкового терапевта до начмеда. И хоть сегодня она со светлой ностальгией вспоминает свою врачебную практику, в должности начмеда ей удалось наладить работу таким образом, что горбольница Арсеньева сегодня — сильное лечебное учреждение, оказывающее качественную медицинскую помощь.

    — Ирина Борисовна, по вашему мнению, кто такой начмед?

    — Это прежде всего врач, который пришел на эту должность из практической медицины и по меньшей мере пользующийся уважением коллег. Работа начмеда предполагает решение самых разнообразных медицинских задач, и не имея опыта работы в практическом здравоохранении, выполнить их крайне сложно. Круг обязанностей начмеда очень широк. В должностной инструкции это звучит сухо: «Организация лечебно-диагностической помощи пациентам…», а в реальной жизни — это общение с пациентами и их родственниками, обходы, консилиумы, работа с коллегами, многочисленные отчеты, мониторинги. Работа с людьми — основной аспект деятельности. И мне кажется, начмед — это еще и психолог, которому очень часто нужно найти подход к человеку: будь то сотрудник, пациент или его родственник.

    — Что собою представляет на сегодняшний день Арсеньевская городская больница?

    — В 2011 году произошло объединение всех лечебных организаций города. В связи с изменением нормативных актов, мы стали краевым государственным учреждением. К взрослой больнице присоединилась детская, роддом и Центр здоровья. Это был сложный и долгий процесс: учреждения надо было не только объединить, а отработать определенный алгоритм работы. А с 2013 года наша больница стала работать в режиме территориального межрайонного центра, куда госпитализируются пациенты с близлежащих. Сейчас все отработано до автоматизма, но за этим стоит длительная и методическая работа с администрацией районных ЛПУ, с сотрудниками скорой помощи. На сегодняшний день КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» — многопрофильное лечебное учреждение. Это большой и сложный организм с отлаженным механизмом работы. В крае мы считаемся одним из сильных медицинских учреждений. Год назад у нас проходила плановая проверка Росздравнадзора, и работа нашего учреждения была высоко оценена экспертами.

    — Многопрофильное лечебное учреждение предусматривает и большие объемы работы…

    — Объемы действительно масштабные, требующие много времени и сил. Помимо лечебно-диагностического процесса, много работы по рассмотрению жалоб и решению спорных вопросов, заявлений от пациентов и их родственников.

    — Это, наверняка, самая сложная часть вашей работы?

    — Да, для меня это морально тяжело, по характеру человек я неконфликтный. За всю мою врачебную деятельность у меня не было проблем с моими пациентами, мы всегда находили взаимопонимание. Сейчас мне как заместителю главного врача часто приходится решать спорные вопросы, разбирать заявления граждан. Бывают случаи, когда человек заходит в кабинет негативно настроенным, с большим трудом удается его успокоить, подобрать нужные слова. И тем не менее чаще получается найти компромисс и помочь в решении проблемы.

    — В каждой работе есть как отрицательные, так и положительные моменты. Что же самое приятное в вашей деятельности?

    — Видеть результат своего труда. Когда в больнице появляется новое оборудование, и у нас есть возможность лучше обследовать и лечить наших пациентов, или новая программа, которая облегчает работу врача. Когда «тяжелый», казалось бы, безнадежный пациент, выздоравливает.

    — Это, наверное, командный процесс?

    — Безусловно. В нашем лечебном учреждении работает высокопрофессиональная команда врачей. Хирурги, реаниматологи, терапевты, неврологи, гинекологи, педиатры. У нас «сильные» доктора.

    — Ирина Борисовна, прежде чем стать начмедом, вы долго проработали врачом?

    — Не скучаете по врачебной практике?

    — Скучаю. Мне очень нравилась моя профессия, я очень любила своих пациентов. Но так сложились обстоятельства, что со временем, особенно когда больницу объединили, такой объем работы совмещать стало очень сложно. Невозможно одновременно вести прием и решать неотложные организационные вопросы. Я пришла к выводу, что не могу оказывать пациентам качественную медицинскую помощь, отвлекаясь на звонки и другие вопросы. В настоящее время официально прием в поликлинике я не веду, но консультирую пациентов в стационаре в сложных случаях.

    — То есть какое-то время вы совмещали работу врача-ревматолога и начмеда?

    — Совмещала. И довольно долго, около шести лет.

    — Ирина Борисовна, а стать врачом — мечта детства?

    — Да. Я всегда мечтала быть врачом, и осознанно пришла в эту профессию. Моя мама была фельдшером в детской поликлинике, я часто бывала с ней на работе. С самого детства я видела труд медицинского работника. Когда в десятом классе встал вопрос о выборе профессии, у меня не было никаких сомнений по поводу того, что я стану врачом.

    — А к специализации ревматолога как пришли?

    — Из медицинского института я вышла терапевтом. Интернатуру проходила в стационаре Арсеньевской горбольницы. Какое-то время я работала участковым терапевтом. Моим наставником была Хрусталева Людмила Васильевна — врач от Бога. Она многому меня научила. На моем участке было много пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата. Пациенты очень сложные, требующие большого внимания и заботы. На тот момент в нашей поликлинике не было врача-ревматолога, и тогда я решила им стать. И ни разу не пожалела.

    — Сейчас в городе Арсеньеве опять нет врача-ревматолога. Ирина Борисовна, как вы считаете, почему у нас с узкими специалистами такая проблема?

    — У нас не только с узкими специалистами проблема, во взрослой поликлинике — острый дефицит терапевтов. Правда, есть надежда, что скоро придут молодые кадры, у нас сейчас в ТГМУ обучаются 22 студента, которые в течение ближайших лет трудоустроятся к нам.

    — Вы сказали, что в КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» работают замечательные врачи. Но коллектив медучреждения — это же еще и медицинские сестры, младший медперсонал. Легко ли справляться с таким большим коллективом?

    — Особых проблем с сотрудниками у меня нет, за что я им очень благодарна. Я со всеми нахожу общий язык. Мои распоряжения выполняются качественно и своевременно, ведь мы все решаем одну задачу — спасаем жизнь человека. Спасаем все вместе, независимо от специальности.

    — А о чем мечтает заместитель главного врача по лечебной работе Ирина Щербинкина?

    — Сложность больницы Арсеньева в ее разбросанности по всему городу, поэтому я мечтаю об одном большом хорошем здании, в котором будут объединены все наши отделения. Нашу больницу в будущем я вижу современным медицинским центром с высокотехнологичным медицинским оборудованием и качественным ремонтом. И докторам будет легче работать, и пациентам удобно. А еще мне хочется, чтобы наши медицинские работники имели возможность работать в более комфортных условиях. Руководство больницы, конечно, все делает для этого: приобретается новое оборудование, производятся ремонты, и многое другое, но нагрузка на врачей очень высокая. Эта профессия сама по себе морально тяжелая, требует много душевных сил, а когда человек еще и физически перегружен, то это рано или поздно может привести к выгоранию. Хотелось бы, чтобы этого не происходило, чтобы люди шли на работу с радостью, а домой — не опустошенные эмоционально, а готовые уделять внимание своим родным.

    — В завершение беседы вопрос «на засыпку». Если обстоятельства сложатся таким образом, что вам опять придется пойти работать доктором?

    — С удовольствием! Я скучаю по своим пациентам. Они меня все помнят. И когда мы встречаемся в городе, всегда рады друг другу.

    Метки: Арсеньевская городская больница, Ирина Щербинкина, начмед

    Просмотров: 1938

    28 января 2019

    эксклюзив

    В консультативно-диагностическом отделении динамического наблюдения и реабилитации для детей раннего возраста ГБУЗ «Приморский краевой перинатальный центр» во Владивостоке применяются самые передовые медицинские методики для развития несформировавшихся функций и навыков, полноценного созревания различных систем крохотного организма.

    5, голосов: 2.

    25 января 2019

    эксклюзив

    Поликлиника Медицинского объединения Дальневосточного отделения Российской академии наук обслуживает не только сотрудников профильных институтов, но и рядовых жителей Владивостока, работая в системе обязательного и добровольного медицинского страхования и предлагая своим пациентам широчайший спектр диагностических, лечебных и реабилитационных услуг.

    5, голосов: 4.

    24 января 2019

    эксклюзив

    По словам главного врача Владивостокской детской поликлиники №5 Александры Горшковой, сервис вызова участкового врача к заболевшему ребенку работает в обычном режиме, хоть и с повышенными нагрузками, связанными с эпидемиологической напряженностью по гриппу, острыми респираторными вирусными инфекциями и вызванными ими осложнениями.

    5, голосов: 4.

    21 января 2019

    эксклюзив

    По словам заместителя главного врача по лечебной работе ГБУЗ «Краевая детская клиническая больница №2» Приморья Татьяны Красиковой, в этот эпидемиологический сезон заболеваемость воспалением легких серьезно превысила среднестатистические значения, уложив на койки стационара порядка 500 маленьких пациентов. Но, к счастью, обошлось без летальных исходов.

    5, голосов: 6.

    18 января 2019

    эксклюзив

    Уссурийский медицинский колледж в тесном, плодотворном и взаимовыгодном ключе сотрудничает с лечебными учреждениями Приморского края, участвуя в совместных социально значимых проектах, практических семинарах и просветительских акциях, направленных на повышение профессиональных компетенций будущих медиков и оздоровление общества в целом.

    1. Общие положения
    1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность заместителя главного врача по медицинской части.
    2. На должность заместителя главного врача по медицинской части назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, послевузовскую подготовку и стаж работы по специальности не менее 3 лет.
    3. Заместитель главного врача по медицинской части должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения; организацию хозяйственной и финансовой деятельности учреждений здравоохранения; основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; статистику состояния здоровья населения; критерии и показатели, характеризующие состояние здоровья населения; организацию экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; организацию социальной и медицинской реабилитации больных; основы организации службы медицины катастроф; основы госсанэпиднадзора; организацию лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания и пропаганды здорового образа жизни; основы медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; основы трудового законодательства; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
    4. Заместитель главного врача по медицинской части назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача в соответствии с действующим законодательством РФ.
    5. Заместитель главного врача по медицинской части непосредственно подчиняется главному врачу.
    2. Должностные обязанности
    Руководит лечебно-диагностическими отделениями, кабинетами и лабораториями. Обеспечивает качество лечебно-диагностического процесса и постановку всей работы по обследованию, лечению и обслуживанию больных. Проводит плановые и внеплановые проверки состояния лечебно-диагностического процесса, по их результатам принимает необходимые меры по устранению недостатков. Осуществляет анализ качественных показателей деятельности учреждения здравоохранения. Осуществляет проверку медицинской документации, качества ее ведения, правильности и целесообразности применяемых методов обследования и лечения больных. Организовывает и проводит клинические, клинико-анатомические и утренние конференции, больничные советы. Организует повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала, клинические разборы, консультации и консилиумы. Внедряет в практику эффективные методы и средства профилактики, диагностики и лечения, новые организационные формы работы по оказанию лечебно-профилактической помощи. Обеспечивает преемственность оказания медицинской помощи. Контролирует выполнение требований правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, охраны труда.
    3. Права
    Заместитель главного врача по медицинской части имеет право:
    1. отдавать распоряжения, обязательные для исполнения подчиненными ему работниками;
    2. участвовать в подборе и расстановке кадров по своей деятельности;
    3. вносить предложения руководству учреждения по поощрению и наложению взысканий на работников учреждения по своей деятельности;
    4. вносить предложения по развитию и совершенствованию оказания медицинской помощи;
    5. запрашивать у руководства, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
    6. принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
    7. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
    8. повышать свою квалификацию.
    Заместитель главного врача по медицинской части пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
    4. Ответственность
    Заместитель главного врача по медицинской части несет ответственность за:
    1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
    2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
    3. рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов;
    4. соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной безопасности и техники безопасности;
    5. ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;
    6. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
    7. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненных ему работников;
    8. готовность к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.
    За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов заместитель главного врача по медицинской части может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
    Программный комплекс «Отдел кадров. Штатное расписание», «Тарификация» (тарификационные списки) от МедСофт Курчатов для медучреждений эффективно выполнит задачи по кадровому учёту, формированию штатного расписания, тарикационным спискам, весь документооборот, подробный анализ данных. Это Ваш персональный помощник.

    СТАТЬЯ. «О МЕСТЕ НАЧМЕДА В РУКОВОДСТВЕ ЛПУ»(В.С.Козак)(«Качество медицинской помощи» n 3, 2004)

    «Качество медицинской помощи» N 3, 2004
    О МЕСТЕ НАЧМЕДА В РУКОВОДСТВЕ ЛПУ
    Начмед (заместитель главного врача по медицинской части) — первый заместитель и правая рука руководителя — как изменилась его роль в руководстве ЛПУ за последние годы и как будет меняться в ближайшем будущем?
    Ответ на этот вопрос зависит, в первую очередь, от того, кем стал за эти годы главный врач ЛПУ.
    Старшее поколение еще действующих главных врачей помнит, что 20-25 лет назад они знали свои больницы, поликлиники, МСЧ во всех деталях их функционирования, по имени-отчеству здоровались с санитарками и лифтерами. У них было время лично принимать пятиминутки и участвовать в судьбе «тяжелых» больных. Иногда они даже подрабатывали врачами-лечебниками, оперировали, например. Внешние условия работы были непростые, но стабильные. Финансирование скромное, но надежное. Добрые отношения с первым секретарем райкома и председателем райисполкома позволяли решать практически все возникающие проблемы. Сегодня ситуация изменилась. — Внешние условия, в которых функционирует ЛПУ, крайне нестабильны. Муниципальное руководство меняется каждые несколько лет. Условия финансирования — критические. Число людей, с которыми нужно вести переговоры и договариваться, перевалило за несколько десятков. Не стоит на месте и внутреннее устройство ЛПУ: незаметно плодятся новые специалисты и подразделения. Сегодня главному врачу некогда заниматься лечебной работой. Из его кабинета не выходят различные переговорщики и бухгалтер. Бесконечные проверяющие отнимают часы и дни работы. Кончились антибиотики, протекла крыша, по больнице бродит ненасытный пожарник, в муниципалитете ждут справку о необходимых в текущем году ремонтах, у дверей кабинета шумит скандальный больной, а по телефону прорывается кто-то с вроде бы заманчивыми предложениями — вот обычная рабочая ситуация в жизни главного врача крупного ЛПУ. Он уже забыл, что когда-то был врачом, и превратился в худшем случае в хозяйственника, в лучшем — в менеджера.
    Большое влияние на личность главного врача и стиль его руководства оказывает то, как ему удалось справиться с искушением деньгами, заботят ли его интересы ЛПУ или только свой карман. Есть и такие, кто не выдержал напора нынешнего времени, сломался, спился и лишь по привычке приходит на работу, не решая проблем.
    Особая группа главных врачей — это бывшие директора кинотеатров, отставные полковники и т.п. Как правило, это люди, близкие к главе местной власти, который не нашел среди врачей людей, достойных распоряжаться муниципальными средствами, выделенными на здравоохранение. В ближайшее время число директоров ЛПУ из числа не имеющих медицинского образования возрастет. Это, как показывает опыт, вполне объективный процесс, и все идет к тому, что первый руководитель возьмет на себя определение стратегии развития ЛПУ, контакты в интересах учреждения с высшим миром, решение кадровых проблем по ключевым позициям. Вся текущая работа ляжет на плечи заместителя главного врача, начмеда. Его главной задачей будет лоббирование интересов коллектива медицинских работников и пациентов перед лицом руководителя, оторванного, в силу объективных обстоятельств, от лечебного процесса, и перед лицом его заместителей — «не врачей».
    В этих условиях начмеду полезно иметь свой собственный аппарат и группу подразделений и служб ЛПУ, которые замкнуты непосредственно на него. В мою бытность главного врача моему заместителю по медицинской части были непосредственно подчинены: медицинская статистика, служба клинического фармаколога, оперативный отдел, группа взаимодействия со страховыми компаниями, группа экспертизы качества медицинской помощи, медицинская библиотека. Сегодня я бы подчинил ему еще группу по работе с пациентами (пусть даже в ней будет один человек на 0,5 ставки). Кроме того, у моего начмеда был собственный секретарь — оператор ЭВМ. Объединив усилия перечисленных служб, начмед будет в силах выполнять миссию, которую возлагает на него новое время.
    Современная наука управления считает крайне эффективным придание заместителю руководителя по производству группы информационного обеспечения, ибо это подчинит процесс информации интересам основного производства — в нашем случае интересам лечебно-диагностического процесса.
    Крайне полезно дружественное взаимодействие начмеда и заместителя главного врача по экономике. Экономисты современной школы имеют инструменты, позволяющие связать в единую систему анализ качества и экономической эффективности. Их умения могут принести большую пользу в деле управления качеством медицинской помощи.
    Особая проблема — взаимодействие начмеда и госпитального эпидемиолога, начмеда и руководителя сестринской службы (с высшим образованием или без него). Задача начмеда — подчинить деятельность этих служб интересам лечебно-диагностического процесса, не дать им замкнуться на собственных нуждах.
    Еще одна тонкая материя — начмед и совещание заведующих отделениями. Традиционно эти совещания ведет главный врач. При новой расстановке сил директору будет достаточно ежемесячных встреч с руководителями нижнего уровня. Его уровень — команда заместителей и нечастые встречи с коллективом по стратегическим вопросам. Регулярные рабочие совещания с заведующими отделениями должны отойти в ведение начмеда.
    Таково мое видение роли заместителя главного врача по медицинской части в новых условиях как главной фигуры в организации основного производственного (лечебно-профилактического) процесса.
    Президент ассоциации «Главный врач»
    В.С.КОЗАК

    СТАТЬЯ. «МОДЕЛИРОВАНИЕ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»(И.В.Гребенникова, А.В.Морева)(«Качество медицинской помощи» n 3, 2004) «
    Медицинское законодательство «

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *