Академия

КТГ по фиго подозрительная

Несомненно каждая женщина на протяжении беременности беспокоится о здоровье и жизни своего малыша. Ведь все мамы мечтают о том, чтобы их дети развивались правильно, и им было комфортно на протяжении всего периода вынашивания.

Для своевременного выявления малейших патологий были разработаны различные обследования. Например, кардиотокография – КТГ. В ходе данного исследования можно получить максимально развернутую информацию состояния здоровья малыша и его внутриутробного развития.

Что такое КТГ?

С медицинской точки зрения КТГ – это мониторинг сокращений сердечной мышцы малыша и сокращений маточных стенок будущей мамы. Несмотря на то, что этот вид обследований достаточно новый в стране, его эффективность довольна высока. Как правило, КТГ назначают в комплексе с ультразвуковым исследованием и доплерометрией.

Что показывает исследование:

  1. Своевременный контроль над развитием и состоянием плода.
  2. Своевременное выявление патологий, например, гипоксии, фетоплацентарную недостаточность.
  3. Следить за эффективностью назначенной терапии и при необходимости вносить коррективы.
  4. Прогнозировать предстоящие роды.
  5. Выбирать оптимальный вариант родоразрешения.

С каждой последующей беременностью разница в резус факторах дает о себе знать с большей остротой. Как же предотвратить осложнения, если существует резус конфликт при второй беременности?Первая помощница мамы в борьбе с больным животиком малыша — Смекта. Как развести смекту для грудничка — можно прочитать тут.

Виды исследования

В медицине существуют два вида кардиотокографии, соответственно и два варианта того, как делают КТГ плода:

  1. Прямая или внутренняя. Проводится в том случае, когда нарушена целостность плодного пузыря.
  2. Непрямая или внешняя. Проводится на протяжении беременности, а также в ходе родовой деятельности, когда плодный пузырь целый.

Регистрация сердечных сокращений и их частота проводится датчиком, функционирование которого основано на эффекте Доплера.

В ходе обследования преимущественно используют наружные датчики, так как они безопасны, их применение не имеет противопоказаний и не приводит к побочным действиям и осложнениям.

Именно использование такого исследования, как кардиотокография, позволяет своевременно выявить серьезные патологии в развитии плода, назначить экстренное кесарево сечение или диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Особенности проведения процедуры

Как правило, данное исследование назначается с 32 недели. К этому сроку процедура кардиотокографии наиболее точна и развернута. Кроме этого, к этому сроку у малыша довольно четко прослеживаются циклы сна и активности, что также важно для результатов. Если ситуация требует экстренного обследования, КТГ могут назначить и с 28 недели.

Если кардиотокография проводится в момент спокойствия плода, результаты обследования будут положительными, даже, если присутствуют определенные патологии плода.

Прежде чем назначить обследование, гинеколог при помощи специального медицинского стетоскопа высчитывает частоту сердцебиения плода. Если результаты показывают, что сердце бьется чаще или реже нормы, малыш явно находится в дискомфортных условиях. В этом случае, конечно, назначается кардиотокография. Только в процессе данного обследования можно установить точный диагноз.

Длительность обследования от сорока минут до часа. За это время тщательно изучается и анализируется динамика частоты сердечных сокращений, а также выявляется зависимость этих сокращений от сокращений матки. Непременным условием проведения исследования является полный комфорт для женщины. В противном случае дискомфорт беременной будет передаваться и малышу и повлияет на окончательные результаты.

Если на протяжении беременности женщина находилась в состоянии спокойствия, ее окружали заботой, не было угроз прерывания беременности, с первого дня развитие малыша было правильным, то зачастую результаты КТГ будут положительными. Из 100 обследуемых женщин у 95 КТГ в норме.

Таким образом, между развитием, состоянием здоровья плода и самочувствием, как психологическим, так и эмоциональным будущей мамы существует прямая связь. Это доказано достаточно давно.

Бывают ситуации, когда результаты указывают на патологию в развитии, но при этом сама мама не ощущает никаких негативных изменений в самочувствии. В этом случае необходимо повторное обследование через неделю после первого.

Если же отрицательные результаты кардиотокографии соответствуют самочувствию беременной, процедура назначается гинекологом как можно чаще. Это позволит своевременно увидеть развитие патологии и использовать все возможные способы для ее устранения.

Каждая женщина должна готовиться к тому, что одного обследования может оказаться недостаточно для того, чтобы картина развития и состояния здоровья ее будущего малыша была максимально точной и полной.

Какие же показатели КТГ плода отвечают норме?

Результаты кардиотокографии располагаются на бумажной ленте в виде ломаной линии. Именно эта кривая и является отражением развития плода.

Какие показатели состояния плода при КТГ являются нормой:

  1. ЧСС – частота сокращений сердца или базальный ритм сердца составляет от 110 до 160 ударов в минуту, когда плод находится в состоянии покоя. Если малыш находится в движении, нормой считаются показатели от 130 до 190 ударов в минуту. При этом важно, чтобы ритм был ровным.
  2. Вариабельность ритма или высота отклонений составляет от 5 до 25 ударов в минуту.
  3. Децелерация. Это замедления сердечных сокращений при нормальном развитии плода должны быть редкими и с глубинной не более 15 ударов в минуту.
  4. Количество акселераций или частота ускорений сокращений сердечной мышцы – максимум два в течение получаса с амплитудой приблизительно 15 ударов в минуту. Нормальный показатель плода составляет меньше единицы. Токограмма или активность матки составляет не более 15% по отношению к ЧСС плода на протяжении 30 секунд.

Каждое из перечисленных обследований оценивается по шкале от 1 до 10. Нормальному состоянию плода соответствует показатель от 9 до 12.

Разбираем показатели

Результаты КТГ в виде бумажной ленты

Как уже говорилось ранее, результаты обследования беременная получает в виде бумажной ленты. Если исследование проводилось на аппарате нового образца, можно получить дополнительную распечатку с точными баллами и результатами.

Тем не менее, дать правильную и достоверную оценку результатам КТГ способен лишь акушер-гинеколог. При этом от врача потребуются, как многолетний опыт работы, так и знания вопроса.

Опытный врач, способный увидеть реальную картину развития малыша, должен учитывать множество факторов: погода, настроение беременной, ее самочувствие. Зачастую беременная не может узнать подробную информацию о том или ином показателе, а уже слышит окончательный вердикт – здоров ли малыш или есть определенные патологии.

Каждый критерий оценивается от 0 до 2. Затем все результаты суммируются и получается окончательный результат исследования.

Ниже приведены некоторые расшифровки показателей кардиотокографии, это позволит более подробно изучить данные обследования.

  • 9-12 баллов. Результат положительный. Отклонений от нормы у плода не выявлено. Рекомендация врача: дальнейшее наблюдение.
  • 6-8 баллов. Результат по КТГ указывает на признаки выявленной гипоксии плода умеренного характера. Чтобы подтвердить или опровергнуть полученные данные, беременной назначат КТГ через один день.
  • 5 и менее баллов. Отрицательный результат. Плод подвергается серьезной опасности по причине кислородного голодания. Для устранения проблемы назначают курс терапии, если ситуация экстренная – кесарево сечение.

Как расшифровать результаты?

  • Базальный ритм. Этот показатель указывает на частоту ударов сердца малыша. Нормой являются показатели, которые находятся между значениями 130 и 190. Все данные, не входящие в указанный диапазон, считаются отклонением.
  • Вариабельность. Это показатель размаха частоты сокращений сердца. В данном случае вычисляется средний показатель отклонений от нормы. Результат отрицательный, если показатель вариабельности менее пяти и более 25 ударов в минуту.
  • Акселерация. Это периоды, когда сердечные сокращения ускоряются. На графике такие моменты отображаются в виде зубцов, направленных вверх. Отрицательный результат фиксируется, когда в течение десяти минут активности плода таких пиков оказалось менее двух.
  • Децелерация. Это периоды, когда частота сердечных замедлений сокращается. На графики моменты деселерации отображаются зубцами, направленными вниз. При положительном результате сердечные сокращения не замедляются. Однако могут прослеживаться моменты быстрой и неглубокой деселерации. Отрицательный результат, когда сердечные сокращения медленные.
  • Показатель плода. При положительном результате данный показатель менее единицы. Для небольших нарушений в развитии плода характерны результаты от 1 до 2. При серьезных патологиях результат будет более двух.

Об отклонениях в развитии и здоровье малыша свидетельствуют не только показатели выше нормы, но и результаты ниже нормы.

Причины патологий

  1. Гипоксия плода различной степени тяжести.
  2. Повышенная температура у беременной.
  3. Избыточная функция щитовидной железы у беременной.
  4. Амнионит.
  5. Анемия плода.
  6. Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы плода.
  7. Нарушение сердечного ритма плода.
  8. Применение определенных лекарственных препаратов: антидепрессантов, транквилизаторов, бета-блокаторы, седативные и антигистаминные средства, общие анестетики.
  9. Цикл сна плода.

Вредно ли обследование?

Помимо того, что кардиотокография – это совершенно безопасный вид обследования, оно не имеет противопоказаний и побочных действий.

В ходе процедуры женщина не испытывает неприятных ощущений, ей не нужно принимать никаких медикаментов, кожные покровы сохраняются целыми и не поврежденными.

Если ситуация сложная, то КТГ могут проводить неограниченное количество раз.

Всем будущим мамам следует помнить, что лучше вовремя выявить заболевание и устранить его, чем в последствие переживать о том, что шанс упущен из-за отказа от обследования.

Где лучше сделать исследование?

Процедуру проводят в женских консультациях или непосредственно в родильных домах. Также можно обратиться в частные медицинские клиники.

Сделать правильные выводы о том, как развивается плод, только на основании результатов кардиотокографии невозможно, необходимы и другие обследования, которые помогут диагностировать то или иное заболевание и назначить необходимый курс терапии или процедур.

Особое значение КТГ имеет для плода на последних месяцах беременности, когда потребность в кислороде максимальная.

Что означает подозрительная КТГ по FIGO

При помощи КТГ (кардиотокография) врач имеет возможность провести оценку состояния малыша, работы его сердца и получить общую картину развития беременности. Проведение этой процедуры назначается каждой беременной женщине каждую неделю после наступления 32 недели беременности. Последний раз эта процедура может проводиться даже в родильном доме.

Что такое КТГ плода

КТГ – это один из методов диагностики, в результате проведения которого проверяется сердцебиение ребенка, его двигательная активность и уровень сокращения маточных мышц. Целью проведения процедуры является выявление гипоксии плода, его анемии, наличие аномалий в деятельности сердца (сюда включаются и врожденные отклонения).

Во время проведения КТГ также можно получить сведения о состоянии матки, а именно определить маловодье или фетоплацентарную недостаточность. Современные препараты имеют возможность обследовать сразу двух детей, что очень удобно в тех случаях, когда у женщины двойня.

По плану проведение КТГ назначается с 32 недели беременности, так как до того времени плод уже хорошо сформировался в плане сердечной активности. Только начиная с этого срока можно определить состояние малыша в зависимости от его сердцебиения.

Если есть необходимость, то процедуру можно делать уже с 20 недели, так как патологические ритмы распознаются и с этого времени.

Особенности процедуры

Во время проведения процедуры происходит оценка двигательной активности малыша. Если таких проявлений не наблюдается или ребенок попросту спит, то диагностика будет перенесена на другое время. Поэтому будущим матерям в этом случае нет причин волноваться – это нормальное явление и процедуру сделают в другой раз. Процедура не несет никакого вреда для ребенка, поэтому количество ее проведения не имеет никакого значения – КТГ можно делать бесконечное количество раз.

КТГ делают в таких случаях:

  • на УЗИ была выявлены изменения в плаценте;
  • есть подозрения того, что развитие плода задерживается;
  • обнаружен рубец на маточных тканях;
  • врач подозревает возможность наступления родов раньше срока;
  • гестоз;
  • беременность оказалась переношенной;
  • врачи наблюдают уменьшение активности плода;
  • у беременной женщины были обнаружены хронические заболевания;
  • количество околоплодных вод уменьшилось или увеличилось;
  • наблюдаются изменения в тех данных, которые были получены во время прошлой КТГ;
  • на УЗИ было обнаружено обвитие ребенка пуповиной.

Перед процедурой не требуется как-то особенно готовиться. Единственное, процедура длится довольно долго (около часа). За это время женщина может проголодаться или захотеть в туалет. Поэтому перед проведением КТГ следует немного перекусить и сходить в туалет. Процедуру проводят в положении полулежа или на боку (полностью лежать нельзя). Датчик прикрепляется на живот. От него информация в электронном виде передается на блок. Врач внимательно изучает все данные и пишет об этом заключение.

Как расшифровать КТГ плода?

Подозрительная кардиотокография

Визуально кардиотокограммы интерпретируются разными методами. Для получения стандартной оценки следует придерживаться норм и правил, которые были установлены комитетом ФИГО еще в 1985 году. В этом случае показатели делят на несколько видов:

  • нормальные;
  • подозрительные;
  • патологические.

Для подозрительной КТГ характерны такие показатели:

  • наличие базального ритма в 110–100 ударов в минуту и 150–170 ударов;
  • базальный ритм должен иметь амплитуду в 5–10 ударов за минуту;
  • за 40 минут исследования не было обнаружено акцелераций;
  • наблюдаются спорадические децелерации (не тяжелые).

Если женщина не понимает, что значит КТГ по FIGO подозрительная, то ей не стоит сразу же паниковать, а лучше обратиться к доктору за объяснениями. Такой тип кардиотокографии дает повод врачу назначит дополнительный стрессовый тест, который более точно оценит состояние ребенка.

Вредно ли это для организма беременной женщины

КТГ абсолютно безопасная процедура как для молодой мамы, так и для ее малыша. Во время ее проведения не наблюдается никаких противопоказаний и побочных эффектов. Процедура безболезненная, во время ее проведения женщине не вводят никаких медикаментов, не происходит прокалывание кожи или ее повреждение.

Проводить КТГ можно хоть каждый день. Обычно ее назначают каждую неделю, а иногда (если не наблюдается никаких отклонений или осложнений) – периодически. Беременным не следует отказываться от процедуры, ведь если какие-то нарушения или отклонения в развитии были обнаружены своевременно, то это может помочь спасти ему жизнь.

КТГ можно провести в ближайшей женской консультации или роддоме. Важно проводить такое обследование для всех беременных, так как это поможет предупредить возникновение болезней или патологий у малыша, а иногда – и спасти ему жизнь.

Что показывает КТГ: расшифровка результатов

Кардиотокография – это диагностическая процедура, необходимая для оценки сердцебиения плода и степени сокращения маточных мышц. Она позволяет выявить патологии сердца и предпринять необходимые меры как можно раньше. Проведение процедуры начинают с 32-й недели вынашивания плода.

… Вконтакте Facebook Twitter Google+ Мой мир Оглавление:

  • Для чего проводится
  • Принцип проведения процедуры
  • Расшифровка результата
  • Показатели нормы
  • Подозрительная кардиотокография
  • Не вредит ли КТГ плоду
  • Полезное видео: расшифровка результатов КТГ
  • Вывод

Для чего проводится

Сердце ребенка начинает формироваться на пятой неделе беременности. Снабжение сердечных мышц нервами заканчивается только к 27-й неделе. Начиная с 28-й недели сердце и нервная система представляют собой единый механизм. Это значит, что активные движения малыша отражается на сердцебиении. КТГ позволяет определить не только состояние ребенка, но и диагностировать врожденные аномалии, такие как:

  • анемия;
  • маловодие;
  • гипоксия;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • заболевания сердца.

Кардиотокограф представляет собой аппарат с несколькими датчиками.

Тензометрический датчик фиксирует маточные сокращения.

Кардиомониторы показывают характер двигательной активности ребенка. Ультразвуковой датчик определяет движение сердечных клапанов.

Обычно изучение сердцебиения ребенка проводят в плановом режиме.

Дополнительно диагностические манипуляции назначают в следующих случаях:

  • наличие у женщины хронических заболеваний;
  • предпосылки к изменению объема околоплодных вод;
  • плацентарные патологии, обнаруженные на УЗИ;
  • высокая вероятность преждевременных родов;
  • гестоз;
  • отрицательный резус-фактор у женщины;
  • обвитие пуповиной плода;
  • наличие рубца на матке.

Показатели диагностики рассчитываются автоматически. При подведении итогов делается поправка на сон. В этот период сердцебиение ребенка спокойное. Если малыш не желает просыпаться, женщине необходимо подвигаться или съесть пару долек шоколада.

При нормальном протекании беременности кардиотокографию проводят каждые 7–10 дней, начиная с 32-й недели. Но иногда ее делают и после 28-й недели. При осложненном течении беременности периодичность посещения врачебного кабинета составляет 5–7 дней. При подозрении на кислородное голодание исследование проводится каждый день или через день. После стабилизации состояния плода визиты в женскую консультацию осуществляются каждую неделю. Если ребенок во время диагностического сеанса не проявляет активность, его можно перенести на другой день.

Принцип проведения процедуры

КТГ проводится по определенным правилам. Нарушение техники проведения чревато получением ложных результатов. Беременная помещается на кушетку в положение лежа на боку.

Это необходимо для того, чтобы избежать давления на нижнюю полую вену. Ультразвуковой датчик устанавливают в соответствии с положением плода.

На него предварительно наносят особый гель. Тензометрический датчик помещают в область дна матки. Его смазывать гелем не нужно.

В руках у будущей мамы находится пульт, на который требуется нажимать во время движений плода. В общей сложности процедура проводится 40 минут.

Особой подготовки исследование не требует. Желательно предварительно опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Перед процедурой следует обязательно перекусить. Это позволит избежать дискомфортных ощущений. Иногда врачи советуют есть перед посещением врачебного кабинета сладкую пищу. Это повышает активность ребенка в утробе.

Расшифровка результата

Как расшифровать результат КТГ, подскажет лечащий врач. При оценке здоровья ребенка учитываются следующие показатели:

  • Вариабельность – разница между кратковременными скачками сердечного ритма и базальной частотой.
  • Акцелерация – десятисекундное усиление сердцебиения более чем на 15 ударов каждые 60 секунд.
  • Базальный ритм – средний показатель, указывающий на уровень сердцебиения плода в состоянии покоя.
  • Показатель децелерации указывает на замедление сердцебиения более чем на 15 ударов в десятисекундный промежуток. Децелерация подразделяется на dip3, dip2 и dip1. Самым критичным является показатель dip3. Он свидетельствует о нехватке кислорода.

Совет! Идеальный результат кардиотокографии встречается крайне редко. Незначительные отклонения от нормы не должны вызывать панику.

В результатах выставляются баллы по шкале Фишера и Кребса. Показателям присваивается цифра от 0 до 2 единиц. Итоговый вердикт выносит компьютерная программа. Это позволяет избежать субъективности при оценке сердцебиения.

Показатели нормы

Расшифровка результатов производится с учетом установленных ориентиров. При получении спорных данных исследование проводится повторно, в другой день. На здоровое протекание беременности указывают следующие параметры:

  • показатель вариабельности в промежутке от 5 до 25 ударов в минуту;
  • отсутствие децелерации;
  • базальный ритм варьируется в пределах от 120 до 160 ударов в минуту;
  • КТГ 9 баллов или 10 по шкале Кребса;
  • наличие пяти акцелераций за час процедуры.

10 баллов по Фишеру – норма. В этом случае женщине можно не переживать о состоянии ребенка. КТГ 9 баллов считается средним показателем нормы. Оценка 8 баллов – нижняя граница нормы.

Относительно этого результата мнения врачей разнятся. Обычно медики перестраховываются, назначая женщине дополнительные исследования.

Для исключения возможных осложнений пациентке рекомендуется больше гулять и избегать стрессовых ситуаций. При повторном проведении процедуры нередко 8 баллов трансформируется в КТГ 9 баллов.

КТГ 7 баллов – спорный результат, наличие которого требует дополнительного исследования. Если и через неделю КТГ 7 баллов, необходимо предпринять соответствующие меры. Показатель ниже 6 баллов свидетельствует о высокой вероятности гипоксии плода. В этом случае пациентка срочно госпитализируется.

Это важно! Поливитамины и витамины для беременных: какие лучше в 1 триместре

Оценка ниже 4 баллов указывает на сильное кислородное голодание. Такое состояние считается критическим. В данной ситуации показано незамедлительное родоразрешение. Может потребоваться проведение экстренного кесарева сечения.

О развитии патологических процессах говорят следующие варианты кардиотокографии:

  • Лямбда-ритм указывает на передавливание пуповины. Характеризуется сменой децелерации акцелерацией.
  • Монотонная или немая КТГ отличается скачками сердцебиения при нахождении базального ритма в пределах нормы. На диаграмме представляет прямую линию.
  • Синусоидальная КТГ указывает на нехватку кислорода у плода. Схематично представлена в виде синусоиды. В редких случаях данный вид кардиотокографии говорит о приеме женщиной психотропных средств или наркотиков.

Условно патологическими считают следующие показатели: отклонение вариабельности ритма, появление децелераций после акцелераций и низкая активность ребенка.

Такие признаки могут свидетельствовать о воспалительном процессе в плодных оболочках, пороках сердца и гемолитической болезни.

Визуальная оценка результатов подразделяется на три разновидности: нормальная, патологическая и подозрительная. Данные параметры были представлены в 1985 году комитетом Figo.

Это интересно! Как принимать элевит пронаталь: инструкция по применению при беременности

Иногда в результатах исследования пишут, что КТГ по FIGO подозрительная. Что это значит и как решить ситуацию, расскажет гинеколог. В данном случае существует риск развития гипоксии. Паниковать по этому поводу не стоит, это усугубит ситуацию. В результатах в этом случае будут обнаружены такие данные:

  • отсутствие акцелераций;
  • базальный ритм в пределах 150–170 или 100–110 ударов в минуту;
  • наличие нетяжелых спорадических децелераций;
  • амплитуда базального ритма от 5 до 10 минут за 60 секунд.

При кардиотокографии, находящейся на грани между отклонением и нормой, следует провести дополнительные способы диагностики. К ним относят выявление биофизического профиля и измерение скорости кровотока в области маточно-плацентарной системы. Необходимо отменить прием медикаментов, которые могут повлиять на сердцебиение плода. Через 12 часов манипуляции проводят повторно. Могут потребоваться функциональные пробы – физическая нагрузка, введение окситоцина или задержка дыхания. Это позволит проверить реакцию сердечного ритма ребенка.

Не вредит ли КТГ плоду

Анализ сердечного ритма не представляет опасности для крохи и его матери. Поэтому его можно проводить неограниченное количество раз. Единственный недостаток кардиотокографии – длительное нахождение беременной в одной позе. Это доставляет существенный дискомфорт.

Исследование помогает предотвратить развитие серьезных патологий, поэтому отказываться от плановых процедур нежелательно. Своевременная диагностика может сохранить жизнь ребенку и его матери.

Важно! При оценке результатов КТГ следует учитывать, принимает ли женщина лекарственные препараты. Применение Гинипрала провоцирует учащение сердцебиения малыша. >Полезное видео: расшифровка результатов КТГ

Вывод

КТГ – одна из важнейших процедур при беременности. Однако заключение о протекании беременности можно делать только на основании комплексного обследования. Не следует самостоятельно ставить себе диагноз. Расшифровать КТГ может только медицинский работник.

Сама незнаю что это такое, но вот что нашла! Что такое КТГ?
КТГ (кардиотокография) представляет собой метод функциональной оценки состояния плода во время беременности и в родах на основании регистрации частоты его сердцебиений и их изменений в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода.
КТГ в настоящее время является неотъемлемой частью комплексной оценки состояния плода наряду с ультразвуковым исследованием и допплерометрией. Такое наблюдение за сердечной деятельностью плода значительно расширяет возможности диагностики как во время беременности, так и в родах, и позволяет эффективно решать вопросы рациональной тактики их ведения.

Сердечную деятельность плода регистрируют специальным ультразвуковым датчиком с частотой 1.5 — 2.0 Мгц, работа которого основана на эффекте Допплера. Этот датчик укрепляют на передней брюшной стенке беременной женщины в области наилучшей слышимости сердечных тонов плода, которую предварительно определяют с помощью обычного акушерского стетоскопа. Датчик генерирует ультразвуковой сигнал, который отражается от сердца плода и вновь воспринимается датчиком. Электронная система кардиомонитора преобразует зарегистрированные изменения интервалов между отдельными ударами сердца плода в мгновенную частоту его сердечных сокращений, рассчитывая количество ударов в минуту на момент исследования.

Изменения частоты сердечных сокращений отображается прибором в виде светового, звукового, цифрового сигналов и графического изображения в виде графика на бумажной ленте.

При выполнении КТГ одновременно с записью сердечной деятельности плода регистрируют сократительную активность матки специальным датчиком, который фиксируют на передней брюшной стенке беременной женщины в области дна матки.

В современных приборах для КТГ предусмотрен специальный пульт, с помощью которого беременная может самостоятельно фиксировать движения плода.

Сокращения матки и движения плода отображаются прибором в процессе исследования в нижней части бумажной ленты в виде кривой линии.

При расшифровке записи КТГ и оценке взаимосвязи полученных данных с состоянием плода следует исходить из того, что полученная запись отражает, прежде всего, реактивность нервной системы плода и состояние его защитно-приспособительных реакций на момент исследования.

Изменения сердечной деятельности плода только косвенно свидетельствуют о характере патологических процессов, происходящих в организме плода.

Нельзя отождествлять результаты, полученные при анализе записи КТГ, только с наличием той или иной степени выраженности кислородной недостаточности (гипоксии) у плода.

Вот всего лишь несколько примеров из множества возможных, подтверждающих эту мысль:

Гипоксия плода чаще всего обусловлена снижением доставки кислорода в маточно-плацентарный кровоток и нарушением функции плаценты. При этом ответная реакция сердечно-сосудистой системы плода возникает, соответственно, из-за наличия и степени выраженности снижения насыщения крови плода кислородом. Явное нарушение состояние плода при этом найдет свое соответствующее отражение в записи КТГ.

В ряде случаев возможно относительно кратковременное нарушение кровотока в сосудах пуповины, например, вследствие их прижатия головкой плода. Это явление также будет отражаться на характере записи КТГ, как бы придавая ей патологический характер, хотя, на самом деле, плод и не страдает. При этом создается ложная иллюзия о нарушении состояния плода.

В качестве защитной реакции у плода может снижаться потребляемость кислорода тканями и повышается устойчивость к гипоксии. Запись КТГ при этом будет нормальной, несмотря на то, что плод испытывает гипоксию. Просто при этом ситуация пока еще остается компенсированной.

При различных патологических состояниях возможно снижение способности тканей к восприятию кислорода при нормальном его содержании в крови, что может не вызвать соответствующей реа

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *