Академия

Герпесный стоматит у ребенка

Содержание скрыть

Почему возникает и как проявляется герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы. Чаще всего данная патология заканчивается полным выздоровлением, но иногда (при распространении инфекции) развиваются опасные осложнения в виде энцефалита и поражения глаз. Наиболее часто стоматит диагностируется у детей младше 3 лет.

Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы.

Симптомы

Герпесный стоматит у ребенка протекает остро. Инкубационный период варьируется от 2 дней до 2 недель. Вначале заболевания появляются следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • капризность;
  • беспокойство;
  • усиленное слюноотделение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти.

Вначале заболевания появляется тошнота.

Эти признаки соответствуют продромальному периоду. Затем появляются симптомы интоксикации. Температура тела при стоматите повышается до +39…+40ºC. Общее состояние больных детей резко ухудшается. Стоматит часто протекает под маской ОРВИ или гриппа. При нем тоже наблюдаются катаральные явления в виде насморка, кашель и признаки воспаления конъюнктивы глаз (подробнее читайте ).

Часто воспаляются десны. При этом детей беспокоят жжение и боль во рту. При осмотре обнаруживаются припухлость десен и их покраснение. Изменяется их рельеф.

Высыпания появляются в разгар стоматита.

Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами (пузырьками).

Их диаметр составляет 2-3 мм. Пузырек содержит серозную жидкость. Через несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются. На их месте образуются болезненные афты (мелкие язвочки с налетом) или эрозии. При герпетическом стоматите у детей может поражаться вся слизистая оболочка ротовой полости. Сыпь возникает на небе, языке, деснах и щеках. Нередко в процесс вовлекаются губы.

Высыпания появляются в разгар стоматита. Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами.

Особенностью герпетического афтозного стоматита является то, что сыпь болезненная. Это затрудняет прием пищи. Пузырьки беспокоят на протяжении 3-4 дней. Затем состояние детей улучшается. Эрозии и афты исчезают, не оставляя после себя рубцов. У многих детей стоматит протекает волнообразно с несколькими периодами сыпи.

Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В первом случае терапия может проводиться в амбулаторных условиях. При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. Выделяют 2 формы заболевания: острую (первичную) и хроническую рецидивирующую. Различают также осложненный и неосложненный герпетический стоматит.

При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение.

Причины

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 1 типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или вертикальным путем. Возможна передача возбудителя инфекции через посуду, полотенца, зубные щетки и поцелуи. Дети часто заражаются через игрушки и грязные руки, которые берут в рот. Способствуют развитию болезни:

  • снижение общего иммунитета;
  • воздействие низких температур;
  • стресс;
  • контакт с кашляющими и чихающими людьми;
  • недостаток витаминов;
  • плохое питание;
  • частые ОРВИ.

Способствуют развитию болезни стресс.

Стоматит чаще развивается весной и осенью.

Лечение герпесного стоматита у детей

При отсутствии осложнений терапия больных детей старше 2 лет проводится в домашних условиях. Требуется консультация стоматолога или пародонтолога. Предварительно для исключения другой патологии (герпесной ангины, иных форм стоматита) проводятся лабораторные тесты (полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ).

Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя:

  • обильное, теплое питье;
  • соблюдение диеты;
  • изоляцию больного ребенка;
  • пользование отдельными посудой и полотенцами;
  • применение симптоматических лекарств;
  • прием этиотропных препаратов;
  • повышение иммунитета;
  • использование заживляющих средств;
  • физиопроцедуры. Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя повышение иммунитета.

При воспалении десен или неба нужно отказаться от горячей и холодной пищи, специй и острых блюд. Еда не должна раздражать слизистую полости рта. Блюда рекомендуется есть полужидкими. Терапия стоматита должна быть общей и местной. При температуре выше 38ºC назначаются жаропонижающие (Панадол, Эффералган, Калпол). Маленьким детям антипиретики рекомендуется давать в форме суспензии.

При сильной боли может назначаться Ибупрофен. Данный препарат не применяется для детей младше 6 лет. Для устранения отека и жжения во рту назначаются антигистаминные лекарства (Клемастин, Цетрин, Зодак, Лоратадин). В случае частых рецидивов стоматита на фоне снижения сопротивляемости организма показаны средства, повышающие иммунитет (лизоцим, гамма-глобулин).

В фазу ремиссии (выздоровления) полезны физиопроцедуры (электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение). Больным детям назначаются поливитамины. В случае нагноения пузырьков и присоединения бактериальной инфекции могут применяться системные антибиотики широкого спектра.

В фазу ремиссии (выздоровления) полезно ультрафиолетовое облучение.

Местное лечение

При терапии стоматита широко применяются местные лекарства. К ним относятся ранозаживляющие гели, растворы для полоскания горла, мази и протеолитические ферменты. Часто назначаются Стоматидин, Гексорал и Стопангин. Данные антисептики выпускаются в форме раствора для полоскания и аэрозоля. При стоматите можно полоскать рот раствором Фурацилина.

При данной патологии эффективны Виферон и Оксолиновая мазь. При тяжелом течении герпетического стоматита назначается раствор Химотрипсина или Трипсина. Эти средства позволяют очистить слизистую полости рта от некротических масс. При стоматите применяются заживляющие средства. К ним относятся:

  1. Солкосерил.
  2. Масло облепихи.
  3. Масло шиповника.
  4. Спрей на основе прополиса.

Эти средства используются во время эпителизации эрозий.

Противовирусные препараты

С целью подавления активности вируса простого герпеса проводится системная этиотропная терапия. Применяется Ацикловир-Акрихин и Зовиракс. Нередко назначается Интерферон. Лекарства на основе ацикловира блокируют синтез ДНК микробной клетки, что приводит к гибели вируса.

Данные препараты могут вызывать нежелательные эффекты в виде диспепсии (тошноты, рвоты, боли в животе, нарушения стула), изменения показателей крови и мочи, неврологических симптомов и аллергической реакции. Если выявлен герпетический стоматит у детей, то противовирусные лекарства рекомендуется назначать на ранних стадиях.

Зовиракс применяется с целью подавления активности вируса простого герпеса.

Народные средства

При герпесе можно полоскать рот народными средствами. К ним относятся:

  • отвар ромашки аптечной;
  • календула;
  • йодный раствор;
  • листья эвкалипта;
  • сок каланхоэ;
  • шалфей.

При герпетической инфекции у детей широко используются такие растения, как калина, мелисса, клевер, клюква, алоэ и чистотел. С целью повышения иммунитета рекомендуется есть продукты, богатые аскорбиновой кислотой (цитрусовые, капусту, черную смородину, красный перец). Для ускорения заживления слизистой полости рта употребляются продукты, содержащие много витамина A (зелень, морковь, абрикосы, шиповник, томаты).

Сколько длится

Герпесный стоматит у детей продолжается 7-14 дней. У ослабленных малышей он способен затягиваться. Даже при правильной терапии возможно повторное появление сыпи, т. к. возбудитель годами сохраняется в организме. Такие дети становятся бессимптомными носителями инфекции. Сократить сроки выздоровления можно путем приема системных противовирусных лекарств.

Герпесный стоматит у детей продолжается 7-14 дней.

Возможные осложнения

При возрасте ребенка 2-3 года заболевание чаще всего протекает в легкой форме. Реже диагностируется стоматит средней тяжести. Иногда возникают следующие осложнения:

  • поражение глаз по типу конъюнктивита;
  • воспаление вещества головного мозга;
  • генерализация инфекции.

В первом случае вирус попадает на слизистую глаз. Появляются такие симптомы, как слезотечение, зуд, покраснение и серозные выделения. Вначале поражается 1 глаз, а затем в процесс вовлекается второй. Иногда герпетический конъюнктивит проявляется светобоязнью и чувством присутствия инородного тела.

Опасность для ребенка представляет энцефалит. При нем вирус простого герпеса проникает в вещество головного мозга. Для данной патологии характерны: тошнота, рвота, головная боль, нарушение сознания, головокружение, возбуждение, двигательные и чувствительные расстройства.

Опасность для ребенка представляет энцефалит. При нем вирус простого герпеса проникает в вещество головного мозга.

Опасным осложнением стоматита является генерализация инфекции. Это может стать причиной сепсиса и поражения внутренних органов. Подобное осложнение развивается редко и только у ослабленных детей.

Особенности течения и лечения герпеса во рту у взрослых.

Острый герпетический стоматит

Острая форма герпетического стоматита чаще всего развивается у детей первых лет жизни. Это результат первой встречи ребенка с вирусом простого герпеса. На него иммунная система реагирует бурно, на фоне чего возникает интоксикация организма. Для острой формы заболевания всегда характерна сыпь. Разновидностью острого герпеса является афтозный стоматит. Его лечение нередко проводится в стенах больницы.

30. Острый герпетический стоматит у детей. Как лечить? Герпесный стоматит у детей — симптомы и лечение Герпетический стоматит у детей

Хронический рецидивирующий

Хроническая рецидивирующая форма заболевания практически никогда не развивается у детей первого года жизни. Причина — наличие врожденного (материнского) иммунитета. Данная форма стоматита отличается частыми обострениями и стертой клинической картиной. Рецидивы возникают с частотой до 10-12 случаев в год. Вирус активизируется при иммунодефиците. Общее состояние больных может оставаться в норме.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Комаровский делает акцент на том, что стоматит является заразным заболеванием. Вирус легко передается от больного человека здоровому. Доктор не рекомендует использовать при терапии детей красители. По его словам, нужно избегать употребления соков цитрусовых. После приема пищи рекомендуется полоскать рот. Для уменьшения болезненности нужно использовать гели с анестетиком для местного воздействия.

Как лечить проявления герпеса на деснах? Подробнее читайте .

Осторожно, вирус! Когда возникает и чем опасен герпесный стоматит у детей?

Герпесный стоматит — вирусное заболевание, которому подвержены люди любого возраста, но в основном младенцы и дети.

Вирус поражает слизистую оболочку полости рта и язык, образуя небольшие язвочки с характерным налётом.

При появлении первых признаков заболевания необходимо тут же начать курс лечения, назначенный специалистом.

Герпесный стоматит у детей во рту

Это недуг, возбудителем которого является вирус простого герпеса I типа. Чаще всего этой болезни подвергаются дети до 3 лет.

Младенцы и дети имеют ослабленный или не до конца сформированный иммунитет, который пока не в силах противостоять атакам раздражителя.

Важно! В зоне особого риска младенцы, переведённые с грудного на искусственное вскармливание, а также дети 1—3 лет. От общего числа пациентов на их долю приходится порядка 80%.

При попадании в организм взрослого вирус проявляется не сразу. Инкубационный период может длиться до 21 дня. Попадая в организм ребёнка, герпесный стоматит проявляет себя первыми признаками практически сразу: на слизистой оболочке губ, ротовой полости, зёва, на языке появляются высыпания в виде язвочек со светлым налётом.

От чего возникает

  • Плохая гигиена полости рта.
  • Слабый или несформированный иммунитет.
  • Травмы слизистой оболочки полости рта.
  • Авитаминоз, плохое питание.

  • Частые инфекционные заболевания.
  • Недостаточное потребление питьевой воды, так как происходит пересыхание слизистой оболочки рта и увеличивается риск заражения.
  • Наличие герпеса у матери, вынашивающей плод — при родах младенец может заразиться.
  • Период прорезывания зубов, они травмируют ротовую полость.

Пути заражения

Подхватить вирус герпеса можно практически везде: на улице, в больнице, бассейне, в детском саду, при контакте с инфицированной поверхностью или носителем вируса.

Самые распространённые пути заражения:

  • Тесный контакт с носителями вируса: объятия, поцелуи, рукопожатия.
  • Воздушно-капельный путь.
  • Соприкосновение инфицированных средств личной гигиены со слизистыми оболочками ребёнка, например, если он воспользуется зубной щёткой, которой чистил зубы заражённый человек.
  • Через кровь при наличии на кожи ранок.
  • Внутриутробное инфицирование при родах.

Справка! Стоит помнить, что животные также могут являться носителями вируса.

Симптомы герпетического стоматита. Фото

По уровню тяжести заболевание делится на лёгкое, среднее и тяжёлое.

Фото 1. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости — первый признак герпесного стоматита.

Признаки легкой формы:

  • Увеличение температуры тела до 37—38 °C.
  • Головная боль, общее недомогание, слабость.
  • Воспаление слизистой оболочки.
  • Плохой запах изо рта.
  • Обильное слюноотделение.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  • Незначительные высыпания во рту.

Средней формы:

  • Увеличение температуры тела до 39—40 °C.
  • Рвотные позывы.
  • Общее недомогание, слабость.
  • Появление пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой, которые впоследствии превращаются в эрозии.
  • Жжение и дискомфорт в ротовой полости.

Фото 2. Повышение температуры тела ребенка до 39—40 °C — это один из признаков средней формы течения заболевания.

Тяжёлой формы:

  • Интенсивная головная боль.
  • Значительное увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Тяжесть в мышцах.
  • Болезненные ощущения во рту.
  • Язвочки на слизистых оболочках, покрытые характерным светлым налётом.

Фото 3. При тяжелой форме герпесного стоматита у пациента начинаются сильные головные боли.

Возможные осложнения: острая и рецидивирующая формы

По форме течения герпетический стоматит может быть острым, когда заболевание переходит в тяжёлую форму и имеет ярко выраженные симптомы. Острый герпетический стоматит легко перерастает в хронический, имеющий волнообразное течение. Хроническое заболевание ещё называют рецидивирующим герпетическим стоматитом. Он повторяется регулярно и требует постоянного контроля и лечения.

Возможные осложнения:

  • Герпесный конъюнктивит: высыпания поражают не только слизистую рта, но и глаз.
  • Генерализованная форма инфекции: вирус распространяется по всему организму, поражая внутренние органы и нарушая их функциональность.
  • Энцефалит: опасное для здоровья и жизни ребёнка состояние, возникающее при поражении вирусом головного мозга.

Диагностика и лечение герпетического стоматита у ребенка

Диагностика заболевания проходит на основании визуального осмотра пациента и данных по его анализам. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач:

  • Проводит цитологическое исследование соскобов с заражённых участков слизистой ротовой полости.
  • Изучает анализ крови и мочи.
  • Проводит вирусологическое обследование.

Если диагноз подтверждает наличие стоматита, врач назначает комплекс мер, основная задача которых состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.

Препараты: чем лечить

Противовирусная медикаментозная терапия назначается врачом, исходя из возраста пациента и тяжести заболевания.

Назначаются таблетки, инъекции, мази для наружного применения.

  • Для начала выписываются противовоспалительные: Парацетамол, Ибупрофен и антигистаминные препараты — Клемастин, Хифенадин. Они снимают признаки интоксикации и помогают снизить температуру тела.
  • Затем назначаются иммуностимулирующие препараты: Экстракты Тимуса, инъекции гамма-глобулина, витамины С, В12, рыбий жир.
  • Проводится противовирусная терапия с помощью препаратов Ацикловир, Интерферон, Зовиракс. Для уменьшения зуда и боли хорошо помогают анальгезирующие мази, например, Лидокаин.
  • Также необходимо проводить антисептическую обработку рта, например, полоскание с помощью раствора Фурацилина или марганцовки, смазывать поражённые участки ранозаживляющими средствами: облепиховым маслом, жидким витамином А, пить много жидкости.

Важно! Для обработки язвочек нельзя использовать йод, так как может возникнуть ожог слизистой рта.

Советы: как лечить в домашних условиях

Чтобы заболевание не перетекло в хроническую форму, специалисты рекомендуют:

  • Строго придерживаться терапии, назначенной врачом.
  • Приобрести ребёнку зубную щётку, которая не будет повреждать дёсны и слизистую.
  • Регулярно ухаживать за ротовой полостью: полоскать её, чистить зубы.
  • Хорошо питаться и потреблять достаточное количество жидкости.

Сколько длится заболевание

Составляет, в среднем, от нескольких дней до трёх недель в зависимости от степени тяжести заболевания:

  • При лёгкой — 3—4 дня.
  • При средней — до 2 недель.
  • При тяжёлой — до 3 недель.

Внимание! Длительность патологии зависит от того, насколько своевременно были предприняты меры по лечению недуга.

>Полезное видео

Посмотрите информационное видео о герпесном стоматите у детей: что это такое, симптомы, последствия.

Насколько важно своевременно и правильно начать лечение

Герпесный стоматит — серьёзное заболевание, которое может нанести непоправимый вред здоровью ребёнка. При обнаружении первичных признаков следует немедленно показать малыша специалисту, ведь от того, насколько своевременно начнётся лечение, зависит скорость выздоровления маленького пациента.

Лечение герпетического стоматита у детей

Герпетический стоматит у детей — распространенное заболевание слизистых оболочек рта и гортани. Согласно статистике, особенно подвержены заболеванию дети с ослабленным иммунитетом в течение первого года жизни и до 2 лет. Эта вирусная инфекция опасна тем, что при запоздалой терапии становится хронической.

Герпетический стоматит чаще всего встречается у детей с ослабленным иммунитетом.

Формы

Вирус герпеса оказывает местное воздействие на слизистые оболочки ротовой полости, вызывая их поражение. Затем происходит интоксикация всего организма.

При этом возможны настолько тяжелые нарушения в нервной и иммунной системах, что ребенка необходимо госпитализировать.

Стоматит у детей, вызванный герпесвирусом, встречается в 3 наиболее распространенных формах:

  1. острое заболевание;
  2. хроническая рецидивирующая патология;
  3. хроническая афтозная форма.

В зависимости от характера течения воспалительного процесса различают 3 степени тяжести заболевания:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

    Герпетический стоматит характеризуется высыпаниями в ротовой полости. Высыпание состоит из везикул — пузырьков диаметром 2-3 мм, наполненных прозрачной жидкостью.

Герпесный стоматит у ребенка, протекающий в легкой форме, диагностируется при таких признаках:

  • покраснение слизистой оболочки ротовой полости;
  • появление единичных высыпаний;
  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • небольшое воспаление десен;
  • беспокойное поведение, частый плач.

Стоматит классифицируется как заболевание средней степени тяжести, если:

  1. высыпания появляются на языке, деснах, внутренней поверхности щек;
  2. отекает полость рта;
  3. температура достигает высоких значений;
  4. возникают тошнота, головная боль, общая слабость.

К симптомам герпесного стоматита в тяжелой форме относятся:

  • многочисленные высыпания в области рта, на веках, конъюнктиве;
  • кровоточивость десен;
  • озноб, повышение температуры до 39°С;
  • сильное увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов;
  • ломота в теле;
  • головные боли;
  • отказ от еды и питья, тошнота с рвотой;
  • отсутствие сна;
  • резкое ухудшение состояния ребенка.

Повышение температуры тела является одним из симптомов герпетического стоматита.

Стоматит герпетического происхождения часто протекает волнообразно: кратковременное затишье сменяется усилением сыпи и лихорадочным состоянием. Высыпание состоит из везикул — пузырьков диаметром 2-3 мм, наполненных прозрачной жидкостью. Постепенно численность и размеры образований увеличиваются, они сливаются, образуя обширные зоны воспаления.

Сыпь может поразить гортань, вызывая симптомы, характерные для ангины.

При афтозном стоматите везикулы самопроизвольно вскрываются, вместо них появляются афты — маленькие изъязвления с беловатым налетом. Течение болезни становится еще более тяжелым, если присоединяется бактериальная инфекция.

Возбудитель заболевания — вирус простого герпеса. Высокая вероятность заражения объясняется тем, что, по данным ВОЗ, около 90% жителей планеты являются носителями этого вируса. Стоматит герпетической этиологии может легко передаваться от взрослых детям и от больного ребенка здоровому воздушно-капельным путем, через объятия, поцелуи, предметы общего пользования, игрушки.

Вирус герпеса, однажды попав в организм, поселяется в нем навсегда.

Даже когда стоматит проходит и патологические симптомы исчезают, вирус остается в клетках. Как только происходит резкое ослабление общего иммунитета, инфекция вновь становится активной.

Стоматит герпетической этиологии может легко передаваться от взрослых детям и от больного ребенка здоровому воздушно-капельным путем, через объятия, поцелуи, предметы общего пользования, игрушки.

Стоматит герпетического происхождения требует комплексного подхода. Задачи терапии:

  1. устранение болевых ощущений и восстановление питания ребенка;
  2. обеззараживание высыпаний и их ликвидация;
  3. укрепление организма, ослабленного вирусной интоксикацией.

Новорожденным и детям грудного возраста назначают преимущественно местную терапию, которая помогает вылечить стоматит. Это:

  • обработка ротовой полости антисептическими растворами и противовирусными примочками, мазями;
  • аппликации с применением анальгетиков;
  • смазывание слизистой оболочки масляными витаминными препаратами.

Детям старше 4-5 лет назначают медикаментозную терапию с применением:

  1. противовирусных препаратов;
  2. обезболивающих и жаропонижающих средств;
  3. антибиотиков;
  4. антигистаминных медикаментов;
  5. иммуномодуляторов;
  6. поливитаминных комплексов.

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, особенно сеансы лазеротерапии. Питание должно быть щадящим. Исключаются соленые, кислые, пряные продукты и газировки, раздражающие воспаленную слизистую оболочку.

Пища должна быть такой, чтобы не требовалось ее пережевывать.

Если через 3-4 дня стоматит не проходит, симптомы его усиливаются, ребенка следует положить в стационар.

В комплексном лечении герпетического стоматита у детей старше четырех лет часто применяют иммуномодуляторы.

При обработке ротовой полости применяют:

  • антисептические растворы (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин);
  • обезболивающих препаратов (Анестезин, Тримекаин, Лидокаин, Пиромекаин);
  • ранозаживляющие гели (Солкосерил, Актовегин, Холисал), масло шиповника, линимент алоэ, Каротолин, масляный раствор витамина А, бальзам Стоматофит.

Герпетический стоматит у детей необходимо лечить с применением медикаментов, которые подавляют активность вирусов. В их числе:

  1. Ацикловир (Зовиракс) — мазь, таблетки;
  2. Виферон (Интерферон альфа-2b) — свечи, гель, мазь;
  3. Бонафтон — мазь, таблетки.

Болезненные ощущения снимают полоскания настоями шалфея, ромашки, календулы, зверобоя.

Противовирусные препараты эффективны лишь в течение 2-3 суток с начала болезни, когда в ротовой полости появляются первые везикулы. Если они вскрылись, использовать эти препараты уже поздно.

Герпетические образования на губах, коже лица при отсутствии везикул в полости рта рекомендуется устранять только медикаментами наружного применения (гелями, мазями).

Избавиться от стоматита помогают такие вспомогательные процедуры:

  • Новорожденным и грудным детям можно смазывать ротовую полость медом, если нет аллергии на пчелопродукты.
  • Болезненные ощущения снимают полоскания настоями шалфея, ромашки, календулы, зверобоя.
  • Заживляет ранки облепиховое масло, которым смазывают полость рта дважды в сутки.

Герпесный стоматит у детей, протекающий в легкой форме, лечится 3-4 дня. Заболевание средней степени проходит через 1-1,5 недели. При тяжелой патологии курс терапии в стационаре может продлиться около 1 месяца.

Риск развития осложнений зависит от возраста ребенка и чаще возникает у детей до 5 лет со слабой иммунной системой, а также при запоздалой или неадекватной терапии.

Самое распространенное осложнение, которое дает герпетический стоматит, — конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаз).

Реже встречается кератоконъюнктивит, при котором поражается и роговица. Это заболевание опасно ухудшением зрения вплоть до его потери.

Вирусы герпеса могут стремительно размножаться и с кровотоком разноситься по всему организму. В таком случае они могут поразить любой орган. Если вирусы проникают в головной мозг, развивается энцефалит. Нередко присоединяется бактериальная инфекция, преимущественно стафилококки.

Эта патология чаще всего возникает у детей от 6 месяцев до 3 лет при первичном контакте с вирусом. Инкубационный период — 1-1,5 недели. Симптомы у 90% заболевших выражены слабо.

Герпетической инфекции сопутствует гингивит в виде высыпаний на деснах. Лечение проводится симптоматическое и этиотропное, то есть направленное на ликвидацию причины болезни.

В эту форму заболевание переходит у детей, перенесших острую инфекцию. Хронический стоматит герпетической природы отличается характерной локализацией везикул на языке, твердом небе, щеках.

Лимфоузлы увеличены, при пальпации болезненны.

Симптомы общей интоксикации организма либо отсутствуют, либо выражены слабо. При рецидивах опасна генерализация инфекции, которая может привести к поражению внутренних органов или сепсису.

Переолождение, простуда, ОРВИ и ряд других факторов способны спровоцировать рецидивы герпетического стоматита у ребенка.

Обостряться болезнь может в любое время и с любой периодичностью. Но чаще рецидивы хронического стоматита случаются под влиянием провоцирующих факторов, которые ослабляют иммунитет. Это:

  • травмы ротовой полости, губ;
  • переохлаждения, простуды, ОРВИ;
  • любые воспалительные процессы;
  • аллергические реакции;
  • авитаминоз.

Мнение Комаровского

Опытный педиатр Е.О. Комаровский дает такие рекомендации:

  • чтобы ликвидировать герпетический стоматит, следует обязательно применять противовирусные препараты;
  • для снятия боли лучше обрабатывать ротовую полость раствором Лидокаина (но нечасто — во избежание привыкания к препарату);
  • не нужно смазывать высыпания зеленкой или метиленовым синим, поскольку эти красящие антисептики скрывают от врача визуальные проявления болезни.

    Если у ребенка герпесный стоматит, вместо зубной щетки нужно использовать антисептические растворы или настои трав для полосканий ротовой полости.

Особое значение доктор придает гигиене маленьких детей. При грудном вскармливании необходима стерильная чистота материнской груди. Все предметы ухода за ребенком и его игрушки следует мыть регулярно. Научить детей чистить зубы нужно как можно раньше. Если у ребенка герпесный стоматит, вместо зубной щетки нужно использовать антисептические растворы или настои трав для полосканий ротовой полости. Если же этого не делать, через вскрывшиеся язвочки могут легко проникнуть болезнетворные бактерии, грибки.

Герпетический стоматит: лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • вирусный стоматит у детей: фото,
  • герпетический стоматит – симптомы и лечение,
  • эффективные препараты для детей и взрослых.

Герпетический стоматит – это инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом простого герпеса (типов HSV-1 и HSV-2). Клинические исследования показывают, что пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от 9 до 28 месяцев, а повторные случаи болезни чаще всего происходят до 6 летнего возраста. У подростков и взрослых рецидивы если и возникают, то обычно на фоне ослабленного иммунитета (например, после простуды).

Эту форму стоматита принято делить на острую первичную и рецидивирующую (хроническую) формы. Первичный случай заболевания обычно происходит еще в раннем детском возрасте – примерно с 3 месяцев и до 3 лет. Это связано с тем, что именно в этот период у ребенка постепенно исчезают специфические антитела к вирусу герпеса, которые были получены еще от матери в период беременности (но при этом собственные антитела еще не появились).

Герпетический стоматит: фото

И тут есть интересная зависимость. Если первичный герпетический стоматит развивается на фоне еще достаточно высокого остаточного уровня антител (полученных от матери) – острые симптомы заболевания отсутствуют, и в большинстве случаев родители принимают это за симптомы прорезывания зубов. Если же возникает на фоне низкого остаточного уровня антител – в этом случае герпесный стоматит у детей может быть крайне тяжелым и очень болезненным.

В любом случае выбор медикаментозной терапии будет зависеть не от того – первичная или вторичная у вас форма герпетического стоматита (их симптомы очень похожи), а исключительно от тяжести клинических проявлений. И ниже в статье мы подробно остановимся на симптомах, стратегии и схемах лечения вирусного герпетического стоматита.

Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Период, который предшествует развитию объективных клинических симптомов в полости рта называют продромальным, и в этот период у пациентов могут отмечаться такие симптомы как повышенная температура, отсутствие аппетита, мышечные боли, раздражительность, недомогание и головная боль. Эти симптомы одинаково характерны и для детей, и для взрослых, и появляются они еще до формирования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта.

Многие пациенты отмечают, что в местах появления пузырьков они предварительно всегда чувствуют небольшое жжение, зуд или покалывание слизистой оболочки. Очень важно научить пациентов чувствовать этот момент, чтобы начинать лечение герпетического стоматита еще в этот самый начальный период. Именно в этом случае лечение будет действительно эффективным.

При осмотре в полости рта –
главным объективным симптомом герпетического стоматита является образование на слизистой оболочке десен, щек, неба, языка или горла – многочисленных мелких пузырьков (рис.4), которые достаточно быстро вскрываются, превращаясь в болезненные изъязвления (рис.1-3). Пузырьки сначала имеют небольшие размеры около 1 мм, потом они увеличиваются и вскрываются – в результате чего многочисленные мелкие изъязвления сливаются друг с другом, образуя большие по площади изъязвления с зубчатыми границами (рис.5-6).

Герпетические поражения имеют ярко-красный цвет и обычно очень болезненны. Именно из-за болезненности многие дети начинают отказываться пить воду, в результате чего еще больше ухудшается общее состояние, а также дополнительно развиваются и симптомы обезвоживания (по статистике – примерно у 86% детей). Из-за боли дети также могут отказываться от пищи, у них диагностируется плохой запах изо рта (галитоз), а также увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Если герпетический стоматит у детей является причиной еще и обезвоживания, то параллельно имеются симптомы сухости полости рта + образуется очень мало мочи. Однако в противном случае – при стоматите у детей часто наоборот наблюдается слюнотечение. Далее происходит следующее – изъязвления постепенно покрываются желтовато-серыми пленками (рис.5-6). Общая длительность заболевания от момента возникновения пузырьков до эпителизации язв – составляет 8-14 дней, но у пациентов с ослабленным иммунитетом стоматит обычно протекает более длительно и тяжело.

Если одним из мест локализации очагов герпетического стоматита являются десны, то может наблюдаться их выраженная отечность, покраснение + кровоточивость при чистке зубов. В этом случае ставится диагноз герпетический гингивостоматит (рис.5-7). Кроме того герпетический стоматит у взрослых и детей, как правило, почти всегда сочетается с появлением обычных герпетических высыпаний в углах рта и на красной кайме губ (рис.8).

Важно: интересным моментом является то, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и заражение его вирусом простого герпеса происходит от родителей. Помните об этом, когда облизываете ложечку ребенка или берете в рот его соску. Кроме того стоит знать, что в отличие от незаразной афтозной формы стоматита – герпесный стоматит у детей и взрослых чрезвычайно заразен. Самый заразный период – с момента разрыва пузырьков и до их полного заживления.

Поэтому, если у вас несколько детей, стоит как минимум ограничить их контакты. Кроме того, если ребенок будет трогать герпетические высыпания у рта или облизывать пальцы, а потом потрет этими руками глаза – возможно развитие герпетического поражения глаз. В связи с этим у маленьких детей часто для профилактики рекомендуют закапывать в глаза специальные противовирусные капли.

Реклама

Особенности герпетического стоматита у детей –

Как мы уже сказали выше – вирусный стоматит у детей симптомы интоксикации могут усугубляться развитием обезвоживания вследствие отказа ребенка пить воду и принимать пищу. В этих случаях даже при достаточно небольших по размеру герпетических поражениях у ребенка может быть высокая температура и плохое самочувствие.

Кроме того, у детей чаще чем у взрослых параллельно развивается герпетический гингивостоматит и фаринготонизиллит. Гингивостоматит означает, что помимо возникновения герпетических пузырьков и изъязвлений (например, на слизистой оболочки губ, щек или языка) – может возникнуть резкий отек и покраснение вообще всей маргинальной десны вокруг зубов.

Особенности герпетического стоматита у взрослых –

Как мы уже сказали выше – герпетический вирусный стоматит в полости рта вызывают чаще всего вирус простого герпеса типа HSV-1, реже – типа HSV-2. Последний по статистике вызывает около 10% всех случаев герпетического стоматита, и встречается он в основном у взрослых. HSV-2 это тип вируса, который ответственен за развитие чаще всего генитального герпеса, но распространение орального секса привело к тому, что этот тип вируса может вызвать и стоматит.

Почему на этом стоит особо остановиться… Дело в том, что тип вируса HSV-2 является значительно более вирулентным, чем тип вируса HSV-1. Герпетический стоматит у взрослых, вызванный вирусом герпеса HSV-2, протекает значительно тяжелее + лечится значительно сложнее. Также у вируса HSV-2 намного быстрее возникает устойчивость по отношению к основным противовирусным препаратам, например, к Ацикловиру.

Если у детей Ацикловир является достаточно эффективным, то у взрослых резистентность вирусов простого герпеса к Ацикловиру достигает до 10%, а некоторые последние клинические исследования показывают, что этот показатель у некоторых групп пациентов может достигать 30-36%. Отмечено, что лекарственная устойчивость к ацикловиру развивается чаще у тех – кто уже неоднократно применял курсы этого препарата, у пациентов с ослабленным иммунитетом, а также у пациентов с вирусом простого герпеса типа HSV-2.

Герпетический стоматит: лечение у детей и взрослых

Как мы уже сказали выше – проводимое лечение будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания (особенно у взрослых) можно вообще обойтись без какого-либо специфического лечения. Требуется примерно около недели, чтобы полностью оправиться от герпетического стоматита, но полное заживление язв может длиться до 12-14 дней. На это время пациенту рекомендуют жидкую диету, состоящую из негорючих прохладных жидких продуктов, не содержащих кислоту.

При легких формах можно ограничиться проведением антисептических полосканий полости рта препаратом Мирамистин, плюс, чтобы избавиться от повышенной температуры и мышечных болей – принимать симптоматические средства группы НПВС (ибупрофен, напроксен) или средства с парацетамолом.

Помните, что таблетированные противовирусные препараты (например, ацикловир и фамцикловир) – показаны для применения только при тяжелом течении герпетического стоматита. Если эти препараты начать пить при каждой легкой форме этого заболевания – после 3-4 курсов такой терапии вы получите полностью резистентный к этим препаратам тип вируса + постоянное тяжелое течение всех последующих эпизодов заболевания.

Что очень важно у детей –
после вскрытия пузырьков могут образовываться очень болезненные язвы, поэтому питье и прием пищи может доставлять ребенку сильную боль. Из-за этого дети отказываются от питья и возникает обезвоживание. В этих условиях важно: 1) спрей мирамистин для обработки пораженной слизистой оболочки, 2) специальные гели для обезболивания изъязвлений, 3) обязательное обильное питье, 4) симптоматические средства, например, с ибупрофеном – от лихорадки, мышечной и головной боли.

В качестве обезболивающих гелей лучше использовать препарат Холисал (не имеет ограничений по возрасту). Плюс этого препарата в том, что он оказывает не только обезболивающее, но и выраженное противовоспалительное действие. А вот разные спреи и гели с лидокаином типа Камистада – лучше не использовать, т.к., смешиваясь со слюной, лидокаин вызовет онемение всей полости рта, что может привести у маленьких детей к нарушению глотания слюны и захлебыванию слюной.

Гигиена полости рта при стоматите –
если чистка зубов вызывает боль, то купите зубную щетку с мягкой щетиной. Для чистки зубов можно использовать специальные зубные пасты с экстрактом лакричника и целым комплексом молочных ферментов (24stoma.ru). Эти компоненты улучшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта и, следовательно, будут снижать риск развития новых случаев герпетического стоматита. Такие зубные пасты есть у компании Splat.

Лечение герпетического стоматита интерфероном (Виферон) –

В России герпесный стоматит лечение у детей часто проводится при помощи препаратов линейки Виферон для лечения герпетического стоматита у детей. Для детей самого младшего возраста для этого используется форма в виде свечей (с дозировками интерферона 150 000, 500 000 или 1 000 000 МЕ), а для детей постарше и взрослых – форма в виде геля. Российские клинические исследования говорят о эффективности такой терапии, хотя многие иммунологи и вирусологи с сомнением относятся к результатам этих исследований.

Нужно отметить, что за рубежом в Европе и США, которые в принципе можно считать лидерами по качеству оказания медицинской помощи, а также по разрабатываемым медицинским препаратам – в этих странах такая заместительная терапия интерферонами давно признана не очень эффективной, и как метод лечения герпетического стоматита вообще не используется. Тем не менее для полноты картины ниже мы приводим ссылку со схемами лечения вифероном. Точно можно сказать, что это как минимум будет безвредно.

→ Схемы лечения препаратом Виферон

Лечение при тяжелом течении болезни –

При тяжелом течении герпетического стоматита показано применение противовирусных препаратов. Обычно это либо ацикловир, либо фамцикловир. Клинические исследования показали, что эти препараты имеет смысл назначать только в первые 72 часа с момента появления первых симптомов, причем есть четкая зависимость – чем ближе к окончанию этого срока назначается препарат, тем меньше будет его эффективность.

1. Ацикловир –

Препарат применяется у взрослых и детей старше 2 лет в одинаковых дозировках (по 400 мг). Для детей младше 2 лет используется половина этой дозировки. Сразу скажем, что его не стоит принимать, если вы раньше уже пропивали несколько его курсов и не заметили никакого улучшения от применения. Предыдущее отсутствие эффекта может говорить в данном случае либо о том, что вы слишком поздно начали его применение, либо о резистентности к этому препарату.

Говоря о дозировках к Ацикловиру в этой статье мы опираемся не сколько на инструкции производителей, сколько на рандомизированные клинические исследования (источник). Серьезных исследований достаточно мало, и ниже мы представим основные из них. Например, одно из клинических исследований (149 пациентов) показало, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления язв.

Еще одно исследование (174 пациента) сообщило об уменьшении продолжительности симптомов (8,1 против 12,5 дней), когда была использована более высокая доза Ацикловира (400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней). Поэтому у взрослых и детей старше 2 лет имеет смысл принимать именно дозировку по 400 мг . Препарат достаточно хорошо переносится даже детьми, и из побочных эффектов кратковременно могут возникнуть – тошнота, диарея, диспепсия, головная боль.

→ Инструкция по применения к Ацикловиру

2. Валацикловир –

Этот препарат применяется коротким однодневным курсом. Дозировка Валацикловира у взрослых по 2 г (2000 мг) – 2 раза в день, в течение 1 дня – уменьшала продолжительность болевого синдрома по сравнению с группой плацебо всего на 1 день (4 дня против 5 дней в группе плацебо). Этот результат был зафиксирован в исследовании, в котором приняло участие 1524 пациента.

3. Фамцикловир –

Согласно клиническим исследованиям, фамцикловир в дозировке 500 мг 3 раза в день, в течение 5 дней – уменьшает продолжительность болевого синдром (4 дня против 6 дней в группе плацебо). Замечено, что фамцикловир в том числе уменьшает и размер поражений, и этот эффект является дозозависимым, т.е. при дозировках 125 и 250 мг этот эффект был существенно меньше.

Герпетический стоматит лечение у взрослых с применением фамцикловира по схеме 750 мг 2 раза в день, в течение 1 дня – также приводило к уменьшению продолжительности симптомов до 4,0 дней (по сравнению с группой плацебо 6,2 дня). Нужно отметить, что при оценке результатов всех перечисленных выше клинических исследований нужно учитывать, что прием препаратов начинался либо еще на стадии продромальных симптомов, либо в первые 12 часов после появления высыпаний.

Нужно отметить, что кратковременная высокодозовая противовирусная терапия валацикловиром и фамцикловиром предлагает больший комфорт для пациентов и врачей, при тех же самых показателях эффективности. Такая терапия является хорошим выбором особенно в первые часы начала заболевания у пациентов с предыдущими тяжелыми случаями герпетического стоматита. Тяжелые случаи особенно часто возникают при ослабленном иммунитете, и в этом случае параллельно с коротким курсом валацикловира или фамцикловира – желательно начать терапию иммуностимуляторами (препарат Лавомакс).

Дифференциальная диагностика –

Перед началом лечения необходимо отличить герпетический стоматит от других форм стоматита и заболеваний слизистой оболочки полости рта, т.к. их лечение проводится совершенно разными препаратами. Во-первых – нужно исключить возникновение афтозной формы стоматита, что обычно сделать достаточно легко.

При преимущественном поражении зева, мягкого неба и миндалин нужно отличить так называемую «герпетическую ангину» от другого вирусного заболевания, которое также проявляется образованием язв в ротовой полости у детей (в области зева и миндалин), но вызывается не вирусом герпеса, а вирусом Коксаки А.

Госпитализация при герпесном стоматите –

Госпитализация может потребоваться для тяжелых случаев, когда пациент обезвожен (особенно часто это бывает у младенцев), когда имеются выраженные симптомы интоксикации, на фоне ослабленного иммунитета, кроме того в случаях, когда есть признаки распространения герпетической инфекции на миндалины, глотку, область глаз и т.д. Надеемся, что на ша статья на тему: Вирусный стоматит у детей симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Герпетический стоматит считают одной из форм проявления вируса первого типа, а так как признаки начинают проявляться в период снижения иммунной защиты, часто ему подвержены дети. Возраст до года до трех лет считается самым рискованным.

До года ребенка защищают антитела матери, которые еще присутствуют в организме, а после до 3-4 лет у детей ослабленный и несформированный до конца иммунитет. Ребенок постарше уже может бороться с вирусом и его проявлениями, а во многих случаях после перенесенных вирусных инфекций, в том числе герпеса, у них есть антитела для борьбы с недугом.

У детей с ослабленной иммунологической защитой герпесный стоматит протекает всегда с ярко выраженной, тяжелой симптоматикой. Лечение в связи с этим не только сложное, но также длительное.

Как проявляется?

Первые симптомы герпесного стоматита у детей появляются по истечении инкубационного периода, который длится около недели. Сами симптомы проходят через 2 недели. Герпесный стоматит отличается от других типов острым и внезапным началом. Среди главных симптомов следует выделить:

  • лихорадку;
  • высокую температуру тела;
  • мигрень и сильные головные боли;
  • общее недомогание;
  • потерю активности и сонливость;
  • наличие на слизистой оболочки рта пузырьков с экссудатом;
  • припухлость области поражения;
  • чувство жжения и зуд.

Все эти симптомы, кроме пузырьков с жидкостью, которые возникают по мере развития заболевания можно легко спутать с банальной простудой у ребенка.

Методы борьбы с недугом

Схема лечения герпесного стоматита у детей зависит от общего состояния ребенка запущенности заболевания. Лечение стоматита направлено на подавление вируса, а также устранение неприятных симптомов.

Без лечения герпесный стоматит может пройти сам, но обязательно вернется. Невылеченное заболевание может вызвать серьезные последствия, а также затронуть любую из систем организма.

Первым шагом лечения является противовирусная терапия, с которой в комплексе проводят иммунную стимуляцию. Очень важно чтобы организм мог сам бороться с вирусом. Не менее важно для состояния ребенка снять симптомы, которые он так тяжело переносит.

Противовирусная терапия

Для борьбы с вирусом используют препараты способные подавить инфекцию. С герпесом справляются ацикловир и его аналоги. Также используют оксолиновую мазь или флореналевую. При поражении неба или десен, а также внутренней стороны щек обычные мази не подойдут, ребенок попросту их съест.

Лечение противовирусными препаратами длиться в зависимости от тяжести заболевания от 3 до 7 дней. Больше для детей курс продлевают только по медицинским показателям, но это крайне опасно.

Противогерпесные препараты оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, особенно если применяют таблетки.

При применении инъекций препарат попадает сразу в кровоток, но при ослабленных почках может вызвать большую интоксикацию, чем при поражении вирусом.

Чем раньше начнется лечение, тем легче пройдет процесс заживления, а если начать применение препарата до появления пузырьков с экссудатом, то их и вовсе можно избежать.

При подтвержденном герпесном стоматите на стадии появления язв противогерпесные препараты неэффективны, но курс пройти все равно стоит. Сколько будет проходить терапия, зависит от общего состояния.

Местная терапия

Поскольку ребенку сложно не трогать появившиеся пузырьки или впоследствии язвы, а к тому же они болят и зудят, используют спреи для быстрого заживления снятия боли и жжения. С этой задачей лучше всего справляются «Ингалипт» или «Пропосол». При сильном отеке и покраснении применяют растворы для полоскания.

Это может быть щелочной раствор из соли и соды, а также настои из ромашки, шалфея или коры дуба. Полоскания для достижения желаемого эффекта лучше проводить после приема пищи. Это не только ускорит заживление и уберет дискомфорт, но также промоет слизистую от остатков пищи.

Для совсем маленьких полоскание не выход, тогда к ранкам прикладывают марлевые тампоны, пропитанные лечебным настоем. Травяные настойки и щелочной раствор снимет зуд и воспаление, но не справиться с герпесной инфекцией.

Для угнетения вируса лучше всего подойдет Мирамистин, этот препарат один из немногих эффективен против вируса герпеса. Сколько и как часто делать компрессы определит врач.

Физиотерапия

Кроме медикаментозного лечения на пораженные участки положительно влияют физиотерапевтические процедуры. Они не убивают вирус, но хорошо купируют симптомы, а также способствуют заживлению слизистой. Герпесный стоматит у детей с успехом лечат с помощью современных методик:

  • импульсный лазер;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • неонового лазера.

Лечение проводиться после снятия острых симптомов на стадии заживления пораженной слизистой.

Диета

Это не просто часть комплексной терапии герпесного стоматита, но и жизненная необходимость. Лечение пройдет быстрее, а также даст незамедлительный результат, если избегать аллергенов. Чтобы не раздражать рецепторы в ротовой полости и избежать ухудшения самочувствия, а также состояния слизистых оболочек, рекомендуется воздержаться от употребления:

  • острой, пряной и кислой пищи;
  • сладкого;
  • жареных и копченых продуктов;
  • цитрусовых фруктов.

Пища для ребенка должна быть приготовлена на пару или методом варки. Из фруктов рекомендованы перетертые ягоды и фрукты средней кислотности. Для того чтобы пища не раздражала и не повреждала слизистую у ребенка всю пищу лучше подавать в виде пюре или крем — супов. Все продукты должны быть оптимальной температуры, не слишком холодными или горячими.

Симптоматические средства

При детском герпесном стоматите у детей проявляется множество общих симптомов. Появляется лихорадка, температура тела поднимается, при сильной интоксикации возникает рвота и тошнота, болит голова.

Мигрень и рвоту лечат симптоматически, а вот температуру тела до 38 градусов сбивать жаропонижающими нельзя. Этими препаратами можно только усугубить состояние, подавив собственный иммунитет. Все неприятные симптомы пройдут сами, как только вирус отступит.

Иммунная терапия

Ее используют во время лечения как первичного, так и рецидивирующего герпесного стоматита. Незаменима такая терапия и для профилактики возникновения герпесного стоматита и других форм вирусной инфекции. Среди иммуномодуляторов следует выделить основные препараты способные помочь детскому организму справиться с инфекцией.

Иммудон. Препарат, выпускаемый в виде таблеток для рассасывания. Он защищает слизистую ротовой полости от проникновения вирусов и бактерий, в том числе герпесной инфекции.

Амексин или Иммунал. Препараты для перорального приема активирующие все защитные силы организма. Они формируют здоровый и крепкий иммунитет у ребенка.

Специализированные зубные пасты. Содержат не только необходимые для зубов вещества, но и укрепляют защиту слизистой оболочки и десна во рту у детей.

Сколько и как принимать препараты определяет специалист на основании анализов и исследований.

Витамины

Нужны для поддержания и укрепления иммунитета. Витаминные комплексы формируют детский иммунитет и препятствуют проникновению в организм болезнетворных инфекций. Их можно принимать, как и во время прохождения лечения, так и просто в виде пищевых добавок в рационе. Лечение при витаминной поддержке проходит быстрее, а также эффективней, и длится гораздо меньше.

Что нужно знать?

Перед началом лечения важно точно установить возбудителя герпесного стоматита и определить стадию развития заболевания. Только стоматолог сможет определить точную причину появления симптомов и назначить эффективное лечение. Самостоятельное лечение может вызвать массу нежелательных последствий.

Когда герпесный стоматит у детей возникает через короткий промежуток времени, следует также пройти более тщательное обследование. Постоянные рецидивы, особенно после иммуностимулирующей терапии могут говорить о серьезных проблемах со здоровьем. Здесь может понадобиться консультация специалиста и дополнительные клинические исследования.

Одним из частых осложнений вирусного стоматита у ребенка становиться распространение инфекции на кожные покровы. Больше всего подвержены область вокруг глаз и губы.

Ребенок не понимая опасности, прикасается либо облизывает губы и руки, тем самым разнося инфекцию на тело. Уже инфицированными руками трет глаза, занося вирус на оболочку глазного яблока и века, а это опасно тяжелыми последствиями не исключая слепоту.

В целях профилактики ребенку следует закапывать глаза специальными каплями, защищающими глаза от поражения.

Прижигать пузырьки с жидкостью и тем более язвы у детей нельзя. Лечение должно быть направлено на самостоятельное исчезновение признаков стоматита.

Чтобы исключить рецидивы уже заболевшего ребенка следует регулярно проходит обследования. Регулярно посещать стоматолога и врача — педиатра. А также ограничить его контакты со сверстниками и посещение слишком осветленных мест, что может усугубить состояние. У больного ребенка должна быть отдельная посуда и средства личной гигиены.

Сколько времени длится герпесный стоматит у ребенка и как его лечить?

Герпесный стоматит – вирусное заболевание, характеризующееся образованием язвочек на слизистой оболочке рта. Болезни подвержены люди разной возрастной категории, но в 80 % случаев пациентами оказываются дети. Рассмотрим особенности патологии и ее отличие от других кожных заболеваний

Причины развития и проявление заболевания

В основе механизма возникновения герпесного стоматита лежит инфицирование герпесвирусом 1 типа. Чаще всего он передается воздушно-капельным путем, при общении с больными или носителями инфекции. Другие причины заражения вирусом:

  • переливание инфицированной крови;
  • использование средств личной гигиены больного;
  • пересадка зараженных органов и костного мозга;
  • наличие заболевания, протекающего в острой форме, у беременной женщины и передача его ребенку.

После заражения вирус герпеса встраивается в клетки организма ребенка и начинает размножаться. К факторам, способствующим развитию герпесного стоматита, относятся:

  • нарушение гормонального фона;
  • ослабленный иммунитет;
  • прием антибиотиков;
  • недостаточный уход за полостью рта;
  • плохое питание;
  • дефицит витаминов;
  • наличие ранок на слизистой рта;
  • обезвоживание организма.

К возникновению герпесного стоматита наиболее склонны дети 1-3 лет. Именно в этот период в организме малыша исчезают антитела к вирусу, переданные ему от матери, а его собственный иммунитет еще недостаточно силен, чтобы справляться с инфекцией. В развитии герпесного стоматита выделяют такие периоды: инкубационный, продромальный, этап разгара и спада, выздоровление. Каждому из них свойственны свои симптомы.

Длительность инкубационного периода – до 7 дней. Общая картина острого герпесного стоматита в этот период зависит от формы заболевания:

  • При легком течении болезни наблюдается:

    • незначительные колебания температурных показателей;
    • воспалительный процесс в деснах и их отечность;
    • появление нескольких язвочек на внутренней стороне губ. Герпесный стоматит этой формы обычно проходит быстро и безболезненно.
  • Для заболевания средней тяжести характерны выраженные симптомы интоксикации, поражения слизистой рта на всех этапах его развития. Заподозрить герпесный стоматит у детей можно по таким признакам:

    • субфебрильная температура;
    • быстрая утомляемость;
    • общая слабость;
    • бледность кожи;
    • увеличение лимфоузлов;
    • боль в горле;
    • тошнота;
    • отсутствие аппетита;
    • рвота;
    • головная боль.

По мере прогрессирования болезни температура повышается до 39 ºC, появляется пузырьковая сыпь на деснах, языке и внутренней стороне щек. Количество пораженных очагов – от 10 до 25. Отмечается обильное слюноотделение, изменение консистенции слюны (она становится вязкой), кровоточивость десен.

Сколько длится период угасания этой формы заболевания – зависит от иммунитета ребенка, состояния его зубов. Как правило, продолжительность этапа заживления составляет 5 дней. Но этот срок может увеличиться, если в ротовой полости малыша имеется большое количество разрушенных и пораженных кариесом зубов. В этом случае высока вероятность слияния пузырьков в группы и развития язвенного гингивита.

Опасность патологии и методы диагностики

Герпесный стоматит у ребенка обычно не вызывает серьезных осложнений. Исключение – тяжелая форма заболевания. Для нее характерны такие симптомы:

  • лихорадка;
  • усиление головной боли;
  • пониженное артериальное давление;
  • нарушение сердечного ритма;
  • приглушение тонов сердца;
  • отечность конъюнктивы глаз;
  • насморк;
  • кровотечения из носа;
  • сильные отеки слизистой рта;
  • сухость губ.

Через 1-2 дня после проявления симптомов интоксикации у ребенка во рту появляется сыпь. Сначала насчитывается пару десятков очагов поражения. Но в разгар заболевания их количество доходит до 100.

Высыпания сливаются в группы, в результате этого образовываются обширные участки некроза слизистой. Постепенно в патологические процессы вовлекаются десна, кожа вокруг рта и в области век, мочек ушей и пальцев рук. У детей появляется гнилостный запах изо рта, наблюдается обильное слюноотделение с примесями крови.

Лечение герпесного стоматита тяжелой формы – сложный и длительный процесс. Поэтому при появлении признаков заболевания ребенка обязательно госпитализируют в отделение детской или инфекционной больницы.

Проявление герпесного стоматита напоминает симптомы афтозного. Поэтому прежде чем лечить заболевание врач проводит дифференциальную диагностику. Сначала он собирает анамнез и осматривает слизистую рта пациента. Если появление стоматита вызвал вирус герпеса 1 типа, во время визуального осмотра обнаруживают следующее:

  • большое количество маленьких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью;
  • отек и покраснение десен вокруг зубов;
  • сыпь на кайме и коже вокруг губ.

При афтозном стоматите результаты осмотра другие: афты имеют размер до 8 мм, отсутствуют симптомы гингивита и высыпания на лице. Но чтобы подтвердить вирусную природу заболевания, врач назначает дополнительное обследование. Применяются такие лабораторные методы диагностики:

  • общий и расширенный анализ крови;
  • исследование соскоба, взятого из пузырьков или афт;
  • тест на обнаружение вируса герпеса.

Приступать к принятию лечебных мер необходимо сразу же после постановки диагноза. При герпесном стоматите лечение у детей должно проходить строго под контролем врача. Самостоятельно давать ребенку какие-либо препараты запрещено!

Методика лечения

Как лечить герпесный стоматит, решает врач, исходя из результатов обследования, клинического проявления болезни и самочувствия ребенка в целом. Но лечение должно быть направлено на:

  • устранение симптомов заболевания;
  • подавление активности вируса;
  • укрепление иммунитета;
  • профилактику рецидивов болезни.

Достичь положительного результата можно лишь при комплексном подходе к лечению. Поэтому терапия заболевания включает применение медикаментозных средств и вспомогательных мер борьбы с инфекцией.

При медикаментозном лечении назначают:

  • противовирусные средства (таблетки): Ацикловир, Зовиракс;
  • антигистамины: Фенистил, Эриус;
  • обезболивающие и жаропонижающие средства: Парацетамол, Панадол;
  • иммуномодуляторы: Тактивин, Иммунал;
  • витамины (C, A, E и группы B).

Дополнительно рекомендуют обрабатывать пораженные участки слизистой рта растворами анестетиков. Хороший эффект оказывают:

  • полоскание отварами на основе лекарственных трав (ромашка, календула);
  • смазывание афт анальгезирующими и ранозаживляющими препаратами;
  • аппликации с обезболивающими и растительными компонентами (применять их нужно на стадии заживления).

Вылечить заболевание одними лишь медикаментозными средствами невозможно. При герпесном стоматите у детей лечение обязательно должно включать соблюдение строгой диеты:

  1. Из рациона малыша необходимо исключить острые, чрезмерно соленые и пряные блюда.
  2. Нужно также ограничить употребление сладостей, сдобной выпечки.
  3. Ребенку следует кушать мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару, свежие овощи и фрукты, овощные бульоны.
  4. Из напитков можно употреблять негазированную минеральную воду, натуральные соки.

При правильно подобранном лечении все проявления герпетической инфекции исчезают через 2 недели. Но даже если заболевание прошло, вероятность повторного его возникновения не исключена, так как возбудитель болезни остается в организме детей навсегда. Поэтому важно постоянно укреплять иммунитет ребенка, следить за состоянием его здоровья в целом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *