Академия

Как отказаться от манту

Содержание скрыть

Отказ от Манту и фтизиатра. Инструкция для родителей (файлы для скачивания)

Добрый день. В стране организована система незаконного принуждения к обследованию на туберкулез. Система активно крышуется местными администрациями, прокуратурами и судами. Типичный суповой набор псевдозаконных доводов: 1) необследованный ребенок опасен для окружающих. Его недопуск — защита права граждан на благоприятную среду 2) Санпин устанавливает обязательность обследования 3) Санпин предоставляет право требовать обследования работникам образовательных организаций 4) Санпин предоставляет право недопуска необследованного ребенка в образовательную организацию администрации этой организации. Указанные доводы не соответствуют действующей нормативной базе не имеют судебной перспективы при надлежащем расмотрении в соответствии с требованиями КАС РФ. Доводы подтверждающие заявленные требования. В соответствии с п.9 ст. 226 КАС РФ Если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет: 1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; 2) соблюдены ли сроки обращения в суд; 3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; 4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения. 11. Обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи, — на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие). Права, нарушенные незаконными действиями ответчиков Права, нарушенные незаконными действиями лиц принуждающих к обследованию: на образование, свободу перемещения, права на добровольное информированное согласие или отказ при оказании медицинской помощи, право на врачебную тайну. Полномочия руководителей образовательных организаций Для рассмотрения вопроса о полномочиях руководителя образовательной организации получать доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну, определять опасность воспитанников для окружающих по состоянию здоровья, направлять уведомления об обязательном прохождении медицинских обследований, устанавливать сроки медицинских обследований, вводить по своему усмотрению ограничительные мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекционных заболеваний (карантин) следует ссылаться на следующие нормативные акты Из п.2 ст. 15 КАС РФ следует, если при разрешении административного дела суд установит несоответствие подлежащего применению нормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, имеющему большую юридическую силу, он принимает решение в соответствии с законом или иным нормативным правовым актом, имеющим большую юридическую силу. В соответствии со ст. 87 – 90 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» контроль качества и безопасности медицинской деятельности не относится к сфере компетенции образовательных организаций и их руководителей. п. 2 ст. 41 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» в соответствии с которым, организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями. С целью конкретизации порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, Приказом Минздрава России от 05.11.2013 N 822н утвержден соответствующий документ, которым разъяснены положения п. 2 ст. 41 Закона об образовании. В соответствии с п.5 приказа №822 непосредственное оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним детям до 18 лет осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Для реализации данной нормы образовательная организация обязана предоставить безвозмездно помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников (п. 3 ст. 41 Закона об образовании). В соответствии с п. 19 приказа, при организации медицинских осмотров (скринингов) несовершеннолетних, в период обучения и воспитания в образовательных организациях, и оказании им первичной медико-санитарной помощи в плановой форме образовательная организация может лишь оказывать содействие в информировании несовершеннолетних или их родителей (законных представителей) в оформлении информированных добровольных согласий на медицинское вмешательство или их отказов от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинского вмешательства. п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», устанавливает что медицинское обслуживание (медицинская деятельность) подлежит лицензированию. При этом согласно п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291, медицинскую деятельность составляют работы (услуги), в которые, в частности, входит оказание первичной медико-санитарной помощи, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи. В материалах дела отсутствуют какие-либо сведения о наличии у образовательной организации лицензии на осуществление медицинской деятельности. Родители имеют право не исполнять приказы и распоряжения руководителя образовательной организации, так как они обязательны для исполнения работниками образовательного учреждения. Ни родители, ни воспитанники не состоят в трудовых отношениях с детским садом. Отношения между воспитанниками (их законными представителями) и детской организацией регулируются заключенным договором. Любые споры, возникающие между сторонами договора подлежат разрешению в установленном законодательством порядке путем обращения в государственные компетентные органы или суд, а не принятием внутреннего распорядительного акта Порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия. Порядок прохождения медицинского осмотра на туберкулёз определён Приказом Минздрава России от 21.03.2017 №124н: П. 11 организация медицинских осмотров возлагается на уполномоченное лицо, назначаемое медицинской организацией, п.12 поименные списки граждан с указанием срока медицинского осмотра составляют медицинские работники, п.14 Календарный график медицинских осмотров утверждается руководителем организации здравоохранения за месяц до начала календарного года, п.17 уведомления направляются медицинскими работниками (врачами, фельдшерами), ответственными за проведение профилактического медицинского осмотра, п. 18 информация о результатах медицинского осмотра заносится в медицинскую документацию, п.20 информация по результатам медицинского осмотра доводится до гражданина или его законного представителя. Таким образом, действующий порядок прохождения медицинских осмотров на туберкулёз не предполагает участие в этом мероприятии руководителя или иного работника образовательной организации и не содержит требования предоставить в детскую организацию и её руководителю каких-либо медицинских документов. Не содержится такое требование и в санитарных правилах СП 3.1.2.3114-13. Результаты медицинских осмотров и обследований являются врачебной тайной (в соответствии с ст.13 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ) . Доступ к данным сведениям ограничен медицинскими работниками, гражданином или его законными представителями. Поэтому заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания предоставляется не в детскую организацию, а в организацию здравоохранения, к которой прикреплена детская организация (медицинский кабинет). Руководитель образовательной организации не имеет права доступа к указанной документации, и соответственно, права оценивать её содержание, устанавливать наличие или отсутствие опасности для окружающих, так как не имеет медицинского образования, не является медицинским работником, не числится в штате медицинской организации. Также, действующим законодательством установлен порядок ограничения конституционных прав граждан, в частности права на образование. П.3. ст.55 Конституции РФ определяет что «Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства. В соответствии с пп.1 п.10 ст.20 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ решение о признании гражданина опасным для окружающих по состоянию здоровья принимается консилиумом врачей, запись об этом делается в медицинской документации. В случае с туберкулёзной инфекцией, после выявления клинических показаний или иных факторов риска, врачи-фтизиатры (комиссия врачей) имеют право, установленное статьями 9 и 10 Федерального закона №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», и даже обязаны предпринять действия, направленные на принудительное обследование и постановку на диспансерный учёт и даже принудительное лечение (путём обращения в уполномоченные органы, прокуратуру или суд). Эта норма закреплена п. 7.3 СП 3.1.2.3114-13 «Медицинские работники медицинских, оздоровительных, детских и других организаций, выявившие (заподозрившие) у лиц заболевание туберкулезом, в течение 2 часов сообщают по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме направляют экстренное извещение о каждом больном в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления, фактического проживания и работы (учебы) больного». Дальнейшие действия в отношении данного сообщения (принуждение к обследованию, ограничительные мероприятия (карантин), обследование контактных граждан, дезинфекция и т.п.) находятся в компетенции уполномоченного органа. Доводы работников образовательных организаций о том, что действия по недопуску необследованного ребенка в образовательную организацию якобы направлены на защиту других граждан от инфекционного заболевания, не соответствует действительности и не подтверждается никакими фактами, что противоречит ст.62 КАС РФ, согласно которой «Обязанность доказывания законности решений, действий (бездействия) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующие орган, организацию и должностное лицо. Указанные органы, организации и должностные лица обязаны также подтверждать факты, на которые они ссылаются как на основания своих возражений.» Законодательство устанавливает для граждан обязанность прохождения медицинского осмотра Недопуск ребёнка в образовательную организацию является административной мерой ограничивающей его конституционные права на свободу перемещения и образование, так как создаёт невозможность находиться в образовательной организации и невозможность получать образование в форме выбранной родителями. В соответствии со ст. 44 Федерального закона № 273-ФЗ право выбора формы обучения закреплено за родителями, а не за руководителем образовательной организации. В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ограничительные мероприятия (карантин) — административные, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на предотвращение распространения инфекционных заболеваний и предусматривающие особый режим хозяйственной и иной деятельности….. Ч.2 ст. 31 названного закона определяет, что «Ограничительные мероприятия (карантин) вводятся (отменяются) на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей……» Таким образом, руководитель образовательной организации вправе издать приказ о недопуске ребёнка в детскую организацию только при наличии предписания главного государственного санитарного врача или его заместителя или при наличии решения суда, куда ему следовало обратиться для разрешения разногласий с законными представителями ребёнка. Основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами. Обычно основанием недопуска в образовательную организацию необследованного ребенка указывают защиту прав других граждан на благоприятную окружающую среду – предотвращение распространения инфекционного заболевания. В соответствии с абзацами 2 и 3 п. 61 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 27.09.2016 N 36 «О некоторых вопросах применения судами Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации» суд не вправе признать обоснованным оспариваемое решение, действие, бездействие со ссылкой на обстоятельства, не являвшиеся предметом рассмотрения соответствующего органа, организации, лица, изменяя таким образом основания принятого решения, совершенного действия, имевшего место бездействия. Например, при недоказанности обстоятельств, указанных в оспариваемом решении органа государственной власти и послуживших основанием для его принятия, суд не вправе отказать в признании такого решения незаконным, ссылаясь на наличие установленных им иных оснований (обстоятельств) для принятия подобного решения. Таким образом, руководитель образовательной организации обязан доказать опасность ребенка для окружающих, но это не входит в его компетенцию, так как он не медик, а образовательна организация не имеет лицензии на медицинскую деятельность Несоответствие содержания оспариваемых действий и решения требованиям нормативных актов Обосновывая свои незаконные требования об обязательности туберкулинодиагностики обычно ссылаются на п.5.2 санитарных правил СП 3.1.2.3114-13. При этом намеренно, пропускается абзац 2 п. 5.1 указанных правил, из которого следует, что «В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран.» Таким образом, все остальные дети проходят указанное обследование только на основе добровольного информированного согласия. Аналогичная норма о соблюдении права граждан на добровольное информированное согласие имеется в п.7 Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденным Приказом Минздрава России от 21.03.2017 N 124н Отсутствие в санитарных правилах обязательных требований по обследованию подтверждается решением верховного суда. Кроме того, обычно заявляется о приоритете норм санитарных правил и норм федерального закона № 52-ФЗ от 30 марта 1999 года перед нормами, изложенными в ст.20 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 по вопросу необходимости добровольного информированного согласии при проведении туберкулинодиагностики или других методов обследования. В тоже время в соответствии с пп. 2 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «охрана здоровья граждан (далее — охрана здоровья) — система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера,» В соответствии с п.2 ст.3 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «нормы об охране здоровья, содержащиеся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, не должны противоречить нормам настоящего Федерального закона.» В соответствии с п.3 ст.3 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «в случае несоответствия норм об охране здоровья, содержащихся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, нормам настоящего Федерального закона применяются нормы настоящего Федерального закона.» Таким образом, в соответствии с п.2 ст. 15 КАС РФ подлежат применению нормы ст.20 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 до тех пор, пока не будут предоставлены доказательства обстоятельств, перечисленных п.9 и п.10 указанной статьи.

Проба Манту – отнюдь не безобидное мероприятие, по крайней мере так считают родители, которые выбирают ради безопасности своих детей прогрессивные и современные методы диагностики. В то же время, Манту практикуют в детских садах, школах и прочих государственных детских учреждениях. Как грамотно написать отказ от процедуры, но при этом не навредить ребенку и не потерять место в детском саду, вы сможете узнать, прочитав этот материал.

Что такое проба Манту и для чего она проводится?

Прививка от туберкулеза — БЦЖ (сокр от Бацилла Кальметта — Герена, фр. Bacillus Calmette-Guérin, BCG), ставится сразу после рождения малыша, как правило, в первые сутки. По правилам будущей маме еще до родов приносят документ, подписав который, она соглашается или отказывается от прививки для своего ребенка. Проба Манту, вопреки распространенному мнению, не прививка, а другая ежегодная процедура, имеющая иную цель – выявление реакции иммунитета на введение туберкулина.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через какое время можно делать другие прививки после пробы Манту?

Процесс выявления пробы — дело нехитрое. В руку человека, чаще всего чуть ниже локтевого сгиба с внутренней стороны, вводят при помощи шприца специальное вещество, чтобы узнать реакцию на возбудителя. Результаты теста замеряют по прошествии трех дней. В этот период запрещено чесать место укола, чтобы не исказить достоверность пробы. По истечении периода ожидания место укола замеряют, и на основании замеров выносят соответствующие заключения.


Один из минусов Манту, из-за чего проба заслужила негативное восприятие среди родителей, является тот факт, что она часто выдает ложноположительный результат. По результатам этого анализа ребенка направляют за дальнейшей консультацией в местный туберкулезный диспансер, где он с большой долей вероятности рискует получить контакт с больным человеком и по-настоящему заразиться. По этой причине родители отказываются от Манту.

Кроме этого, в состав пробы входит вещество фенол, способное спровоцировать сильнейшую аллергию. Да и в целом состав теста вызывает небезосновательные опасения, часто организм реагирует на Манту индивидуальной непереносимостью.

Почему родители отказываются от процедуры?

Стоит изучить состав пробы Манту перед тем, как можно было бы испугаться и подписать отказ. Кроме основного вещества – туберкулина, который представляет собой вытяжку из животного, там содержатся хлористый натрий, соли фосфора, фенол и прочие стабилизаторы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: оценка результата пробы Манту у детей, состав вакцины и подготовка ребенка

Состав способен вызывать у малыша следующие побочные действия:


  • резкий скачок температуры до высокой отметки;
  • обширную аллергическую сыпь на теле;
  • полный отказ от пищи;
  • типичные признаки недомогания: слабость, капризность, вялость.

Если проба была проведена в период ослабленного иммунитета, антитела, попадающие в организм, начинают оказывать на здоровье негативное влияние, в то время как иммунная система не способна им сопротивляться. Это грозит развитием всевозможных осложнений. Однако, если ребенок полностью здоров, риск развития осложнений минимален.

Как отказаться от пробы Манту и не лишить ребенка посещения детсада?

Во время нахождения в садике или школе любой ребенок ежегодно обязан проходить процедуру Манту. Для этого не нужно обращаться в специальное медицинское учреждение, уколы проводит штатный врач в сопровождении медсестры. Тем не менее, все больше родителей каждый год отказываются от процедуры. Для этого они пишут специальное заявление на имя руководителя образовательного заведения.

Порядок проведения пробы регулируется рядом нормативно-правовых актов. В них написано, что процедура — сугубо добровольный выбор, следовательно, на первое место ставятся интересы родителей. Администрация учебного учреждения не может принудительно провести пробу ребенку, не уведомив предварительно его законных представителей. Отказаться можно в любой момент.

Если ребенок в течение года проходил полное медицинское обследование, не связанное с туберкулезом, можно с полной уверенностью отказаться от Манту. Для этого достаточно предоставить в детский сад или школу письменный отказ и приложить к нему результаты анализов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: без каких прививок не берут в детский сад и что делать в такой ситуации? Отказ от Манту не освобождает родителей от ответственности за здоровье своего ребенка. Следует помнить, что туберкулез в настоящее время все еще является смертельно опасным заболеванием, поэтому в случае отказа от процедуры следует задуматься об альтернативных методах проведения диагностики.

Альтернативные методы ранней диагностики туберкулеза

Альтернативными, более безопасными и информативными методами диагностики являются ПЦР и анализ мокроты. Наиболее предпочтителен первый способ диагностики туберкулеза, так как он заключается в идентификации болезни методом обнаружения ДНК микробов.

ПЦР применяется для:

  • выявления наличия в организме палочки Коха;
  • обнаружения очагов инфекции;
  • выявления рецидива туберкулеза;
  • выбора методики лечения и наблюдения.

Анализ мокроты – безопасный способ диагностики, так как он исключает проникновение в организм ребенка болезнетворных микроорганизмов. Исследование отделяемого из слизистых пациента позволяет обнаружить зараженные болезнетворные бактерии.

Право на отказ: теория и практика

В теории родители обладают полным правом отказаться от проведения Манту, но на практике все обстоит несколько по-другому. Учебные заведения нередко идут на уловки и хитрости, заставляя всех пройти неприятную процедуру, иногда переступая черту закона. Как с этим бороться и как попасть учебное учреждение, если без Манту туда не берут?

Юристы в один голос заявляют, что принуждение к согласию на проведение пробы Манту противозаконно. Сотрудники заведений также не имеют права отстранять учеников от занятий и других массовых мероприятий, мотивируя это тем, что они не уверены в состояния здоровья таких детей.

Когда родители написали отказ от проведения процедуры и принесли его администрации детского сада или школы, сотрудники не имеют права продолжать наседать на ребенка с целью принудить его к медицинской процедуре без ведома родителей. В случае, если ребенок жалуется на подобные действия со стороны педагога, родителям следует немедленно посетить руководство и сообщить о сложившейся ситуации. Не нужно ругаться, а лучше опираться на закон, гарантирующий свободу отказа от процедуры, на Конституцию РФ, гарантирующую это право.

Если спокойные увещевания ни привели к пониманию сторон, следует обратиться в вышестоящий орган – Управление образования. Если эта инстанция тоже откажется принимать какие-либо действия, следующим шагом должно стать заявление в Прокуратуру. В большинстве случаев на этом этапе удается решить большинство споров.

Родителям следует помнить, что решение об исключении из медицинских процедур проведения пробы Манту они должны принять самостоятельно. Не стоит забывать, что главное – это здоровье ребенка, поэтому использовать альтернативные методы определения наличия в организме туберкулеза в силах каждого родителя.

В нашем современном обществе все родители сталкиваются с такой проблемой, что при поступлении ребёнка в детский сад или школу одним из обязательных требований медиков является постановка реакции Манту, направленной на выявление возможного заболевания туберкулёзом у ребёнка. Законно ли данное требование и как отказаться от этой процедуры, рассмотрим в данной статье.

В 2001 году был принят закон № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», в соответствии с которым граждане имеют право отказаться от противотуберкулёзной помощи. В соответствии с положениями ч. 2 ст. 7 данного закона «противотуберкулёзная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия». Исключение из этого правила составляют только те случаи, когда у человека уже выявлено заболевание туберкулёзом, а также его опасными формами, представляющими опасность заражения для окружающих.

Таким образом, с точки зрения закона, никто не вправе принуждать вас и вашего ребёнка проходить какое-либо обследование на выявление туберкулёза, если вы отказываетесь от такой помощи. Однако, что же происходит на практике, когда мы с ребёнком идём в садик или школу? Здесь стоит остановиться на двух моментах, в зависимости от принятого родителями решения, обследоваться им или нет. Некоторые родители не против туберкулинодиагностики как таковой, то есть проверки здоровья ребёнка на возможное наличие в организме туберкулёза. Однако их не устраивает вид исследования, предлагаемый государственной бесплатной медициной в виде постановки реакции Манту, которая связана с введением в организм ребёнка определённого комплекса веществ, входящих в состав данного препарата. Диаскинтест, который сегодня предлагают как альтернативу Манту, также рассчитан на введение внутрь организма ребёнка и содержит всё те же ядовитые химикаты и опасные биовещества.

В настоящее время есть, однако, и иные методы обследования, основанные на анализе биологического материала (например, крови), взятого из организма ребёнка, что представляется наиболее безопасным, поскольку не происходит введения в организм инородных веществ, минуя защитные барьеры организма. В частности, сейчас наиболее популярными и информативными считаются такие методы исследования, как Квантифероновый тест и тест Т-спот, которые являются, тем не менее, дорогостоящими процедурами. Так вот, с точки зрения действующего законодательства, вы можете использовать любой метод обследования своего ребёнка, какой сочтёте нужным, в любой по вашему выбору клинике и любым врачом по вашему предпочтению. Бывает так, что медики в дополнение к сделанному тесту требуют заключение фтизиатра, при этом не любого, а именно фтизиатра из противотуберкулёзного диспансера.

Сразу оговорюсь, что данное требование неправомерно, так как нет ни одного нормативно-правового акта, обязывающего вас посещать фтизиатра именно в районном противотуберкулёзном диспансере по месту жительства. Медицина относится к сфере услуг, а значит, на неё распространяются все гражданско-правовые нормы, которыми регулируются правоотношения по договорам возмездного оказания услуг, в том числе и свобода договора.

Здравоохранение в целом у нас в стране относится к сфере услуг, а поставщик услуг, как известно, не вправе навязывать свои услуги клиенту. То есть вы, по своему выбору, можете посетить фтизиатра как в противотуберкулёзном диспансере, так и фтизиатра в любой платной клинике, имеющей государственную лицензию по специализации «фтизиатрия» или вообще отказаться от его посещения.

Если говорить о бесплатной государственной медицине, то право выбора врача и лечебного заведения также предусмотрено ст. 21 закона «Об охране здоровья граждан».

Для тех родителей, которые отказываются от туберкулинодиагностики вообще, нет также никаких ограничений в посещении их ребёнком образовательных учреждений. Исключение составляют дети, у которых уже выявлено заболевание туберкулёзом, и ряд других случаев, о которых говорится ниже. Итак, как уже было указано в самом начале статьи, основным законом, которым регулируются правила оказания противотуберкулёзной помощи гражданам, является Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» № 77-ФЗ от 18.06.2001г. В соответствии с положениями ч. 2 ст. 7 данного закона противотуберкулёзная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, то есть заставить вас проходить фтизиатра, если вы этого не хотите, никто не может.

Однако, как правило, медики ссылаются на положение абзаца 2 п. 5.7. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза», в соответствии с которыми: «Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания». При этом почему-то они забывают другие положения этих правил, в частности раздел 3 «Выявление больных туберкулёзом», в котором говорится о следующем:

3.1. Выявление больных туберкулёзом осуществляется врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций.
3.2. При подозрении на туберкулёз в медицинских организациях проводится обследование заболевшего в установленном объёме в целях уточнения диагноза.
3.3. При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в целях постановки окончательного диагноза он направляется в специализированную медицинскую организацию по профилю «фтизиатрия» по месту жительства.

Туберкулёз – это серьёзное специфическое заболевание, имеющее свои клинические признаки (симптомы), которые могут быть выявлены как врачами всех специальностей, так и средними медицинскими работниками (медсестры, фельдшеры). Следовательно, прежде чем направлять ребёнка к фтизиатру на принудительной основе, у него должны быть выявлены признаки туберкулёза, это может сделать любой педиатр в детской поликлинике. Поэтому, если перед посещением детского сада или школы, вы посетили педиатра и получили от него справку о том, что ребёнок здоров и может посещать детское учреждение, никакой врач не вправе направлять вас на обследование к фтизиатру без клинической картины заболевания с признаками, зафиксированными в медкарте ребёнка.

К сожалению, мед. работники также скромно умалчивают и о п. 5.1 (абзац 2) упомянутых санитарных правил, в котором сказано, что «в обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулёзу стран». Таким образом, если все члены вашей семьи являются гражданами РФ и семья не является социально неблагополучной, нигде не состоит на учёте, а у вашего ребёнка не выявлены первичные признаки заболевания туберкулёз, то ваш ребёнок не подлежит обязательному обследованию на туберкулёз. Чаще всего врачи мотивируют направление ребёнка к узкому специалисту отказом от реакции Манту, однако, отказ от реакции Манту не является диагнозом, необходимым для направления к специалисту.

В вышеуказанном разделе 3 санитарных правил «Выявление больных туберкулёзом» расписан не только порядок выявления лиц с подозрением на туберкулёз по клиническим признакам, но и порядок направления граждан для уточнения диагноза к фтизиатру. Более того, согласно Постановлению Правительства РФ от 25.12.2001 г. о реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ» «врач может направить ребёнка для завершения обследования к фтизиатру только после обнаружения у него признаков возможного заболевания». (Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза п.9).

Участковый педиатр также обязан указать в медицинской карте предварительный диагноз. При отсутствии у ребёнка признаков туберкулезной интоксикации врач не может подозревать у него туберкулёз, без признаков недомогания или симптомов ребёнок считается здоровым. Поэтому такой ребёнок не может рассматриваться как субъект, нарушающий благоприятную окружающую среду других людей, и не может представлять опасности для здоровья других несовершеннолетних. В противном случае это дискриминирует права ребёнка и нарушает действующее законодательство. Также родителей, отказавшихся от пробы Манту, фтизиатры направляют делать рентген ребёнку. Но требование подвергнуть ребёнка рентгеновскому обследованию, если есть отказ от реакции Манту, также противоречит праву на отказ от медицинского вмешательства в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Назначение рентгенологического обследования ребёнку также недопустимо согласно санитарным правилам и нормативам СаНПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований, п.7.21 «Не подлежат профилактическим рентгеновским исследованиям дети до 14 лет и беременные…».

В настоящее время Генпрокуратурой рассмотрено более 300 обращений граждан о принуждении прохождения туберкулинодиагностики и отказе образовательных организаций в приёме детей без заключения фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом. В письме Генпрокуратуры РФ от 15.09.2014 г. № 72Н-1164-14 сказано, что «с учётом принципа добровольности получения противотуберкулёзной помощи, при отсутствии контакта с туберкулёзным больным, родители ребёнка вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что не должно повлечь ограничения его права на посещение образовательного учреждения».

Согласно решению Верховного Суда РФ от 17.02.2014 г. № АКПИ14-1454 «Оспариваемое положение п 5.7 Правил не противоречит приведённым нормам закона, так как не регулирует отношения, связанные с оказанием противотуберкулёзной помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет, а также не предусматривает медицинского вмешательства без информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на такое вмешательство, закреплённое в ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ». Не устанавливает оспариваемое положение и ограничения прав на образование, гарантированных Федеральным законом от 29.12.2012 N 273-ФЗ (Закон об образовании).

Следовательно, п. 5.7. указанных Правил не касается тех детей, родители которых предоставили письменный отказ от реакции Манту и оказания другой противотуберкулёзной помощи, при условии, что у этих детей не заподозрено заболевание туберкулёз. Но, несмотря на всё это, правила СП 2.1.2.3114-13 трактуются медицинскими работниками образовательных учреждений как запрет в приёме детей в детские организации без туберкулинодиагностики вплоть до того, что детей отчисляют из садов и школ, нарушая тем самым, кроме перечисленных законов, также положения ст. 43 Конституции РФ о праве на образование, в том числе дошкольное, и Федеральный закон № 273-ФЗ от 29.12.2012, в котором не указано никаких медицинских причин для отстранения ребёнка от посещения образовательного учреждения.

Форма отказа от пробы Манту и другой туберкулинодиагностики .
Отказ от реакции Манту в школе образец .
Ответ на требование мед. работников отстранить ребёнка от занятий .

В заключении, уважаемые родители, хочу пожелать вам стойкости в этой борьбе по отстаиванию ваших прав и прав ваших детей, так как, как показывает мой опыт, борьба эта нелегка ввиду полного правового невежества медицинских работников в сфере образования. Однако, дорогу осилит идущий, и пусть удача сопутствует вам на этом пути.

Контакты Елены для всех родителей, которым нужны совет или помощь: michelle-77@mail.ru, +7-921-634-55-35.

Отказ от Манту в саду и в школе

Отказ от Манту в детском саду и в школе сейчас не редкость. Родители отказываются от Манту. Пока ребеночек маленький, проблем по этому поводу у них не возникает. Но, малыш растет. И родители хотят, чтобы ребенок пошел без Манту в школу или в садик. Возможно ли это ?

Позиция противников Манту

Юристы и «опытные родители» утверждают, что возможно. Не нужно выполнять никаких предписаний медиков. Можно смело вести чадо в садик или школу, без всяких дополнительных обследований. Нужно только суметь правильно отказаться от Манту. Они поддерживают отказчиков. Приводят ссылки на законы, примеры из личного опыта и даже, решения выигранных судов. Наперебой предлагают скачать бланк отказа от Манту со ссылкой на нужные законы.

Отказ от Манту образец бланка

Отказ от Манту Позиция медиков

Медики тоже утверждают, что это возможно. Но только при условии замены Манту альтернативными методами обследования. В противном случае ребеночка могут отстранить из ДУ. Они ссылаются на САНПИНы, а также на законы. У них тоже есть примеры выигранных судов. Есть бланки согласия на Манту с другими ссылками. И бланки отстранения детей из ДУ.

Согласие на Манту образец бланка

Кто прав ? Разберемся вместе.

Кому и зачем делают Манту ?

Манту – это скрининг (или массовое обследование) всех детей на туберкулез. Эта кожная проба позволяет выявлять среди детей больных туберкулезом. Её проводят всем детишкам, привитым БЦЖ с 1 года до 7 лет не реже 1 раза в год. Детям от 8 до 17 лет с той же целью проводится другая кожная проба – Диаскинтест. Детям без БЦЖ кожные туберкулиновые пробы проводятся 2 раза в год. Обследование проводится согласно пп. 1, 2 ч. 2 ст. 23 Федерального закона от 29 декабря 2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» в которых предписано прохождение скрининговых обследований на туберкулез в ДУ, в том числе перед поступлением в ДУ.

Согласие и отказ от Манту

Манту и Дискинтест – это медицинское вмешательство. Для их проведения требуется письменное согласие родителя. И перед их проведением потребуется заполнить бланк согласия или отказа на медицинское вмешательство. В случае отказа от Манту с родитель ребенка приглашается на врачебную комиссию с участием заведующего поликлиникой. С ним проводится беседа. В которой разъясняются последствия отказа от Манту. Далее ребенок, которому не проводилась туберкулинодиагностика, направляется на консультацию фтизиатра. У фтизиатра определяется возможность альтернативных методов обследования на туберкулез. С их перечнем можно ознакомиться заранее. Если вы определились самостоятельно, можно идти к фтизиатру с готовым результатом обследования.

Альтернативные методы обследования на туберкулез ребенка

Диаскинтест

Он не рекомендуется детям до 7 лет. Так как, не позволяет отследить поствакцинальный иммунитет после БЦЖ. И выбрать детишек на ревакцинацию БЦЖ. Всем деткам от 8 лет и старше вместо Манту проводят Диаскинтест. Это разъясняется родителю. Если родитель настаивает на проведении ребенку Дискинтеста, вместо Манту, это возможно по его письменному заявлению.

Лабораторные тесты

Квантифероновый тест и Т-СПОТ – это современные лабораторные тесты, рекомендуемые как альтернатива Манту для диагностики туберкулеза. Они основаны на продукции специфических интерферонов-гамма к антигенам туберкулезной клетки Т-лимфоцитами человека. У ребенка берется кровь из вены и исследуется. Отрицательный результат анализа означает, что малыш не болен туберкулезом. И может посещать ДУ. Положительный и сомнительный результаты тестов предполагают болезнь. И требуют дополнительного обследования у фтизиатра. Эти тесты можно пройти в платной сети. В бесплатной — они пока недоступны.

Анализы мочи на микобактерии туберкулеза, а также анализы крови методом ПЦР, ИФА не рекомендуются у детей для диагностики туберкулеза и не признаются альтернативой Манту.

Рентгенография

В случае письменного отказа родителей от всех перечисленных выше тестов

согласно Методическим рекомендациям по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания, утвержденным Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 951, для исключения туберкулеза органов дыхания используется обзорная рентгенография грудной клетки

Если на рентгенограмме никаких изменений не обнаружено. Ребенок допускается в ДУ.

В случае, если ребенок обследован одним из перечисленных выше методом и результаты обследования отрицательные. Фтизиатр даст заключение о допуске ребенка в ДУ.

Если родители не согласны ни на один из вышеперечисленных методов обследования. Идти к фтизиатру не имеет смысла. Без обследования, доктор не сможет дать заключения о состоянии здоровья ребеночка и рекомендаций в отношении посещения ДУ. Для них действует пункт ниже.

Отказ от консультации фтизиатра

Если родители отказались от всех предложенных методов диагностики туберкулеза и отказываются от консультации фтизиатра, ребенка может не допустить в ДУ администрация ДУ. Медики в этой ситуации мед карту выдать обязаны, но делают в ней отметку, что ребенок нуждается в обследовании у фтизиатра.

Отказ от Манту последствия

Вот выдержка из

Моя позиция

Я, как педиатр, поддерживаю позицию медиков. У моих детей Манту уже позади (по возрасту). Младшему в 2018 году сделали её последний раз. Старшего однажды пришлось по её результатам вести на консультацию фтизиатра. Рентгенография и анализы были в норме. Диаскинтест отрицательный. Нас отпустили без лечения. Теперь мы ежегодно будем делать только дискинтест.

Думаю, на сегодняшний день родителям предоставляется достаточно возможностей выбрать метод обследования на туберкулез для своего ребенка. Чтобы не нанести вред его здоровью. И не нарушать права своего ребенка и других детей в детском коллективе.

Это все про отказ от Манту. Желаю Вам здоровья !

Отказ от Манту: правильно аргументируем решение

Профилактика и борьба с туберкулезом предусматривает определенные процедуры по выявлению симптомов заболевания или самой болезни. Проба Манту — это один из таких способов. Процедура кардинально отличается от профилактической прививки и не должна иметь серьезных побочных реакций. Хотя существует иное мнение, что заставляет многих родителей давать отказ от пробы Манту. Чем это обусловлено? Может ли отказ грозить серьезными последствиями ребенку и родителям? Если да, то чем?

Специфика тестирования на туберкулез

Если прививки от туберкулеза ставят детям в роддоме и при возможном проявлении болезни, то проба Манту делается ежегодно с годовалого возраста малыша до 18 лет. На поверхность руки подкожно вводится вещество, которое выявляет реакцию организма на туберкулин. Тестирование занимает три дня, когда малышу запрещается мочить или чесать место пробы, чтобы результат не был искажен. На третий день «пуговку» замеряют и делают выводы.

Минус пробы Манту в том, что такая методика часто дает ошибочный результат. Здоровый ребенок может быть направлен на дополнительные обследования в тубдиспансер, что создает большую угрозу реального заражения. Поэтому озабоченность родителей и отказ от пробы вполне объясним.

Состав препарата тоже вызывает опасения. Фенол, как компонент вводимого вещества, противопоказан организму, даже в маленькой дозе. Поэтому последствия такого теста непредсказуемы. Может проявиться аллергия у ребенка при знакомстве с туберкулиновым тестом.

Некоторые дети имеют врожденную непереносимость веществ, входящих в препарат. Поэтому родители, опасаясь за здоровье малышей, отказываются от процедуры.

Последствия отказа от теста на туберкулез

Если прививки могут быть отложены по показателям здоровья малыша, то пробу Манту врачи советуют родителям делать в любое время.

Хотя маме можно в любое момент отказаться от проведения Манту или попросить отсрочку. Наказание за это не предусмотрено. Любые процедуры по выявлению туберкулеза являются добровольными. Принудительному обследованию и лечению подлежат только больные люди. Остальная часть населения может на это соглашаться или нет.

Представители медицинских или образовательных учреждений начинают запугивать родителей, что ребенок без обследования на туберкулез не будет оформлен в садик или школу.

  • Не каждая современная мама подкована в юридических вопросах, своих правах и ребенка. Отказываясь от Диаскин-теста до трех лет, начинают получать проблемы, когда проходят медицинскую комиссию перед садиком или школой. Заведующая поликлиники может отказаться подписывать и выдавать медицинскую карту пациента или заведующая в детском учреждении не берет воспитанника в коллектив.
  • Сопротивление можно получить и в более позднем возрасте, когда ребенок уже посещает садик или школу. Сомневаясь в необходимости очередного получения дозы туберкулина, родители пишут отказ от процедуры. В садике и школе детям по возрасту делают профилактические прививки и ставят ежегодно пробу Манту. Если получен отказ без наличия противопоказаний по здоровью, медсестра или директор начинает давить на ребенка или родителей, что воспитанник не может посещать садик или школу без разрешения фтизиатра.

Например, отказ от Манту в школе часто грозит ученику ограничением в участии в различных мероприятиях (олимпиада, спортивные соревнования, тематические слеты и т. д.). Это серьезное нарушение прав человека, когда нет симптомов, свидетельствующих об угрозе окружающим. Ребенок любого возраста может быть изолирован от коллектива, если диагноз туберкулеза подтвержден.

Отказаться от пробы Манту — правильные шаги

Если изначально было принято решение не подвергать свое чадо разного рода исследованиям, таким как проба Манту, прививки, рентген, родители должны знать алгоритм действий, чтобы их отказ не был голословным. Некоторые мамы, вторя услышанным рассказам подруг и знакомых, пишут отказ, но не могут дать разъяснение своему поступку. Поэтому врачи и представители детских учреждений давят на них, манипулируя законом.

Но законодательство и Минздрав РФ в этом вопросе на стороне детей и их представителей. Никто не обязан делать прививки и ставить пробу Манту принудительно. Только добровольно.

Если прививки предупреждают возможность заражения опасными вирусами, то тест на туберкулин не имеет такой важности.

Направляясь на прием или получая уведомление из садика, школы о проведении прививки, пробы Манту, действуем следующим образом:

  1. В направлении или карте сына или дочери пишем отказ и причину такого решения.
  2. Заранее готовим заявление на имя заведующей поликлиники, детского сада или школы, в котором указываем свое решение, что хотим отказаться от обследования методом пробы Манту. Составляем заявление для адресата и делаем копию для себя или пишем еще один экземпляр. Форму документа и перечень законов, которые дают вам право отказаться от Манту, можно найти в Интернете.

Если у малыша не проявляются признаки, схожие с туберкулезом, то можно писать отказ. В первую очередь необходимо смотреть на общие анализы крови, мочи, набор веса, активность, цвет кожи крохи или ребенка старшего возраста. Если общее самочувствие не вызывает вопросов, то туберкулез тем более не грозит организму.

Но основное внимание обращаем на следующие моменты:

  • добровольное право каждого человека делать прививки и проходить обследования на туберкулез;
  • вред для человека компонентов (фенола) туберкулинового теста;
  • отличное самочувствие малыша и отсутствие признаков туберкулеза;
  • недостоверные результаты и способы измерения папулы после процедуры;
  • возможность проявления аллергической реакции у малыша на незнакомые вещества;
  • обращение в прокуратуру или Минздрав, если ситуация не изменится.

С заявлением необходимо отправиться в поликлинику, садик, школу — это зависит от ситуации, когда возникло желание отказаться от Манту. Принять такое решение можно в любой момент, даже если до этого вы были прилежным пациентом или родителем. Обстоятельства у каждого свои.

Один экземпляр передаете адресату, получив отметку о приеме документов на своем экземпляре. Это важно, чтобы потом не пришлось доказывать факт обращения.

Ответ на заявление должен быть дан через 10 дней, но ребенку не могут ограничить посещение коллектива на этот период.

Если учитель или воспитатель будет настаивать на ограничении посещений, то можно попросить письменный отказ о принятии воспитанника в коллектив и причине такого решения. Без этого отказа сыну или дочке можно оставаться в коллективе.

Посещение фтизиатра и права ребенка

Основным требованием администрации детских учреждений является просьба предоставить заключение фтизиатра о том, что у крохи нет туберкулеза. Это требование предусмотрено последними изменениями в постановлении Минздрава о санитарных нормах по туберкулезу.

Но не стоит торопиться вести сына или дочь в туберкулезный диспансер. Можно написать аналогичное заявление в 2 экземплярах на имя врача и указать свои опасения за возможность инфицирования сына или дочери именно в стенах медицинского учреждения. Пусть будут предложены альтернативные методы исследования без посещения фтизиатра или выдадут справку о том, что ребенок здоров.

Помните, что никто не имеет права принуждать взрослого и ребенка к процедуре, которая может нанести больший вред здоровью. Зная свои права, нужно правильно их защищать. Отказ от диагностики туберкулеза методом пробы Манту — это личное решение каждого пациента.

Законный отказ от туберкулинодиагностики (пробы Манту)

Почему-то в Детской поликлинике № 1 (при детской городской клинической больнице № 1) до нашего туда обращения среди персонала царило единодушное убеждение, что от пробы Манту по желанию родителей отказаться нельзя, особенно если ребёнок собирается посещать детское учреждение (школу или садик).

Пришлось их немного просветить в данном вопросе, хотя это и потребовало немало времени, усилий и нервов. Но если ты как родитель глубоко убеждён, что туберкулин и фенолы — это совсем не те вещества, которые полезны организму твоего ребёнка, то любые усилия оправданны! Тем более, удалось создать прецедент, а это значит, что потом уже всё, что связано с оформлением медкарт в детские учреждения, проходит значительно легче. Это касается как нас, так и тех, кто, возможно, пойдёт по тому же пути.

Итак, обратимся сразу к законодательству. Часть 3 Ст. 7 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» гласит:

«Противотуберкулёзная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.»

Вроде бы всё очевидно и однозначно. Но работники поликлиники решили с этим категорически не согласиться, мотивируя тем, что они не юристы и что они «стоят на страже здоровья других детей». Правда, потом, в самом конце нашего противостояния, они сами же подтверждали, что здоровью детей ничего не угрожает, пока у ребёнка не проявились явные клинические признаки туберкулёза (атипичная бледность, кашель, увеличенные лимфоузлы, снижение аппетита и др.). Тогда причём тут «на страже здоровья других детей?» Просто по плану действуют, зашиты в своих должностных инструкциях, которые стремятся выдать за непреложную истину.

Проба Манту, в свою очередь. призвана выявлять самые ранние стадии туберкулёза, которые для окружающих не опасны. Как она их выявляет и с какой погрешностью, это вопрос отдельный… Про побочные эффекты обычно тоже никто не говорит, но это не значит, что их нет. Вскоре после укола может начаться сильная головная боль и рвота, усиливающиеся к вечеру, могут проявиться разные аллергические реакции, другие недомогания. Но врачи, как правило, не придают такой симптоматике должного значения и даже могут заявить, что проведенная только недавно процедура тут вовсе даже не при чём.

Собственно, цель статьи не в том, чтобы кого-то отговорить делать Манту, которую до сих пор делают практически все поголовно, и «вроде живы, ничего не случилось такого ужасного», а в том, чтобы поделиться опытом отказа от этой процедуры, опираясь на букву закона, и отстаивания своих законных прав через Прокуратуру. Здесь надо отметить, что отстаивать своё право на отказ от всех профилактических прививок не пришлось. Значит, не всё так безнадёжно, и о Федеральном законе от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (ст. 5.1.) в поликлиниках хотя бы слышали, и даже предоставляют свой бланк, куда можно вписать отказ от прививок.

А вот бланка отказа от Манту у них не было. Манту — это ведь не прививка, так что в прививочный отказ не впишешь. Правда, граждане имеют право в свободной форме подавать заявления с отказами от этих видов медицинского вмешательства. Поэтому мы, пройдя со старшим ребёнком медкомиссию, принесли вот такой замечательный, лаконичный, но ёмкий и содержательный отказ. Когда он был отвергнут, мы попытались предоставить более развёрнутый отказ, куда входило также обоснование отказа от рентгена и посещения фтизиатра.

Когда и это не принесло результата — медкарту нам подписать отказались, то пришлось пойти к главному врачу с вот таким заявлением. Но главврач, как и врачи поликлиники, начал настаивать на том, что мы не имеем права отказываться от пробы Манту. А иначе они, в свою очередь, не имеют права допускать нас в детский организованный коллектив. Сколько при этих словах было нарушено статей законов, начиная с конституционного права на образование, даже долго перечислять. Счастье, что сейчас уже медкарта в школу вообще не требуется, но тогда, в мае 2012 года мы этого ещё не знали. Впрочем, летом предстояло оформление медкарты в детсад среднему ребёнку, и оно уже прошло легко и быстро. Но лучше всё по порядку.

Следующим шагом стал наш визит в Министерство здравоохранения Ульяновской области, где состоялся весьма неприятный и неконструктивный разговор с заместителем начальника отдела охраны здоровья женщин и детей. Автор узнала, какая она плохая мать, что оставляет детей без защиты, и что в наших ботинках фенолов больше, чем в туберкулиновой пробе, ну и много ещё всего столь же ценного… Удивительно, насколько эти, так называемые, слуги народа, существующие на деньги налогоплательщиков, забыли, где их место и в чём их предназначение! Однако чиновники от медицины, как тогда подумалось, законы всё-таки знают лучше, чем рядовые медработники. И звоночек в ту поликлинику они всё-таки сделали.

После этого звоночка поликлиника якобы сдалась и подписала нам медкарту, однако в приложении к ней выдала вот такую странную справку, где сказано, что ребёнок всё равно подлежит туберкулинодиагностике на основании санитарных правил… Но как могут какие-то санитарные правила противоречить федеральному закону? Чтобы прояснить этот вопрос, мы обратились с письменной жалобой в Прокуратуру. Вот текст этой жалобы. И отдельным абзацем — просьба проверить деятельность работников поликлиники на предмет соответствия занимаемой должности.

Ибо достали… Замучили они нас гонять по своим медкомиссиям в составе трёх человек, включая одного невролога, который говорил всегда одно: «мы не юристы! Но если хотите с нами судиться, пожалуйста!», пытаться подловить и отправить на приём к фтизиатру под видом простого визуального осмотра у оного и часовыми лекциями о вреде нашей позиции относительно прививок и туберкулиновых проб. И всё это, разумеется приправлено таким тоном, что сразу понятно, кто тут специалист, а кто неуч, не способный самостоятельно принимать разумные решения относительно своих детей.

Итак, второй экземпляр жалобы был отправлен в Минздрав. Но это было сделано зря… Чуть ниже будет сказано, почему. Прокуратура зато поступила профессионально, обратившись в Росздравнадзор, откуда пришёл НОРМАЛЬНЫЙ ОТВЕТ, подтверждающий законность наших отказов:

«Согласно ст. 20 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие одного из родителей ребёнка или иного законного представителя. Вами предоставлен письменный отказ от 12.05.2012г. от проведения противотуберкулёзной диагностики.

Законодательством не предусмотрено в случае отказа от проведения реакции Манту проведение дополнительных методов обследования ребёнку (в том числе рентгенографии органов грудной клетки).»

А в это время поликлиника, подвергшаяся прокурорской проверке, заявила, что на основании своих санитарных правил они только рекомендовали нам пройти туберкулинодиагностику. Рекомендовали? Ну-ну…

Вообще, если не брать в расчёт лично обиженных на нас работников нашей поликлиники, то это история со счастливым концом. И даже пришедшее следом письмо из Минздрава уже не могло омрачить нашу радость. Хотя очень старалось… Покажем его для полноты картины и процитируем наиболее вопиющие места:

«Министерство здравоохранения Ульяновской области на Ваше обращение информирует, что Ваш ребёнок может посещать общеобразовательную школу при отсутствии профилактических прививок по Национальному календарю, но все дети подлежат туберкулинодиагностике согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам «Профилактика туберкулёза СП 3.1.1295-03». Реакция Манту — это скрининговое обследование, не является прививкой, может быть заменена на более совершенный тест на туберкулёз — Диаскинтест.

Массовая туберкулинодиагностика является обязательной диагностической процедурой для раннего выявления инфицирования микобактериями туберкулёза. Бещ проведения туберкулинодиагностики установить или отрицать факт инфицирования невозможно.

Отказ родителей (или иных законных представителей ребёнка) от проведения пробы Манту, консультации врача-фтизиатра нарушает права других детей, посещающих организованные коллективы (статья 10 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

Вопрос о зачислении ребёнка в первый класс находится в компетенции директора школы, а выполнение рекомендаций медицинских работников, связанных с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил является обязательным для юридических и физических лиц независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.»

Всё-таки зря мы тогда подумали, что они знают законы… Но это уже их проблемы. По-хорошему, надо было бы, конечно, и на Минздрав подать жалобу в Прокуратуру, но как-то совсем уж не хотелось возиться. Главное, мы получили то, что хотели, отстояли свои законные права не травить своих детей всякими малоэффективными и потенциально опасными биопробами.

Наталья Ткаченко

Рубрики: Манту
Метки: врачи, дети, инструкция, отказ, побочные эффекты, прививка, ребенку, туберкулез, туберкулин, фтизиатр
38 комментариев

  1. Лилия:

    Моя близкая знакомая терапевт рассказывала, что когда видит дифтерию,диагноз в карте пишет как ангину лечит как обычную ангину, т.к. если напишет дифтерия, придется кучу бумаг заполнять и вводить карантин на участке. И все так делают говорит,главврач сам на этом настаивает. Вот так вот.

  2. Татьяна:

    Ребёнку не делали манту.переехали в др город и чёрт дёрнул сделать эту штуку.отправили по врачам,пересдавать и тд.можно ли проити анализы,врачей и тд.НО не делать повторную манту????

  3. PERSEYA:

    Автор статьи перепутал Божий дар с яичницей. Родители имеют полное право отказаться о Манту, Диаскинтеста, рентгенографии и т.д. Но!! В таком случае они обязаны предоставить справку от врача- фтизиатра, в которой будет написано:» школу посещать может» или » детский сад посещать может». Это Санитарно — эпидемиологические правила Российской Федерации от 22.10.2013 года N60.Без этой справки директор школы и школьный мед. работник имеют полное право не допускать ребёнка в школу. И ещё пишите что теперь не нужно предоставлять школьную мед. карту в школу. Это откуда взяли? Есть закон об инфекционной безопастности, в котором чётко указано что родители обязаны предоставить в школу мед. карту! Автор, ты сам подумай придёт в школу ребенок больной туберкулёзом, коклюшем, лишаями,и перезаражает всех, и твоих детей в том числе, тогда другую статью кропать будешь? «Почему школьный фельдшер не проверил мед. книжку?»?

    Екатерина ответил(а):
    Апрель 23rd, 2017 at 07:35

    да вы что))) вы наверное, мед работник. все посещают сад без справок от фтизиатра. мы даже никогда не были там! и ходим во все общеобразовательные и дошкольные учреждения. без единой прививки и манту

    Юлия ответил(а):
    Сентябрь 15th, 2017 at 15:09

    Как вам это удалось)))? Мы уже 2 месяца боремся… Пока никакого результата… Заведующая говорит по закону не имеем права подписать комиссию,на вопрос:скажите где такой закон? Номер и т.д. говорит посмотрите в интернете… Ужас! Ждём ответа глав врача на заявление теперь.

    Вера ответил(а):
    Август 19th, 2017 at 09:37

    Противно вас читать. Мы тоже ходили в сад без справки фтизиатра. А еще, если ваши милые дети привиты-чего вы так блитесь что их заразять коклюшем или еще чем. Или вам еще не известно отом что болеют и привитые и не привитые. Вы хоть сами верите в то что пишите.

    julya ответил(а):
    Декабрь 18th, 2017 at 14:45

    Персея, а если через день после пробы Манту Ваш ребенок заразится, Вы тоже год будете ждать следующий пробы, и по незнанию заражая весь класс,или, все таки за состоянием своего ребенка будете смотреть? Пробу Манту надо ставить, когда есть подозрение, тогда хотя бы она оправдана…А так, как палить из пушки по комарам…

    Светлана ответил(а):
    Декабрь 13th, 2018 at 19:46

    Бред! Конституцию почитайте! Вам будет от этого большая польза. А Ваши правила носят рекомендательный характер! Убивает, когда юридически неграмотные люди пытаются что-то доказать!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *