Академия

Иммунолог о прививках

Прививки у иммунолога Что надо знать о прививках?

Девочки, вот нашла интересную статью как делать прививки у иммунолога
По закону об иммунопрофилактике инфекционных болезней «граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях» (источник).
Но так как в наших поликлиниках получить ПОЛНУЮ и ОБЪЕКТИВНУЮ информацию удается далеко не всегда, в этой статье я попробую частично восполнить этот пробел. По крайней мере, вы сможете грамотно сформулировать вопрос своему участковому педиатру, используя эти знания.
Начнем с основ
Профилактические прививки — введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов (вакцин, иммуноглобулинов и пр.) для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.
Поствакцинальные осложнения — это тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья (вплоть до инвалидности и смерти) вследствие профилактических прививок.
Поствакцинальная реакция — это реакция организма на введение чужеродного антигена (компонента вакцины), которая отражает процесс выработки иммунитета (повышение температуры, покраснение и уплотнение в месте укола, нарушение сна и аппетита, аллергическая реакция и т. д.).
Поствакцинальная реакция может пройти самостоятельно без лечения или перерасти в поствакцинальное осложнение. Это обстоятельство зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного человека (вообще говоря, зависит еще и от качества вакцины, но мы, родители, к сожалению, никак не можем повлиять на этот фактор).
Именно поэтому прививки необходимо делать под контролем иммунолога, а не участкового педиатра. Он исследует иммунный статус ребенка, направит сделать иммунограмму (при наличии показаний) и, возможно, проведет дополнительные исследования, чтобы избежать поствакцинальных осложнений.
После прививки желательно еще раз нанести визит иммунологу, чтобы узнать, выработался ли у ребенка иммунитет (другими словами, состоялась ли защита ребенка от болезни) или все старания оказались напрасными. Чтобы установить наличие антител, проводится серологическая диагностика.
Эта диагностика должна проводиться и перед повторной вакцинацией (ревакцинацией), чтобы ответить на вопрос – надо ли повторно прививаться или еще нет.
Государственные медицинские учреждения не проводят иммунодиагностику ни перед проведением прививок, ни после них. Так как это дорого и долго (или по каким-то иным причинам, о которых знать простым смертным не положено?). Поэтому забота об этом ложится на плечи (и кошелек) родителей.
Какую информацию необходимо сообщить иммунологу перед проведением прививки?
Необходимо предупредить врача о наличии у ребенка ХРОНИЧЕСКИХ заболеваний и патологий.
Так как вакцинирование может обострить хроническое заболевание.
Сообщите врачу обо всех ПЕРЕНЕСЕННЫХ ребенком болезнях, в том числе об ОРЗ (особенно, если он болеет более 3-4 раз в год), аллергических реакциях на пищевые продукты и лекарственные средства, нарушениях сна, анемии.
Это необходимо для выявления иммунологической недостаточности, а, следовательно, неспособности организмом продуцировать антитела после инфекции или иммунизации.
Для таких детей прививки неэффективны, то есть организм не сможет выработать антитела для защиты от болезни. Более того, сама прививка может вызвать у них заболевание, от которого ребенка прививают (это относится к живым и ослабленным вакцинам).
Расскажите врачу о том, как протекали предыдущие вакцинации (если они были). Высокая температура, отеки, аллергические реакции, атопический дерматит (диатез) – все имеет значение.
Дело в том, что каждая следующая доза вакцины часто вызывает более сильную реакцию, чем в прошлый раз.
Если врач перед проведением прививки не направил вашего ребенка к неврологу, попросите направление сами или сходите на прием платно (без направления).
Большинство заболеваний нервной системы – является противопоказанием к прививкам.
Настаивайте на использовании моновакцин и раздельной вакцинации (в раздельные дни).
Если начнется поствакцинальное осложнение, то врачу будет легче выявить «виновника», и быстрее начать соответствующее лечение.
Сообщите врачу о наличии хронических и инфекционных заболеваний у ближайших родственников ребенка.
Эта информация может стать показанием или отводом от прививки.
Узнайте телефон вашего иммунолога, чтобы быстро связаться с ним в случае осложнений после прививки.
Дай бог, чтобы он вам не понадобился.
Не верьте статистике.
Известно, что 100% эффективных и безопасных вакцин не бывает, об этом заявляют сами производители вакцин.
Безопасность вакцины определяется не только количеством в ней вредных веществ, но и способностью вызывать нарушения в иммунной системе, которые могут быть причиной возникновения иммунодефицитных состояний, аллергии и других видов иммунопатологии.
Эффективность вакцины показывает на сколько % привитые болеют реже непривитых. Ее определяют на основании данных статистики (то есть в результате, экспериментов сначала над животными, а потом на практике с реальными людьми).
Это непростая задача, так как помимо чистоты эксперимента (что уже крайне сложно) необходимо иметь данные о заболевших в достаточно больших группах испытуемых (это еще сложнее), чтобы результат вычисления не оказался случайным.
Фактически, для иммунопрофилактики применяются вакцины, безопасность и эффективность которых не доказана, а лишь приблизительно оценена для небольшой группы людей.
Это потом уже на основе статистического наблюдения на государственном уровне, вакцины либо отзывают, либо продолжают использовать пока не накопится достаточно информации об их эффективности и безопасности. Что-то вроде эксперимента глобального масштаба. Но не об этом речь.
Дело в том, что для конкретного человека эти цифры статистики не значат НИЧЕГО!
Для ГРУППЫ ЛЮДЕЙ эффективность вакцины, например, 95% – это хороший показатель. Но для ОДНОГО конкретного привитого человека эта цифра совсем НЕ ОЗНАЧАЕТ, что он НЕ ЗАБОЛЕЕТ этой болезнью с вероятностью 95%… Заболеет ли он или нет, и с какой вероятностью – это определяется свойствами его иммунной системы. А для каждого человека проводить индивидуальное статистическое исследование (читай «проводить эксперименты с его здоровьем»), мягко говоря, глупо.
Поищите и прочтите информацию о болезни, против которой собираетесь прививать ребенка, о вакцине, об осложнениях после болезни и после вакцинирования. И, самое главное, о противопоказаниях к прививке. Лучше прививку не сделать, чем повредить здоровью ребенка.
«Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний.» (Федеральный Закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней, статья 11).
Если врач настаивает на прививке при наличии хотя бы одного противопоказания к ней, он нарушает закон (не говоря уже о врачебной этике).
Поэтому тщательно изучите противопоказания к прививке, чтобы было чем оперировать в «беседе» с врачом.
Поведение после прививки
В течение нескольких дней после прививки внимательно следите за малейшими изменениями физического и психического состояния ребенка, сообщите врачу обо всем, что вам покажется необычным. Не бойтесь выглядеть паникершей в глазах врача. На кону здоровье вашего ребенка. При малейших признаках удушья, повышении температуры выше 39 градусов вызывайте скорую помощь.
После прививки иммунитет ребенка снижен довольно долгое время, поэтому хотя бы в течение месяца постарайтесь не контактировать с больными людьми, не допускать переохлаждения ребенка или перегрева (то есть, не потеть), чтобы не подхватить еще какую-нибудь инфекцию.
Резюме
Прививка – это серьезная биологическая операция, требующая ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОДХОДА, не следует относиться к ней легкомысленно («ну, подумаешь укол, укололи и пошел»)!
Прививка – не единственный способ уберечься от болезни. И тем более, не способ уберечься от ее осложнений.
Прививка не дает 100% гарантии, что ребенок не заболеет или его заболевание будет протекать мягче, по сравнению с непривитыми детьми. Это зависит от свойств иммунной системы каждого конкретного организма.
Помните! Врач – это консультант. Природа – лекарь. Закон – на вашей стороне. И только вы и никто другой принимаете решение и несете ответственность за здоровье своего ребенка.

Все о бесплатной консультации по детским прививкам

Газета «Комсомольская правда» ответила на вопрос читателя о проведении вакцинации детей в Москве.

Моей дочери из-за болезни пришлось пропустить несколько прививок. Теперь собираемся пройти вакцинацию, но переживаем, что уже опоздали. Поэтому сначала хотелось бы обсудить со специалистом. Слышала, что консультацию можно получить бесплатно. Кому положена такая услуга и что для этого нужно?

Дарья Винникова. Северо-Восточный округ.

Как объяснили в столичном департаменте здравоохранения, в каждом округе столицы в детских поликлиниках открыты консультативно-диспансерные-прививочные кабинеты (см. список). Это подразделения городского центра медицинской профилактики. Сюда может обратиться любой москвич по направлению из районной детской поликлиники. С собой нужно принести такие основные документы: медицинский страховой полис; подробную выписку из амбулаторной карты с указанием всех профилактических прививок или форму 112/у; данные лабораторных и функциональных исследований, проведенных в других медицинских учреждениях.

Специалисты прививочных кабинетов проведут обследование, дадут консультацию и при необходимости назначат лечение. Обследование и вакцинопрофилактика детей в окружных прививочных кабинетах и городском Центре медицинской профилактики проводится бесплатно.

С вопросами по прививкам родители также могут звонить на «горячую линию» городского центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения Москвы: (499) 194-27-74, пн. — чт. — 8.30 — 19.00, пт. — 8.30 — 18.00.

Публикуем адреса и телефоны консультативно-прививочных кабинетов в округах.

НА ЗАМЕТКУ

Центральный округ
Поликлиника № 38, ст. м. «Спортивная», ул. 10-летия Октября, д. 2, стр. 1, тел. (499) 246-01-01, доб.147

Северный округ
Поликлиника № 39, ст. м. «Полежаевская», пр-д Березовой рощи, д. 2, тел. (499) 762-70-15
Поликлиника № 68 филиал № 1, ст. м. «Петровско-Разумовская», ул. Дубнинская, д. 40, корп. 3, тел. (495) 485-30-83
Поликлиника № 86, ст. м. «Петровско-Разумовская», Коровинское ш., вл. 36А, (495) 486-57-49

Северо-Восточный округ
Поликлиника № 125 филиал № 1, ст. м. «Алтуфьево», ул. Лескова, вл. 8б, тел. (499) 909-11-10
Диагностический центр № 5 филиал № 6, ст. м. «Алтуфьево», Дмитровское ш., д. 165Д, корп. 7, тел. 8 (967) 287-40-80

Восточный округ
Поликлиника № 122 филиал № 2, ст. м. «Щелковская», ул. Байкальская, д. 28, тел. (495) 466-27-22
Поликлиника № 120, ст. м. «Выхино», ул. Святоозерская, д.10, тел. (499) 721-99-46
Поликлиника № 120 филиал № 2, ст. м. «Выхино», ул. Новокосинская, вл. 14, тел. (495) 702-00-51

Юго-Восточный округ
Поликлиника № 61, ст. м. «Кожуховская», 2-й Южнопортовый пр-д, д. 25, корп. 1, тел. (495) 679-22-84
Поликлиника № 148 филиал № 1, ст. м. «Марьино», Новочеркасский б-р, д. 6, тел. (499) 356-06-41
Поликлиника № 143 филиал № 4, ст. м. «Лермонтовский проспект», Хвалынский б-р, д. 10, тел. (495) 705-61-34

Южный округ
Поликлиника № 98, ст. м. «Академика Янгеля», ул. Дорожная, д. 26, тел. (495) 382-81-65
Поликлиника № 91 филиал № 3, ст. м. «Коломенская», Коломенская наб., д. 14, корп. 2, тел. (499) 615-05-82

Юго-Западный округ
Поликлиника № 69 филиал № 1, ст. м. «Каховская», «Новые Черемушки», Севастопольский пр-т, д. 40, стр. 1, тел. (495) 332-22-88
Поликлиника № 42 филиал № 1, ст. м. «Ясенево», ул. Голубинская, д. 21, корп. 2, тел. (495) 421-29-19

Западный округ
Поликлиника № 130 филиал № 1, ст. м. «Крылатское», Осенний б-р, д. 19, (495) 413-01-34
Поликлиника № 58 филиал № 1, ст. м. «Строгино», ул. Кулакова, д. 13, тел. (495) 750-67-06
Поликлиника № 140 филиал № 2, ст. м. «Митино», Ангелов пер., д. 9, корп. 1, тел. (495) 753-51-05
Поликлиника № 219 детское отделение, ст. м. «Сходненская», б-р Яна Райниса, д. 47, тел. (495) 948-92-03

Зеленоград
Поликлиника № 105 филиал № 3, корп. 225А, тел. (499) 735-63-69

Троицкий и Новомосковский округа
Поликлиника № 118 филиал № 3, ул. Брусилова, д.17, корп. 1 (г. Щербинка), тел. (499) 234-04-90.

>опять про прививки. мнения врачей. Тут представленно и за и против. Кому интересно. Отзывы врачей

в этом посте я собрала за и против прививок. итак начнем

1)Доктор Юрий Серов

Я, педиатр с 1982г, инфекционист с 1985г., терапевт с 1989г., семейный с 1997г (имею 4 врачебных категории) и 12 лет госпитальной практики… с 1997г работаю в собственном Центре Семейной Натуральной Медицины… и

НЕ рекомендую ни детям, ни взрослым прививки по установленному прививочному …»календарю», т.к. Уверен, что

Живое Питание,

Позитивное Мышление, Чувствование, Дела,

Обливания Холодной водой,

Физическая Активность,

Природные средства, методы, способы…

НАМНОГО Превосходят Лечебно-Оздоровительными Эффектами…

самые…»лучшие» модерновые прививки!!!

Желаю Здоровья, Любви, Радости,

рада, что нашла здесь единомышленников! Спасибо Вам

4)–––-Я врач анестезиолог-реаниматолог.Сейчас в декрете-сынуле 5 месяцев.От всех прививок отказалась.Идея не прививать возникла еще во время обучения в университете.У меня знакомая не прививала своих деток и они росли здоровыми и счастливыми.А меня ведь учили другому-без прививок ни как! Вот иначались поиски информации.Книжки, информация в интернете, опрос иммунологов… Чем больше я читала об побочных эффектах тем больше склонялась к отказу от прививок.Скандал вокруг смерти мальчика от коревой прививки окончательно меня убедил-НЕТ ПРИВИВКАМ! Все врачи вокруг зудят-надо! а если после вакцинации что-то пойдет не так-это ваши проблемы, ваш ребенок-разбирайтесь сами.

К слову сказать я в детстве получила всего пару прививок( из-за частых заболеваний не могла прививаться по программе).Не болела ни одной детской инфекционной болезнью.

________________________________________________________

5)–––-Педиатр, дочь педиатра, мать будущего педиатра. Общесемейный стаж — почти 60 лет. Сама и трое моих детей не привиты.

К неприятию прививок привели здравый смысл и наблюдения. Видела много осложнений, в т. ч. и смерть от вакцинации.И еще то, что привитые все равно болеют, только в старшем возрасте и с более тяжелыми последствиями (одни эпидемии паротита в армии чего стоят!).

Чтение литературы и злобные нападки вакцинаторов только укрепили во мнении.

6)–––-Я тоже медик с 13 летним стажем. Работала в реанимаций в детской кардиологий сейчас на декрете, К Сожалению старшим своим я прививки делала. А вот третьему только в род доме делали. Сейчас я тоже отказываюсь от прививок! Жалею что раньше не знала про это !

8)–––Александр Яковлевич Моисеев — практикующий врач, базовое образование — высшее медицинское, диплом врача, профессия — лечебное дело, большой опыт практической работы в качестве индивидуального и семейного врача.

Понятие профилактика заболеваний фактически ввел в практику великий русский хирург Н. И. Пирогов, которому принадлежит высказывание «Будущее принадлежит медицине профилактической». В ХIХ веке он и его современники сформулировали аксиоматическое утверждение о необходимости соблюдения правил санитарии и гигиены для успешного лечения ранений, полученных в ходе Крымской войны. Однако в настоящее время профилактика носит умозрительный характер, итоговая эффективность статистически недостоверна, методы профилактики корпоративно мотивированы. Очевидным примером подобного спекулятивного подхода является вакцинация. Вакцинопрофилактика — это «внебрачное дитя» биологической войны, и ее проведение имеет истинный смысл только в условиях ведения такой войны. В мирное время неизбежные осложнения вакцинации, вплоть до летального исхода, нельзя признать обоснованными и разумными. Вакцинации подлежит здоровый ребенок, а после ее проведения ребенок может стать инвалидом.

Например, в Сибирском регионе иксодовые клещи переносят клещевой энцефалит, болезнь Лайма (боррелиоз), крымскую геморрагическую лихорадку и другие опасные инфекции. Причем, возбудитель болезни Лайма переносят 35-37% клещей, последствия заболевания опаснее, чем клещевого энцефалита, но прививки нет. Для сравнения: возбудитель клещевого энцефалита переносят всего 5-7% клещей, а тяжелые формы заболевания развиваются всего в 0,5-1% от числа заболевших. Вакцина разработана и активно предлагается. Вопрос в том, насколько она необходима. Смертность от пневмонии составляет 10-12%, вакцины не существует, однако тревоги по этому поводу нет. Складывается впечатление о вакцинации как о чисто коммерческом проекте. К сожалению, данное высказывание подтверждается наличием вакцин от коклюша, эпидемического паротита (свинки), кори, ветряной оспы. Эти прививки могут быть опаснее заболевания, а сами эти заболевания для населения не опаснее, чем ОРЗ. Эффективность вакцинации клинически не доказана. В Индии в 1969-1971 годах под патронажем ВОЗ проведены «полевые испытания» эффективности БЦЖ. Испытания показали возросшую заболеваемость туберкулезом среди привитых! Разве можно себе представить профилактику гипертонической болезни, язвенной болезни, рака, бронхиальной астмы и других заболеваний? Поверхностный анализ рекомендаций на эту тему позволяет сделать вывод о необходимости повышения уровня качества жизни.

В заключение еще раз повторю. Профилактики заболеваний с медицинской точки зрения не существует. Есть своевременная диагностика и адекватная терапия. Поэтому воспринимать рекомендации докторов о профилактике заболеваний следует с чувством здравого смысла.

http://doctor-moiseev.ru/vzgljad-na-zdorove/eshe-k-voprosu.html

9)––––Ольга Калитеевская, педиатр, мама пяти детей

Сама я закончила Педиатрический медицинский институт. У меня были весьма серьезные сомнения в обоснованности вакцинации, но они базировались не на фундаментальной научной базе, а на многочисленных жизненных примерах. В институте нам преподавали иммунологию слишком поверхностно, необходимость и польза вакцинации просто подразумевались. Я пыталась изучать иммунологию углубленно, занималась в студенческом научном обществе на кафедре факультетской педиатрии. Из этих занятий вынесла вывод о том, что механизмы иммунитета изучены совершенно недостаточно, они есть святая святых человеческого организма и вопросов в этой науке больше, чем ответов. Распоряжаются же врачи детским иммунитетом, как повар с картошкой.

Конечно, в своих выводах я не была одинока. Многие не прививают своих детей, особенно врачи. Моя знакомая не полезла за словом в карман и на вопрос участкового, почему ее дети до сих пор не привиты, ответила, что ее отец работает иммунологом. Все вопросы к ней мгновенно отпали.

Более подробно по адресу:
w ww.privivka m.net/info.php?s=3&id_1=003&id_2=009&id_3=000295

Вакцины гораздо опаснее лекарств, потому что лекарства получают не все дети, а вакцины почти все. Самое обидное, что небольшой процент здоровых детей – достояние, можно сказать, нации, разрушается прививками.

Горестный итог повсеместной вакцинации не оценен по-настоящему. Здоровье населения катастрофически падает. Со мной в школе училась Таня Плотникова — девочка, больная бронхиальной астмой. Одна на тысячу учеников. Сейчас больной бронхиальной астмой ребенок есть в каждом классе.

Количество больных сахарным диабетом удваивается каждые 10 лет. Установлена связь прививки от свинки с заболеваемостью сахарным диабетом, но об этом не знают не только пациенты, но и врачи. Информация на эту тему не афишируется, соответствующая литература не переводится на русский язык, не издается.

Все аутоиммунные болезни распространились чрезвычайно. При этих болезнях иммунитет нарушается так, что начинает работать против собственного организма. Общая черта всех аутоиммунных болезней – неуклонное прогрессирование, тягостные симптомы, неэффективное лечение, направленное лишь на снятие некоторых симптомов и имеющее множество осложнений. Статистически добавление в прививочный календарь одной-двух прививок всегда влечет за собой увеличение частоты аутоиммунных болезней. Эксперименты над иммунитетом не проходят бесследно!

Детские инфекционные болезни так и называются, они должны быть перенесены в детстве. Прививки отодвигают их на более поздний возраст, когда они переносятся гораздо тяжелее. Если человек не переболел детскими инфекциями, он более подвержен в зрелом возрасте и в старости целому ряду очень тяжелых заболеваний. На эту тему существуют серьезные исследования, но они также мало кому известны.

Более подробно по адресу:
an tivakc ina.org.ua/pediatr-protiv-privivok/

10)––––дочке сделала в роддоме 1-БЦЖ, тк на площадке нелеченный туб больной живет. В итоге желтушка через 3 ч после прививки. Могу объяснить свой поступок только послеродовым сдвигом в голове. Хорошо хватило мозгов отказаться от остальных. ПО сей день-нам 2, 3-одна прививка. Не болеем.

11)( статья от Комаровского)

Как человек, достаточно много времени проработавший в инфекционной больнице, с уверенностью заявляю: в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заболевания остается весьма реальной. Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные. Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо.

Делать обязательно!

Совершенно другой вопрос состоит в том, что ответные реакции на прививки самым существенным образом зависят от состояния организма ребенка. И если вы очень боитесь, то логика не в том, чтобы прививки не делать. Логика — в целенаправленной подготовке организма: нормальном образе жизни, естественном вскармливании, закаливании, устранении контактов с источниками аллергии и т. п.
Прививки необходимо проводить в назначенные педиатром сроки, и чем более вы точны, тем выше профилактическая эффективность. Это обязательно следует учитывать при планировании, например, летнего отпуска; неплохо бы и самим поинтересоваться, когда и какую прививку необходимо делать.
Каждая страна мира имеет свой, утвержденный соответствующим государственным органом календарь профилактических прививок. Этот календарь учитывает возраст ребенка, интервал между прививками и перечень конкретных болезней, для предупреждения которых прививки, собственно говоря, и делают.
В чем же состоит суть профилактических прививок?
В организм вводится медицинский препарат — вакцина. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки — специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.
Каждая из вакцин имеет свои строго определенные показания, противопоказания и сроки применения, свою схему и свои пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно).
На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки вполне достаточно для выработки длительного иммунитета. В других — необходимы многократные введения. Отсюда возникли два медицинских слова — вакцинация и ревакцинация. Суть вакцинации — добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый (защитный) уровень антител постепенно снижается, и необходимы повторные введения для поддержания их (антител) нужного количества. Вот эти повторные введения вакцины и есть ревакцинация.
Упомянутое нами выражение «реагирует по-разному» относится не только к качеству и срокам формирования иммунитета, но и непосредственно к ответным реакциям организма ребенка. К реакциям, которые и врачи, и родители могут непосредственно наблюдать (нарушение общего состояния повышение температуры тела и т. д.).

Выраженность и вероятность этих реакций определяются тремя факторами.
Первый — о нем мы уже говорили — состояние здоровья конкретного прививаемого дитяти.
Второй — качество и свойства конкретной вакцины. Все вакцины, разрешенные к применению (сертифицированные) Всемирной организацией здравоохранения (а в нашей стране применяются только такие вакцины), обладают высокой профилактической эффективностью, и нет среди них ни одной заведомо плохой и некачественной. Тем не менее вакцины разных производителей могут вмещать разные дозы антигенов, отличаться по степени очистки, по виду используемых консервирующих субстанций. Кроме этого, вакцины, даже предназначенные для профилактики одной и той же болезни, могут отличаться одна от другой самым принципиальным образом — например, могут представлять собой препарат, созданный на основе живого, но ослабленного микроба, или препарат на основе микроба убитого (или даже части этого убитого микроба). Понятно, что если микроб хоть и ослабленный, но живой, всегда есть вероятность развития болезни (той самой болезни, от которой прививку делали), а с убитым микробом такой вероятности нет.
Третий фактор — действия медицинских работников. Вакцинация — это не рядовой стандартный процесс, по принципу «в три месяца всех уколоть», а индивидуальные, совершенно конкретные и очень ответственные действия, которые конкретный врач осуществляет в отношении конкретного дитя. И действия эти вовсе не так просты, как может показаться на первый взгляд. Необходимо оценить состояние здоровья ребенка, подобрать вакцинный препарат, дать родственникам малыша четкие и доступные рекомендации касательно того, как подготовить дитя к прививке и как обращаться с ним после нее (питание, питье, воздух, гуляние, купание, лекарства). А еще очень важно скрупулезно соблюсти множество прививочных тонкостей: как вакцину правильно хранить, как перед использованием нагреть, в какое место сделать укол и т. п.

***

Теперь несколько слов про конкретные прививки от конкретных болезней.
Самая первая прививка — это прививка против туберкулеза (знаменитая противотуберкулезная вакцина называется БЦЖ).
Она, как правило, делается непосредственно в роддоме на 4-7 день после рождения, однократно. В дальнейшем, теоретически, ревакцинация осуществляется в 7, 12 и 16-17 лет. Почему теоретически? Да потому, что вопрос о том, делать или не делать ревакцинацию против туберкулеза, во многом зависит от реакции Манту. Эту реакцию делают детям ежегодно, но подавляющее большинство родителей понятия не имеют, что это и для чего это.
Дело в том, что практически каждый человек рано или поздно инфицируется бактерией туберкулеза, то есть микроб попадает в человеческий организм. Но сам факт инфицирования вовсе не свидетельствует о том, что человек заболел туберкулезом. Допустим, микроб попал, а организм, благодаря все той же прививке, имеет защитное количество антител — вот болезнь и не развивается, хотя туберкулезная бактерия присутствует. Реакция Манту — это не прививка, это проба на инфицирование туберкулезом. Выражение «не прививка, а проба» весьма принципиально. После проб не бывает общих реакций — не повышается температура, не изменяется самочувствие. Местная реакция, т. е. непосредственно в том месте, куда укололи, вполне может быть, собственно для этого проба и делается.
Если в организме туберкулезных бактерий нет — проба отрицательная, а после инфицирования она становится положительной.
Как же все это осуществляется на практике? Ребенку ежегодно делают реакцию Манту, она, разумеется, отрицательная, но вот, в один не очень прекрасный момент, из отрицательной проба становится положительной. Медики называют это вираж туберкулиновой пробы, и этот самый вираж рано или поздно имеет место практически у всех людей, но у одного в 3 года, а у другого — в 12 или 19. И вот тут-то возникает весьма ответственная ситуация. Необходимо получить ответ на очень принципиальный вопрос: человек инфицировался, но не заболел, естественно потому, что имел иммунитет, или заражение привело к возникновению заболевания — защитных антител не хватило.
Отвечают на этот вопрос врачи, специалисты по туберкулезу (фтизиатры). Для этого ребенок осматривается, берутся определенные анализы, при необходимости делается рентгенография органов грудной клетки. В зависимости от результатов врач делает соответствующее заключение. Выявлен туберкулез — лечим туберкулез, сомнительные результаты — курс профилактического лечения особыми противотуберкулезными антибиотиками, все в порядке — все в порядке, но ревакцинации теперь уже делать не надо — противотуберкулезный иммунитет будет поддерживаться уже не вакциной, а непосредственно попавшим в организм микробом. А задача медиков — не упускать такого ребенка из поля зрения, поставить на учет и регулярно осматривать, дабы вовремя выявить ситуацию, когда организм не справится и таки придется лечить.
В возрасте около 3 месяцев начинаются прививки непосредственно в поликлинике. За три введения с интервалом в 1-1,5 месяца осуществляют вакцинацию сразу от четырех болезней — полиомиелита (вакцина жидкая, ее капают в рот) и коклюша, дифтерии, столбняка — тут уже укол. Используется вакцина, которая называется АКДС: один препарат и сразу от трех заболеваний (К — коклюш, Д — дифтерия, С — столбняк). На втором году жизни проводится ревакцинация от всех этих болезней.
В годовалом возрасте делается прививка от кори, в 15-18 месяцев — от паротита (свинки).
Календарь профилактических прививок постоянно пересматривается. Это зависит от эпидемической ситуации, появления новых вакцин, наличия средств у государства. Современный календарь предусматривает, например, прививки против гепатита В, но их почти нигде не делают — нет денег на вакцину. Конкретно сроки проведения конкретных прививок вы всегда можете уточнить у вашего педиатра.

***

После любой прививки (любой!) может иметь место реакция организма — повышение температуры тела, отказ от еды, вялость. Это нормально: организм вырабатывает иммунитет (защиту) к конкретной болезни. Одни вакцины переносятся очень легко и почти никогда не дают серьезных реакций — типичный пример — вакцина против полиомиелита. Введение других препаратов, напротив, часто сопровождается выраженным повышением температуры и существенным нарушением общего состояния ребенка — опять-таки, типичный пример — коклюшный компонент вакцины АКДС.
Для родителей очень важно осознавать принципиальную разницу между реакцией на прививку и осложнением после прививки.
Реакции на вакцинацию, в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально.
Что же такое осложнения? Вот это, как раз то, чего быть не должно, что бывает крайне редко. Не должно быть ни судорог, ни потери сознания, ни температуры выше 40 °С. Не должен ребенок покрываться с ног до головы сыпью, а в том месте, куда укололи, не должно быть никаких нагноений.
Осложнения после прививок — это всегда серьезно. Каждый такой случай подробно анализируется, целая врачебная комиссия решает — почему так получилось и что же делать дальше? Прививать или нет, если да, то каким препаратом и от каких болезней.
Когда можно и когда нельзя делать прививки?
Прежде всего, помнить, что любая прививка делается ребенку, у которого в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни — ни насморка, ни поноса, ни сыпи, ни повышения температуры тела. Почему важно именно отсутствие инфекционной болезни? Да потому, что любая вакцина — это нагрузка на иммунитет. Для того, чтобы отреагировать на прививку правильно и выработать достаточное количество антител, организм должен быть более менее свободен от других дел, в свою очередь связанных с выработкой иммунитета. Отсюда два вывода: если у ребенка нога в гипсе, то это не противопоказание к прививке. Если любая, пусть даже инфекционная болезнь, протекает с нормальной температурой и с ненарушенным общим состоянием — понятно, что такая болезнь не несет в себе существенной нагрузки на иммунитет и не является противопоказанием к вакцинации.
Из приведенного правила есть исключения. Некоторые инфекционные болезни специфически поражают именно те клетки человеческого организма, которые ответственны за выработку иммунитета. Это, к примеру, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз. Т. е. если у ребенка ветрянка, то нормальная температура и удовлетворительное общее состояние все равно не являются поводом к тому, чтобы делатьпрививки. Но исключения лишь подтверждают правила — умеренное шмыганье носом при общем бодром состоянии вполне позволяетпрививки делать.
Некоторые перенесенные ребенком инфекционные болезни вызывают длительное ослабление защитных сил организма и это, в свою очередь, является противопоказанием к проведению прививок на определенный срок (около 6 месяцев после выздоровления). К таким болезням относят менингит, вирусный гепатит, уже упомянутый нами инфекционный мононуклеоз.
В то же время делать или неделать прививку — вопрос, относящийся исключительно к компетенции врача. Для каждой болезни — аллергической, врожденной, неврологической и т. п. — разработаны соответствующие правила: как, когда и чемпрививать.

Как подготовиться к прививке?

Специально ничего делать не надо. Ну разве что всячески избегать экспериментов в отношении еды — никаких новых продуктов не давать.
Помните:подготовить здорового ребенка к вакцинации какими бы то ни было лекарствами невозможно. Любые препараты, якобы облегчающие переносимость прививки: «витаминчики», гомеопатические средства, травки «для сосудов», полезные бактерии, капельки «для иммунитета» и т. д. и т. п. — все это популярные способы психотерапии мамы и папы, попытка реализации распространенного ментального принципа «ну надо же что-то делать» и бизнес производителей (распространителей) этих лекарств.

И еще несколько советов:

  • чем меньше нагрузка на систему пищеварения, тем легче переносится прививка. Ни в коем случае не заставляйте ребенка есть. Не предлагайте еду, пока не попросит. За сутки до вакцинации по возможности ограничивайте объем и концентрацию съедаемой пищи;
  • не кормите (ничем) минимум час до прививки;
  • собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите;
  • 3—4 дня перед прививкой максимально ограничьте общение ребенка с людьми (детьми). Не ищите инфекций: по возможности избегайте многолюдных мероприятий, магазинов, общественного транспорта и т. д.;
  • находясь в поликлинике, сдерживайте свою общительность. Постойте (посидите) в сторонке, сократите контакты. В идеале посадите в очередь папу, а сами погуляйте с малышом на свежем воздухе.

Действия после прививки

  1. Гулять!!!
  2. Стараться немного недокармливать (при наличии аппетита) или кормить только по аппетиту (если аппетит снижен или отсутствует).

  3. Побольше пить — минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый, фруктовый, ягодный чай.

  4. Чистый прохладный влажный воздух.

  5. Максимально ограничить общение с людьми — ребенок вырабатывает иммунитет, его организм занят. Другие микробы нам сейчас нежелательны. А источник этих других микробов — другие люди.

  6. При повышении температуры тела и существенном нарушении общего состояния — осмотр врача, но парацетамол в любом виде (свечи, таблетки, сироп) вполне можно дать. Чем выше температура тела, тем актуальнее правила, изложенные в пунктах 2,3 и 4.

Если ребенок после прививки заболел

В пятницу Пете сделалипрививку, в понедельник он начал кашлять, а в среду врач поставил диагноз «воспаление легких». Вечные вопросы: почему это произошло и, разумеется, кто виноват?
С точки зрения родителей, виновата прививка — этот факт очевиден и лежит на поверхности — углубляться не очень то и хочется. На самом деле вероятных причины три:

  1. Неправильные действия непосредственно после прививки.

  2. Дополнительное инфицирование, чаще всего, острая респираторная вирусная инфекция на фоне «занятого» иммунитета.

  3. Снижениеиммунитета вообще — «благодаря» соответствующему воспитанию.

Так кто виноват и что делать, дабы этого не произошло? Вопрос риторический, ведь очевидно, что способность ребенка нормально реагировать на прививки во многом зависит от системы ухода и воспитания. А это уже полностью в компетенции родителей.

пы.сы. не бросайте в меня тапками.

Прививки для взрослых

Тема вакцинации, как правило, обсуждается в контексте ухода за ребенком: какую — импортную или отечественную — вакцину выбрать, придерживаться ли схемы, предложенной Минздравом. Споры, связанные с возможными побочными эффектами и неэффективностью прививок — тоже удел нервных мамочек и сторонников теории заговора.

При этом вакцинация у взрослых людей рассматривается обывателями как нечто необязательное (если только речь не идет о ежегодном прививании от гриппа или о поездке в экзотическую страну). Полезная инъекция — лишний повод идти в поликлинику, попутно вспоминая, чем именно ты болел в детстве. Да и так уж страшны все эти дифтерии, полиомиелиты и краснухи взрослым людям?..

Ворошим прошлое

Первой преградой на пути в прививочный кабинет становятся отсутствие порядка в личном медицинском архиве. Карточка из детской поликлиники осталась в другом городе, прививочный сертификат — в университетском медпункте, а пожилые родители то и дело норовят спутать вас с другими братьями или сестрами, рассказывая истории про внезапную свинку или ветрянку в юном возрасте у кого-то из «младшеньких».

Не вредно ли прививаться повторно, если много лет назад медсестра уже вводила вам препарат либо вы все-таки болели корью или гепатитом А?

Эксперты отрицательно качают головой: никаких осложнений для здоровья такой поступок не вызовет — это тот самый случай, когда «иммунитета много не бывает». Иногда такой вариант оказывается куда проще и дешевле, чем сдача анализов на антитела к той или иной заразе, которые, возможно, все еще циркулируют в вашей крови.

А зачем вообще нам защита от «детских» инфекций, о которых, ко всему прочему, уже лет 20–30 ничего не слышно?

Во-первых, безобидные краснуха, ветрянка и паротит во взрослом возрасте переносятся куда тяжелее — особенно у людей с ослабленным иммунитетом и у беременных женщин. Во-вторых, «благодаря» антипрививочному движению вспышки благополучно забытых детских инфекций периодически фиксируются в российских регионах. А ведь корь и ветрянка настолько заразны, что вы рискуете заболеть, даже проживая в одном подъезде с инфицированным ребенком.

Наконец, иммунитет к инфекциям у вас обезопасит близких: ведь именно по причине вашей безалаберности однажды может заболеть малыш — в вашей семье или в семье у кого-то из друзей.

Прививочное ассорти

Вакцинация — важный шаг каждого каждого ответственного человека, не желающего внезапно выпасть из профессиональной обоймы или менять семейные планы из-за болезни. Перечислим прививки, которые полезно сделать каждому из нас.

Каждый год:

Грипп: если у вас нет противопоказаний к вакцинации, то повторять прививку стоит ежегодно — сможете избежать больничного в стандартно «эпидемичные» январь и февраль.

Раз в 3 года:

Вакцинироваться от некоторых инфекций полезно людям, находящимся в эпидемических очагах: например, любителям прогулок по лесу стоит задуматься о прививке против клещевого энцефалита. Альтернативой может стать страховой полис, которое гарантирует бесплатную медицинскую помощь в случае укуса клеща, но помните: вакцина всегда безопаснее возможных последствий инфекции (даже при условии своевременного и правильного лечения).

Каждые 5–7 лет:

Гепатит В передается при сексуальных контактах и в ходе медицинских манипуляций, поэтому в группе риска находится фактически каждый взрослый человек. Прививка от этой болезни выполняется в три этапа (две инъекции с промежутком в месяц и еще одна через полгода), а иммунитет сохраняется 5–10 лет. Учитывая, что это заболевание является доказанным провокатором рака печени, вопрос о вакцинации следует решить безо всякого промедления

Каждые 10 лет:

Столбняк, коклюш и дифтерия: не все знают, что прививку от этих инфекций (АКДС или современные аналоги) нужно повторять каждые 10 лет. Об этом иногда забывает даже ваш лечащий доктор (к тому же врач, наблюдающий пациента десятилетиями, — сегодня скорее редкость, чем норма).


Пневмококк: нужна ли нам вакцина

Однократно в течение жизни:

  • Вакцины против пневмококка и гемофильной палочки появились сравнительно недавно, защита от них пригодится людям, склонным к заболеваниям дыхательных путей: тем, кто не пропускает массовые вспышки ОРВИ осенью и весной и вообще подолгу болеет. Врачи особенно рекомендуют пройти вакцинацию людям старше 65 лет, в первую очередь — курильщикам со стажем, поскольку эта вредная привычка делает носоглотку, гортань, трахею и бронхи беззащитными против возбудителей пневмонии.
  • Еще одна прививка с антиканцерогенным действием — против вируса папилломы человека (ВПЧ). Эта инфекция страшна для женщин — ученые доказали, что она повышает шансы развития рака шейки матки. Но вакцинироваться полезно и мужчинам, которые, возможно, этим защитят своих возлюбленных от смертельно опасного заболевания.
  • Корь, краснуха и паротит — «безобидные» детские хвори, которые способны обернуться настоящей трагедией для будущей матери. Они угрожают беременности: могут спровоцировать выкидыш и привести ко множественным порокам развития плода. Врачи рекомендуют сделать профилактическую прививку всем женщинам в возрасте старше 24 лет, планирующим декрет в ближайшие годы. Даже если вы в раннем детстве болели какой-то из этих инфекций, приобретенный к ним иммунитет снижается спустя 10–20 лет.
  • Ветрянка во взрослом возрасте часто протекает с осложнениями — от сахарного диабета до поражения сердца и мозга. Кроме того, перенесенная ветряная оспа спустя много лет может проявиться другим неприятным хроническим заболеванием — опоясывающим лишаем. От всех этих бед защитит прививка, которую рекомендуют делать тем, кто болел ветрянкой в младенчестве, не болел вовсе, а также всем без исключения людям старше 60 лет.

Организовать саму вакцинацию нетрудно: обратитесь к своему врачу-терапевту за консультацией. Доктор проверит, нет ли у вас противопоказаний, а заодно (если вы окажетесь в государственной поликлинике) подскажет, какие препараты вводятся бесплатно, в рамках ОМС. Но даже если вам придется обратиться в коммерческий центр, рассматривайте прививку как мудрую инвестицию в здоровье.

Ольга Кашубина

Вакцинация (прививки) — применяемый в настоящее время способ массовой профилактики инфекционных болезней:

  1. вирусных — кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита В и т.д.;
  2. бактериальных — туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка и т.д.

Смысл вакцинации заключается в том, что в организм человека вводятся вакцины: ослабленные или убитые возбудители различных инфекций (или искусственно синтезированные белки, которые идентичны белкам возбудителя).

Многие прививки можно делать одновременно. При этом существует ряд препаратов, которые изначально представляют собой смесь нескольких вакцин. Например, вакцина АКДС направлена против коклюша, дифтерии и столбняка.

Некоторые вакцины создают иммунитет с первого раза, другие приходится вводить повторно. Так называемая, ревакцинация — мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими прививками. Обычно она проводится через несколько лет после первой вакцинации.

Сегодня научными центрами разработаны специальные календари прививок. Они позволяют максимально защитить человека от заболевания тяжёлыми и опасными инфекциями. Если Вы планируете беременность или собираетесь в путешествие по экзотической стране — могут потребоваться дополнительные прививки.

Виды вакцин

Все вакцины можно условно разделить на четыре группы:

  • Живые вакцины. Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза.
  • Инактивированные вакцины. Содержат либо убитый целый микроорганизм (вакцины против коклюша, бешенства и вирусного гепатита А), либо компоненты клеточной стенки или других частей возбудителя (вакцины против коклюша и менингококковой инфекции).
  • Анатоксины. Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд), который вырабатывают бактерии. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка.
  • Биосинтетические вакцины. Вакцины, полученные методами генной инженерии. Примером может служить вакцина против вирусного гепатита B.

Для защиты от каждой болезни подбирается наиболее оптимальный вариант вакцины.

Принцип действия

Когда вакцина попадает в организм, иммунная система внимательно изучает ее, запоминает и начинает вырабатывать специальные вещества для ее уничтожения. Вещества-убийцы действуют избирательно, у человека вырабатывается специфический иммунитет. Вакцина как бы «обучает» иммунную систему, подготавливая её к борьбе с «полноценной» инфекцией.

Таким образом, попадая в организм, вакцины вызывают такую же перестройку иммунной системы, которая происходит в результате настоящего заражения болезнью. С одним приятным исключением: человек при этом не заболевает.

После такой подготовки попадание инфекционных агентов в организм вызывает быстрое и мощное противодействие иммунной системы и болезнь не развивается.

Способ введения

Вакцины вводят в организм разными путями. Традиционный путь введения — внутримышечный. Часто вакцины вводятся внутрикожно, накожно или подкожно. Ряд прививок делается через рот, через нос. Какой способ введения вакцины выбрать, зависит от конкретного препарата.

Противопоказания

Не следует делать прививки, если у пациента:

  • отмечались серьезные аллергические реакции на предыдущие введения данной вакцины;
  • есть аллергия к компонентам вакцины (например, к белку куриных яиц);
  • высокая температура;
  • тяжёлая гипертония, ревматические болезни.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *