Академия

Фуросемид и беременность

Беременность — абсолютно естественное состояние для женщин, однако порой её могут сопровождать весьма неприятные спутники, такие как отёки, например. Существуют различные способы борьбы с ними, и сейчас мы подробно разберём можно ли Фуросемид при беременности, каков принцип его действия и какие могут быть последствия от приема препарата.

Содержание скрыть

Фуросемид во время беременности

Фуросемид — это быстродействующий диуретик, который назначается при отёке мозга, лёгких, хронической почечной или сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, заболеваниях печени, эклампсии и прочих отёчных синдромах.

Препарат эффективно выводит всю лишнюю жидкость из организма, однако вместе с нею выводится и калий, принимающий участие в обменных процессах и в функционировании важных систем организма.

Фуросемид бывает в форме таблеток и раствора для инъекций, его основное действующее вещество так и называется — фуросемид. После внутривенного введения действие препарата наступает в течение 10 минут, после приёма внутрь — в течение 1 часа и держится до 3-х часов (при сниженной функции почек — до 8). Максимальный эффект достигается в течение 2-х часов.

После окончания приёма препарата наблюдается синдром отмены, при котором организм начинает выводить меньше натрия, чем до использования лекарства. Это, в свою очередь, приводит к повторному появлению отёков и повышению артериального давления. Однако при однократном приёме можно избежать таких последствий.

Противопоказано применение препарата при повышенной чувствительности к его компонентам, гипокалиемии, тяжёлой печёночной недостаточности, подагре, нарушении водно-электролитного обмена и т.д. Беременность не является противопоказанием к приёму Фуросемида, однако назначается препарат в этом случае на короткий срок и только тогда, когда ожидаемая польза для будущей мамы превышает степень риска для здоровья плода.

Таким образом, беременным Фуросемид назначается крайне редко и только в особо тяжёлых случаях, когда устранить отёки путём обычной диеты не представляется возможным.

Фуросемид при беременности на ранних сроках

В первом триместре происходит зарождение новой жизни, формируются все жизненно важные внутренние органы и системы, и чем меньше будущая мама будет вмешиваться в этот процесс, тем лучше будет для здоровья будущего малыша. Даже от разрешённых в период беременности лекарств на ранних сроках лучше отказаться, поскольку они могут негативно отразиться на развитии крохи.

Что касается Фуросемида, то в первом, и даже в начале второго триместра, попросту отсутствуют показания к его применению. Ведь он предназначен для борьбы с отёками путём выведения лишней жидкости из организма, а они не могут проявиться ранее 20-ой, а в большинстве случаев 30-ой недели.

Таким образом, применение Фуросемида на ранних сроках беременности исключено.

Фуросемид при беременности на поздних сроках

Врач может назначить приём Фуросемида после 20-ой недели беременности для устранения отёков у беременной.

Во время беременности отёки бывают двух типов — физиологические и патологические. Первые образуются не ранее, чем на сроке в 30 недель, когда будущий малыш уже достаточно подрос и давит на полую вену, способствующую оттоку лишней жидкости. Помимо этого возрастает нагрузка и на мочеточники. В таком случае отёки особенно заметны к вечеру, а поутру практически спадают.

О патологических отёках говорят тогда, когда они проявляются уже в середине беременности — примерно после 20 недели. Такие отёки являются симптомом гестоза (позднего токсикоза), в частности, если их сопровождают одышка, слабость и утомляемость. Внешне это может быть незаметно — лишняя жидкость скапливается во внутренних органах, что негативно сказывается на их функционировании.

С физиологическими отёками беременная в силах справиться самостоятельно путём корректировки своей диеты, исключив копчёные и солёные блюда, а также в течение дня употребляя умеренное количество жидкости, за исключением вечернего времени. Кроме того, для профилактики и борьбы с отёками помогает справиться разумная физическая активность: плавание в бассейне, ежедневные пешие прогулки, специальные занятия для беременных.

Что касается отёков патологических, с ними справиться самостоятельно не удастся, и вот тогда врач может назначить Фуросемид. Однако у него есть ряд существенных недостатков, о которых следует знать каждой будущей маме, вот только некоторые из них:

  1. Препарат выводит не только лишнюю жидкость из организма, но и существенно важные для работы сердца иона калия, кальция и натрия. Их дефицит может спровоцировать развитие осложнений со стороны работы многих внутренних органов.
  2. Активное вещество фуросемид проникает через плаценту и воздействует на плод. На беременных женщинах испытания, разумеется, не проводились, но опыты над крысами показали, что их детёныши появляются на свет с нарушениями строения почек.
  3. Неоднократное превышение дозировки препарата может спровоцировать преждевременные роды.

Тем не менее, если врач посчитает состояние беременной критическим, опасным для её здоровья и жизни будущего малыша, он может назначить приём препарата на короткий период. Фуросемид очень эффективно и быстро справится со своей задачей, главное, не превышать рекомендуемую суточную дозировку.

Фуросемид: инструкция при беременности

Режим дозирования препарата устанавливается врачом после полноценного сбора анамнеза — оценивается сама клиническая ситуация, возраст пациентки, особенности её здоровья, показания и т.д. Специалист изучает состояние беременной в целом, определяет особенность отёков, их причины и выраженность, после этого лишь назначив диуретик.

Таким образом, врач может назначить приём Фуросемида для устранения отёков, являющихся симптомом гестоза. При этом обычно требуется госпитализация беременной, и препарат принимается под контролем специалистов.

При приёме таблеток первоначальная доза составляет 20-80 мг/сутки, при необходимости её могут постепенно увеличить до 600 мг/сутки. Инъекции же вводят внутривенно или внутримышечно 20-40 мг один раз в сутки, в некоторых случаях — два раза.

Фуросемид во время беременности: отзывы

Отзывы о препарате нельзя назвать строго положительными. Многие сходятся в том, что препарат действительно быстро и эффективно помогает, но у многих спустя несколько дней после его отмены отёки возвращаются, порой даже более ярко выраженные, чем было раньше. Также у многих беременных отмечены такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, шум в ушах, запор или напротив, диарея, слабость, вялость и др.

Подведём итоги: Фуросемид при беременности

Отзывы ставят под сомнение эффективность препарата, однако врачи могут назначить его в качестве экстренной меры, когда ситуация уже вышла из под контроля и надо её исправлять в срочном порядке. Главное, правильно подобрать дозировку и отменить препарат до того, как организм привыкнет к нему.

Кроме того, будущим мамам следует знать, что диуретики ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно, это очень сильные лекарства, которые выводят не только лишнюю жидкость, но и крайне важные микроэлементы. Решение о приёме Фуросемида может принять только врач после тщательного сбора анамнеза. Самолечение может оказаться губительным и для здоровья будущей мамы, и даже для жизни её малыша.

Фуросемид при беременности

Кому не понаслышке известно, что такое «отечный синдром различного генеза», тот хорошо знает и о Фуросемиде – лекарстве, которое помогает снять отек любой природы. Препараты-диуретики (простыми словами – мочегонные средства) сегодня весьма «популярные». С их помощью не только лечатся, но и худеют, однако сейчас речь не об этом.

Практически каждая вторая беременность «сопровождается» отекшими конечностями (а порой встречаются и внутренние отеки, не заметные извне). Причин тому может быть очень много. Но что чаще всего предпринимают будущие мамочки? Весьма распространен приблизительно такой «план действия»: отекли пальцы рук (обручалке стало тесно), появились мешки под глазами, а после трудодня тесными стали и любимые сапожки – пора рыться в интернете и искать способы справиться с проблемкой. А в интернете «всезнающих» предостаточно и как вариант вам могут предложить попринимать Фуросемид, мол эффект наступает моментально.

Извините, конечно, но чего греха таить, привыкли мы разбрасываться советами или брать на чистую веру все, что говорят новоиспеченные подружки по несчастью. Стоп, стоп, и еще раз стоп! При беременности – никакого самолечения, а уж тем более препаратами-диуретиками! Эти-то «яды» (в прямом смысле слова!) способны в два счета и полечить, и покалечить. Загляните в инструкцию – и вы обалдеете от списка противопоказаний, побочных эффектов и «особых указаний». И как хитро-мудро рекламируют свое лекарство производители, снимая с себя всю ответственность, особенно если речь идет о возможности лечения беременных женщин.

В инструкции к Фуросемиду указано: при беременности применение препарата возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Все дело в том, что действующее вещество (этот самый фуросемид) проходит через плацентарный барьер. Как он подействует на плод – определить сложно, ведь достаточных исследований на этот счет не проводилось даже над животными. Если врач вам все-таки назначил Фуросемид при беременности, то за весь период приема необходимо тщательно наблюдать за состоянием плода.

Тем не менее, существует информация о том, что применение Фуросемида при беременности может больше навредить, нежели помочь. Отеки при беременности лишь в немногих случаях таят в себе серьезнейшую опасность (например, при гестозе), поэтому выводить из организма жидкость с помощью мочегонных средств – крайняя мера. Назначают Фуросемид в виде инъекций для внутривенных вливаний. Уже через 15-30 минут препарат начинает действовать и отеки «сходят» прямо на глазах. Беременная женщина должна находиться в стационаре под строгим наблюдением врачей, если все же ей необходимо вывести из организма лишнюю жидкость с помощью Фуросемида.

В последнее время все больше врачей отказывается от мочегонных средств для лечения гестоза у беременных женщин вообще. Успешно разрабатываются новые более безопасные методы борьбы с частым состоянием на последних этапах беременности – гестозом. Чтобы согласиться с этим мнением, достаточно заглянуть в инструкцию к Фуросемиду, где список побочек и противопоказаний в несколько раз превышает список показаний. Обратите также внимание, что если вы лечитесь Фуросемидом, то применение других лекарств чревато серьезными неприятными последствиями.

Отзывы свидетельствуют, что все же Фуросемид во время беременности принимали многие женщины и, к счастью, у них родились здоровые малыши. Однако данной информации однозначно недостаточно для того, чтобы самостоятельно назначать себе это лекарство. Будьте также осторожны, если Фуросемид назначил ваш лечащий врач, так сказать «на всякий случай» (увы, и такое случается). Советуем обратиться к нескольким врачам и сравнить их «показания». Как говорится, доверяй, но проверяй, а еще «береженного и Бог бережет»!

Здоровья вам!

Беременные женщины на поздних сроках часто сталкиваются с отеками. Эта проблема доставляет особый дискомфорт в теплое время года. Из-за жары усиливается чувство жажды. Хочется пить все больше и больше прохладной воды. К вечеру ноги немного увеличиваются в размерах и опухают. Обувь становится тесной, неудобной. Появляется постоянное ощущение усталости. Для облегчения этого неприятного состояния врачи назначают специальные препараты. Является ли безопасным употребление Фуросемида при беременности? На каких сроках его не стоит принимать? Какими свойствами обладает лекарство?

Свойства и состав препарата

Фуросемид – это диуретик, способный облегчить состояние беременных женщин при нарушениях выведения и накапливания жидкости. Препарат выписывают в качестве мочегонного и противоотечного средства. Лекарство достаточно быстро действует, поэтому эффект от приема таблеток заметен сразу.

Фуросемид выпускают в форме инъекций (нежелательно для беременных) и таблеток. Обычно в одной пачке содержатся 30 или 50 штук. Препарат содержит активное вещество (фуросемид, 40 мг) и вспомогательные компоненты (тальк, желатин, лактоза и др). Лекарство выводится с мочой через 6 часов после приема таблеток.

В каких случаях Фуросемид назначается беременным?

Врачи назначают лекарство при появлении первых признаков позднего гестоза или при заболеваниях печени. Препарат также показан при отечности, почечной недостаточности. При беременности врачи рекомендуют принимать таблетки во 2 и 3 триместрах. В первые 3 месяца применение этого препарата запрещено, поскольку он может проникать через плацентарный барьер. Как правило, отеки возникают не ранее 20 недели. Обычно женщины обращаются к нему на 8 и 9 месяцах беременности.

Инструкция по применению препарата на разных сроках беременности

Перед началом лечения следует внимательно прочитать инструкцию по применению медикамента. Это необходимо сделать для того, чтобы исключить возможный вред будущей маме и плоду. Если после изучения инструкции появились сомнения в целесообразности и безопасности использования средства, следует поделиться ими с гинекологом или терапевтом. Без Фуросемида невозможно обойтись тем женщинам, у которых обнаружен белок в моче или появились другие признаки нарушения функции почек. Обычно в таком случае гинеколог советует пройти курс лечения в дневном стационаре при перинатальном центре.

Лекарство запрещено применять в 1 триместре. Врач может назначить Фуросемид при беременности на сроке гестации более 20 недель. Минимальные дозы и короткий период лечения снижают риски возникновения нарушений в работе организма будущей мамы и малыша.

Лечение не требует специальной подготовки. Как правильно пить таблетки? Их нужно запивать небольшим количеством теплой воды, нельзя раскусывать и долго держать во рту. Рассчитать правильную дозу препарата для однократного приема должен исключительно врач. Он расскажет и о действии лекарства, эффект от приема которого сохраняется до 2–3 часов.


Противопоказания и возможные побочные реакции

Препарат имеет множество противопоказаний к использованию:

  1. острый гломерулонефрит;
  2. анурия;
  3. беременность на ранних сроках;
  4. повышенное венозное центральное давление;
  5. стеноз аорты;
  6. острая печеночная недостаточность;
  7. непереносимость вспомогательных компонентов;
  8. аллергия.

В 1-м триместре происходит формирование внутренних органов малыша, его нервной системы. Влияние любых медикаментов на развитие и здоровье ребенка необходимо исключить. Допускается применение Фуросемида по рекомендации врачей при следующих состояниях:

  1. сахарном диабете;
  2. диарее;
  3. инфаркте;
  4. панкреатите;
  5. кардиогенном шоке.

Фуросемид может вызывать побочные реакции. Часто это происходит из-за неправильно рассчитанной дозы или из-за короткого промежутка между приемами препарата. Возможно снижение артериального давления, образование тромбов и возникновение аритмии. Женщина может ощущать сухость во рту. Она станет испытывать неутолимую жажду. В некоторых случаях возникают шум в ушах, рвота, васкулит, двоение в глазах, дерматит. Неправильный прием лекарства не исключает появления аллергической реакции.

Если пациентка принимает препарат без контроля гинеколога и самостоятельно определяет период лечения, возникает передозировка. Она способна спровоцировать развитие коматозного состояния или появление паралича. Фуросемид при передозировке способен вызвать судороги, сонливость, апатию, головокружение.

Стоимость и аналоги для беременных

Стоимость препарата зависит от фирмы-производителя и количества таблеток в упаковке. Изготовлением таблеток Фуросемида занимаются следующие фармацевтические фабрики: Мосхимфармпрепараты, Софарма, Борисовский завод, Биосинтез. Стоимость Фуросемида составляет от 19 до 86 руб.

Если по каким-либо причинам Фуросемид не подошел, можно попробовать воспользоваться его аналогами: Лазиксом, Зуфиллином, Фитолизином Пренаталом. Предварительно перед их приемом следует проконсультироваться с врачом. Не стоит пренебрегать советами мам и бабушек, которые рекомендуют пить брусничный отвар, клюквенный морс, заваривать сушеные листья брусники. Эти народные средства хорошо выводят лишнюю жидкость из организма. Почувствовать облегчение после применения отваров можно уже спустя 2–4 часа.

>Можно ли принимать Фуросемид при беременности? Инструкция по применению и аналоги препарата

О препарате

Фуросемид относится к группе быстродействующих диуретических, то есть мочегонных препаратов. В результате увеличения выделения ионов натрия происходит усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца.

Препарат обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока.

Эффект средства не ослабляется на фоне курсового лечения. Фуросемид расширяет сосуды, тем самым оказывая влияние на артериальное давление человека. Чаще всего оно снижается и благодаря этому уменьшая нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Этот диуретик – достаточно сильное средство с быстрым действием, наступающим в течение часа после приема препарата. Интенсивность зависит от количества средства, поступившего в организм. При приеме таблеток или капсул действие длится около 4 часов, при введении раствора внутривенно – около двух, но при этом наступает быстрее – спустя 10 минут после поступления в организм.

Мочегонные препараты оказывают сильное влияние на работу почек, облегчая их работу. При частом употреблении функция почек будет ослаблена. Фуросемид обладает «синдромом отмены». Организм после использования медикамента начинает самостоятельно выводить меньше натрия. Это приводит к повторному появлению отеков и росту артериального давления. Принимая диуретик однократно в сутки развития этого фактора можно избежать.

Форма выпуска

Фуросемид выпускается российскими, украинскими и белорусскими производителями. Бывает в виде круглых белых таблеток (одна таблетка – 40 мг, в упаковке по 10, 20, 30, 40 и 50 штук) и раствора – по 10 и 25 ампул (2 мл). Стоимость невысокая: от 25 до 45 рублей, в зависимости от объема и формы выпуска лекарства.

Состав

Состав таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

  • фуросемид (по 40 мг в каждой таблетке);
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • повидон;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • картофельный крахмал;
  • тальк;
  • желатин.

Раствор для инъекций прозрачный. Может иметь легкий желтоватый оттенок.

Состав:

  • фуросемид (по 10 мг на 1 мл в каждой ампуле);
  • гидроксид натрия;
  • хлорид натрия;
  • вода для инъекций.

Показания к применению

Наличие избыточной жидкости в организме, которая не выходит естественным путем – основной показатель для использования этого препарата.

Показания:

  • Периферические отеки, связанные с сердечной недостаточностью или заболеваниями почек.
  • Острый отек легких.
  • Отек мозга.
  • Артериальная гипертензия.
  • Гиперкалиемия.
  • Уремия.
  • Для выведения токсичных веществ из организма.

Можно ли принимать беременным?

Во время беременности отеки могут быть двух видов:

  1. Физиологические. Считаются нормой и появляются после 30 недели беремености, когда ребенок становится большим и начинает давить на полую вену, обеспечивающую отток жидкости. Физиологические отеки не наносят вред женщине и малышу. Уменьшить их количество можно с помощью нормализации режима питания и сна, увеличения двигательной активности.
  2. Паталогические. Нуждаются в лечении. появляются уже после 20 недели беременности и сопровождаются одышкой, высокой утомляемостью, слабостью. Такие отеки признак позднего токсикоза – гестоза. Мочегонные препараты назначаются только в этом случае.

В инструкции к препарату сказано, что для беременных его применение нежелательно и допустимо лишь в том случае, когда устранить отеки с помощью более мягких методов невозможно, а ожидаемый положительный результат превышает степень риска для здоровья плода.

Фуросемид не используется для длительной терапии. Препарат назначается акушером-гинекологом и принимается под его контролем. Самолечение не допустимо.

На ранних сроках

Поскольку отеки у беременных женщин возникают не ранее 20 недели беременности, в принятии диуретиков на раннем сроке вынашивания плода нет необходимости.

Во втором триместре

В первой половине второго триместра в употреблении фуросемида также нет необходимости. При патологических отеках после 20 недели беременности фуросемид может быть назначен врачом-гинекологом. Но даже в этом случае применение диуретиков – крайняя мера.

В третьем триместре

На поздних сроках, уже после 30 недели отеки считаются физиологической нормой. Но если они сопровождаются повышенным артериальное давлением, выделением с мочой белка, тошнотой, рвотой, головными болями, судорогами и даже лихорадкой – необходимо обратиться к врачу, так как это признаки гестоза.

Как пить таблетки или делать инъекции во время вынашивания плода?

Дозировка препарата определяется врачом для каждой пациентки индивидуально. Могут быть назначены таблетки или инъекции. Таблетки принимаются от 20 до 80 мг/сутки, инъекции – от 20 до 40 мг/сутки. Эффект от инъекций наступает быстрее, а поскольку фуросемид во время беременности назначают только в экстренных случаях, инъекции прописывают чаще таблеток.

Противопоказания

Фуросемид имеет большой ряд противопоказаний. Для беременных женщин – это 1 и 2 триместры беременности. На поздних сроках также нежелательно применение диуретиков, только по показаниям врача. Для всех людей противопоказаниями служат:

  • Гиповолемия.
  • Обезвоживание.
  • Патологии почек, почечная недостаточность.
  • Энцефалопатия.
  • Гипонатриемия.
  • Гипокалиемия.
  • Коматозное состояние.
  • Анурия.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергии.
  • Период грудного вскармливания.

Диуретики могут вызвать плацентарную ишемию с риском гипотрофии плода.

Побочные реакции

  1. «Вымывание» из организма ионов калия, кальция и натрия. Эти вещества необходимы для работы сердца. Их недостаток может привести к тахикардии, аритмии, осложнениям в работе органов и даже к смерти.
  2. Судороги.
  3. Анемия.
  4. Обезвоживание.
  5. Сонливость, апатия, вялость, спутанность мышления.
  6. Обмороки и головокружения.
  7. Снижение аппетита, тошнота, рвота, приступы жажды, нарушения стула.
  8. Аллергические реакции.
  9. Внезапная остановка сердца.

Передозировка фуросемидом может спровоцировать прерывание беременности.

Аналоги

Для большинства мочегонных препаратов беременность является строгим противопоказанием. Все лекарства назначаются беременным с осторожностью, и отпускаются из аптек по рецепту врача.

Среди аналогов можно отметить «Диувер». Назначается врачом по тому же принципу, что и фуросемид. Этот аналог не менее вреден, так как проникает через плаценту в организм ребенка.

Народные средства и методы профилактики

Физиологические отеки – нормальная реакция женского организма на последних месяцах беременности. Чтобы не «запустить» ситуацию и не довести отеки до патологической стадии следует:

  • Уменьшить количество соли в потребляемой пище – она задерживает жидкость в организме. Следует исключить копченые, жирные, острые и пряные блюда.
  • Принимать витамины, способствующие укреплению стенок сосудов.
  • Не пить слишком много воды, особенно перед сном.
  • Старайтесь больше находиться на свежем воздухе, избегайте душных помещений.
  • Больше двигаться, не «засиживаться».
  • Наладить работу почек помогут специальные фиточаи.

Полезные мочегонные средства, используемые в народе – сок калины и березовый сок. Но даже такими натуральными продуктами нельзя злоупотреблять. Если врач все же назначает фуросемид, то следует сопровождать его прием препаратами, восполняющими недостаток калия и магния в организме.

Помогает ли Фуросемид от отеков при беременности?

Мочегонные средства назначаются врачами в редких случаях, после определения типа отеков и их выраженности. Один из таких препаратов – Фуросемид, при беременности его прием возможен только под контролем акушера-гинеколога. Этот диуретик оказывает не только мочегонный, но и ряд других эффектов. Он не относится к безопасным средствам, поэтому большинство врачей избегает его назначения.

Характеристика препарата

Фуросемид является быстродействующим диуретиком. Он применяется для устранения отеков мозга и легких, нарушений большого круга кровообращения. Активное вещество – фуросемид. Его мочегонное действие основано на угнетении обратного всасывания ионов натрия и хлора в структурах почек. Но вместе с этим происходит выведение из организма калия – микроэлемента, участвующего в обменных процессах, в функционировании нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Эффект от приема Фуросемида наступает быстро, но длится недолго. Интенсивность зависит напрямую от количества препарата, поступившего в организм.

При приеме внутрь действие активного вещества проявляется в течение 60 минут и продолжается около 4 часов. При внутривенном введении – спустя 5-10 минут и длится около 2 (при снижении функции почек – до 8) часов .

Быстрый терапевтический эффект позволяет эффективно применять препарат при острых состояниях – отеках головного мозга, легких. Максимальное действие Фуросемида проявляется через 1-2 часа после перорального приема и через 30 минут с момента внутривенного введения.

Когда действие лекарства прекращается, развивается более или менее выраженный синдром отмены — организм самостоятельно выводит натрия меньше, чем до использования Фуросемида. Это приводит к повторному появлению отеков и росту артериального давления. При однократном суточном приеме развития этого феномена можно избежать. Препарат метаболизируется в печени и на 88% выводится с мочой.

Фуросемид выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Таблетированная форма представлена в упаковках по 10, 20, 30, 40 и 50 штук; раствор – по 10 и 25 ампул (2 мл). Стоимость невысока и колеблется от 25 до 45 рублей, в зависимости от объема и формы выпуска лекарства.

Показания и противопоказания

Отеки во время беременности могут быть физиологическими или патологическими. Первые являются вариантом нормы и появляются после 30-й недели, когда малыш уже достаточно большой и давит на полую вену – кровеносный сосуд, обеспечивающий отток жидкости из нижней части тела.

В дополнение к этому создается нагрузка на мочеточники – каналы, соединяющие почки с мочевым пузырем. Отеки усиливаются к вечеру, а утром почти не заметны.

Если же этот симптом появляется после 20-й недели беременности, сопровождается одышкой, слабостью, повышенной утомляемостью, то он является признаком патологии – гестоза (позднего токсикоза).

В этом случае отечность наблюдается с утра либо остается внешне незаметной, когда жидкость скапливается в органах.

Использование Фуросемида показано при остром отечном синдроме разного происхождения: вследствие хронической и острой почечной недостаточности (в том числе у беременных), патологий печени, нефротического синдрома, артериальной гипертензии. Внутримышечное и внутривенное введение также назначается при острой сердечной недостаточности, сердечной астме, отеке мозга, эклампсии, гиперкальцемии, а также при проведении процедуры форсированного диуреза.

Фуросемид противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, почечной недостаточности с анурией, тяжелой форме печеночной недостаточности, печеночной коме и прекоме, нарушениях баланса электролитов, гиповолемии или дегитратации.

Также препарат не назначается пациентам с нарушением оттока мочи любого происхождения, дигиталисной интоксикацией, острым гломерулонефритом, декомпенсированным митральным или аортальным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией и гиперурикемией. Для лечения детей младше 3-х лет таблетки не используются.

Можно ли принимать Фуросемид при беременности?

У многих будущих мам, страдающих от отеков, возникает вопрос, можно ли пить Фуросемид при беременности. Инструкция к лекарству содержит информацию о том, что его использование оправданно лишь в крайних случаях и должно быть ограничено во времени.

Физиологические отеки не приносят вреда матери и ребенку, их можно уменьшить при помощи соблюдения режима питания, потребления жидкости и физической активности. К тому же они проходят после родов. Прибегать в этом случае к приему лекарств не нужно.

Когда отеки являются признаком гестоза, необходимо их устранить. Но Фуросемид – не самый лучший выбор и вот почему:

  1. Препарат выводит из организма ионы натрия, калия и кальция. Их дефицит способствует развитию осложнений со стороны многих органов и систем. Больше всего нарушается работа сердца и нервная проводимость.
  2. Активное вещество проникает сквозь плацентарный барьер и напрямую влияет на плод. Исследований на людях по этому поводу не проводилось, но эксперименты с крысами выявили, что Фуросемид вызывает нарушения в строении почек у детенышей.
  3. Есть данные о том, что превышение дозы препарата провоцирует прерывание беременности. При этом побочных эффектов может и не быть.
  4. Один из процессов, лежащих в основе гестоза – гиповолемия (уменьшение объема крови) дегидратация (потеря жидкости). Фуросемид усиливает их, усугубляя состояние женщины.
  5. Усиление гиповолемии приводит к нарушениям фетоплацентарного кровотока. В результате ребенок не получает в нужном количестве питательные вещества и кислород. Это может привести к гипоксии, нарушениям внутриутробного развития.

И все же иногда врачи назначают Фуросемид во время беременности. Благодаря быстрому действию он способен эффективно бороться с острыми состояниями, опасными для жизни матери и ребенка.

Результат становится заметен сразу: восстанавливается кровяное давление, исчезают внешние отеки. При длительном применении этого диуретика состояние постепенно ухудшается, так как усиливаются процессы, лежащие в основе гестоза.

Особенности приема Фуросемида при беременности

Фуросемид при беременности может применяться исключительно по назначению врача. Специалист определяет особенности отеков, их причины, выраженность, оценивает состояние женщины и только после этого принимает решение о необходимости использования диуретика. Как правило, это происходит при выраженных симптомах гестоза, когда необходима госпитализация. Поэтому прием или введение Фуросемида производится под контролем медицинского персонала.

Дозировка препарата подбирается индивидуально. Она зависит от клинической картины, возраста женщины, ее состояния здоровья.

Режим введения и количество лекарственного средства корректируются врачом в процессе лечения. Если назначены таблетки, то первая доза составляет от 20 до 80 мг/сут., при внутривенном или внутримышечном введении – от 20 до 40 мг/сут.

Немногие женщины принимают Фуросемид при беременности, отзывы об этом препарате немногочисленны, но их объединяет одно – жалобы на побочные эффекты. Среди них чаще встречаются сильные судороги в ногах, тошнота, учащенное сердцебиение, спутанность сознания. Большинство беременных отмечает, что отеки возвращаются через 1-2 дня, иногда даже более ярко выраженные.

Фуросемид при беременности должен назначаться врачом и только как экстренная мера, когда нужно за короткое время устранить отеки и высокое кровяное давление. При длительном приеме этот препарат усиливает проявления гестоза, ухудшает состояние беременной и негативно сказывается на внутриутробном развитии ребенка.

>Фуросемид при беременности на ранних и поздних сроках. Коротко о главном!

Описание лекарства

Фуросемид относится к сильнодействующим диуретикам, которые повышают выделение мочи на короткий промежуток времени, но в значительном объеме. Он может применяться как в таблетированной, так и в инъекционной форме и показан, зачастую, для устранения острых состояний, значительных отеков или в составе дезинтоксикационной терапии.

Механизм действия Фуросемида основан на подавлении обратного всасывания ионов натрия, калия, магния и кальция из первичной мочи. Препарат действует на уровне восходящей части петли Генле – образования, где обратно в кровь поступают все необходимые вещества из изначально профильтровавшейся первичной мочи. Это приводит к тому, что данные ионы «тянут» воду на себя и последующий объем вторичной мочи становится значительно больше. Кроме того, препарат ускоряет выведение из организма препаратов почками, но и может повышать их токсическое влияние на эти органы.

Показания Фуросемида

  • Острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • Острая или хроническая почечная недостаточность (с сохранением выделения мочи);
  • Острая или хроническая печеночная недостаточность;
  • Отеки любого происхождения и локализации;
  • Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления с ухудшением общего самочувствия);
  • Отек головного мозга;
  • Преэклампсия и эклампсия беременных (нарушение функции почек, повышение артериального давления и отеки, которые могут вызвать отек головного мозга, потерю сознания и летальный исход).

Противопоказания к использованию

  • Непереносимость препарата;
  • Коматозные состояния;
  • Полное отсутствие выделения мочи в связи с поражением почек;
  • Низкое артериальное давление;
  • Выраженная потеря жидкости организмом;
  • Нарушение оттока мочи в связи с имеющимися препятствиями;
  • Пороки сердца;
  • Прием дигоксина;
  • Острый гломерулонефрит.

Побочные эффекты

  • Чрезмерное падение артериального давления;
  • Повышение частоты сердечных сокращений;
  • Нарушения в ритмичной работе сердца;
  • Нарушения электролитного баланса;
  • Чувство сухости кожи и слизистых оболочек;
  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Аллергические реакции.

В некоторых случаях, Фуросемид во время беременности является единственным способом сохранить жизнь и здоровье как матери, так и ребенка. При этом, препарат является одним из немногих лекарственных средств, разрешенных к использованию у беременных женщин. Данные касательно тератогенного (возможность вызывать уродства у плода) эффекта Фуросемида крайне неоднозначны. С одной стороны, исследования на животных не показали наличие у Фуросемида нежелательных реакций в отношении организма плода. С другой – повышенное выведение из организма женщины электролитов и воды может вызвать нежелательные последствия со стороны будущего ребенка. Сегодня решать можно ли пить Фуросемид при беременности необходимо в каждом конкретном случае.

Использовать любые мочегонные таблетки, в т.ч. и Фуросемид, на ранних сроках беременности ни в коем случае нельзя. С одной стороны, они способны оказывать свой эффект не только на почки матери, но и на все еще формирующиеся почки эмбриона. В последнем случае эффект препарата практически невозможно предсказать. Другая причина почему нельзя пить Фуросемид – значительное выведение жидкости из организма матери, что может спровоцировать развитие маловодия и, как следствие, задержку развития плода.

Показаниями к приему Фуросемида на ранних сроках беременности могут выступать повышенное артериальное давление, выраженные отеки любого происхождения, необходимость выведения токсинов из организма.

На поздних сроках

Во второй половине беременности может развиваться угрожающее жизни матери и плода состояние – эклампсия. Она характеризуется потерей сознания вплоть до комы, выраженным нарушением функции почек, судорогами, отеком головного мозга. Без соответствующей неотложной помощи мать вместе с ребенком могут погибнуть. Предшествует эклампсии преэклампсия, во время которой у беременной регистрируется белок в моче, повышенное артериальное давление, отеки. В этих ситуациях уже абсолютно не важно, чем потенциально опасен Фуросемид – он является одним из тех препаратов, без приема которых можно потерять и мать, и будущего ребенка одновременно. Сам Фуросемид в случае эклампсии или преэклампсии необходим для снижения цифр артериального давления, уменьшения периферических отеков и профилактики отека головного мозга.

Фуросемид при беременности: отзывы

Отзывы женщин, которые пили Фуросемид во время беременности:

Мне врач назначил Фуросемид, когда намеряли у меня высокое давление. Пила его месяца два вместе с Аспаркаом и ничего, сама родила сыночка без каких-то проблем;

Не знаю каким образом, но угораздило меня начать пить Фуросемид на втором триместре. Хотелось отеки убрать и выглядеть красивее. Когда мой гинеколог узнал о моем самовольном поведении – ругал на чем свет стоит. А после отмены Фуросемида стало давление повышаться, мне его скоро обратно назначили. Оказывается, я сама того не зная подобрала себе правильное лечение;

Я сама во время второй беременности и некоторые мои подружки из отделеняи патологии беременных пили Фуросемид. Всем назначали его, мол, давление высокое, чтобы в кому не впали. В итоге у всех нормальные дети родились, ничего плохо от диуретика не было.

Показания, противопоказания, побочные явления приема «Фуросемида» при беременности

Время чтения 8 мин Автор публикации Юлия Лапушкина ЮЛ

Женщины, не страдающие отечностью во время беременности – счастливицы. Большинству же повезло не так, поэтому припухлости под глазами, отекшие ноги и руки, ощущение тяжести, которое сопровождает этот процесс – для них явление частое и весьма неприятное. Немудрено, что женщина «в положении» ищет способы избавления от этой проблемы.

Часто можно услышать, что «Фуросемид» при беременности – оптимальный вариант для борьбы с отечностью. Этот препарат является одним из наиболее известных из всех диуретиков. Именно на него падает выбор худеющих, желающих избавить организм от лишней жидкости, и будущих мам. Стоит ли применять медикамент при вынашивании?

Причины отечности у беременных

Это первое, о чем нужно знать, подбирая способ борьбы с проблемой, и выясняя, можно ли применять для этого «Фуросемид».

  1. В организме женщины, ожидающей малыша, за счет плаценты увеличивается поток циркулирующей крови. В связи с этим он испытывает серьезную нагрузку и в первую очередь ее ощущает выводящая, а также сердечнососудистая система.
  2. Состояние усугубляется, если будущая мама имеет хронические заболевания, дающие о себе знать в полной мере, как раз в процессе вынашивания ребенка.
  3. В ряде случаев от этого неприятного явления можно периодически избавляться, если женщина полноценно отдыхает, не переутомляется морально и физически.
  4. Но бывает и так, что отечность самостоятельно не отступает, она не дает будущей маме вести нормальный образ жизни, сопровождается патологиями, ухудшением общего состояния. Тогда и появляется вопрос о том, что нужно принимать, чтобы облегчить его.

Иногда отечность бывает патологической. В этом случае необходима консультация с врачом, который назначит адекватное лечение.

Некоторые женщины, зная о препарате «Фуросемид», предпочитают использовать его независимо от того, есть ли патология, желая облегчить свое состояние, но так ли это безопасно, как хотелось бы?

Показания, противопоказания к приему «Фуросемида»

Данный препарат является одним из мочегонных средств с быстрым и эффективным воздействием. Помимо этого медикамент способствует снижению давления за счет расширения вен. Благодаря этому уменьшается нагрузка на все органы, в том числе и на сердце.

Основной показатель к применению лекарства – наличие избыточной жидкости в организме, которую необходимо вывести.

Противопоказаний же к медикаменту гораздо больше:

  • Почечная, печеночная недостаточность;
  • Камни в мочеточнике;
  • Воспалительные процессы, протекающие в почках, в числе которых гломерулонефрит;
  • Заболевания сердца;
  • Обезвоживание.

Прием «Фуросемида» требует постоянного контроля своего состояния. Необходимо следить за тем, насколько выполняется выделительная функция организма, не теряет ли он натрий и кальций, как работает сердечнососудистая система. Если наблюдаются даже минимальные нарушения, необходимо срочно обратиться к врачу.

Побочные явления от применения препарата

Несмотря на все свои свойства, действие препарата нельзя назвать исключительно положительным. Вместе с избыточной жидкостью он «вымывает» натрий и кальций из организма, что негативно влияет не только на женщину, но и на плод. Если бесконтрольно пить медикамент, это может обернуться весьма негативным влиянием на плод.

Под его воздействием нарушается электролитный баланс, недостаток натрия и калия может привести к тому, что плод будет недополучать кислород, при этом в работе сердца будущей матери могут наблюдаться сбои.

Это не полный список побочных эффектов.

В него можно также внести такие состояния:

  1. Головокружение;
  2. Судороги;
  3. Одышка;
  4. Перепады давления;
  5. Обмороки;
  6. Сбои в процессе выведения мочи.

Можно ли принимать медикамент, находясь в ожидании малыша?

Согласно инструкции по применению «Фуросемида», женщинам, страдающим отечностью, при беременности препарат может назначаться только в особых случаях. Это значит, что использовать препарат можно только в том случае, когда польза от него превосходит возможный вред для будущей матери и плода.

Как видно из перечня противопоказаний и возможных побочных эффектов, беременным женщинам такое лекарство может принести немало вреда.

  • Одно из возможных последствий – «вымывание» из организма полезных микроэлементов. Это может обернуться неправильным развитием плода как на ранних, так и на поздних сроках внутриутробного развития малыша. Недостаток элементов может вызвать неправильное развитие сердца, мозга. Резкое уменьшение количества калия в организме матери в ряде случаев приводит к аритмии у плода, что иногда оканчивается трагично.
  • Из-за воздействия препарата ребенок может недополучать и кислород, что тоже может вызывать серьезные патологии развития.
  • Врачи отмечают, что дозировка препарата не должна быть превышена.
  • Если ее увеличить в несколько раз, есть большой риск, что беременность завершится выкидышем. Это может произойти на любых сроках развития малыша, при этом какие-либо другие побочные эффекты не всегда наблюдаются.

Отечность досаждает женщинам, ожидающим малыша, но если она не сопровождается патологией, избавляться от нее с помощью медикаментов не рекомендуется. В этом случае не следует применять и препараты на растительной основе.

Медикаменты могут назначаться только в случаях, когда отечность с патологиями. Весьма желательно, чтобы лечение осуществлялось под наблюдением врача, а лучше – в стационаре.

Что касается «Фуросемида», он иногда показан, если в моче беременной женщины обнаружен белок, выставлен диагноз «гестоз». Для лечения медикамент вводится внутривенно. Его действие будет быстрым и эффективным, но современные врачи стараются как можно реже прибегать к его назначению. Применять «Фуросемид» при беременности, особенно на поздних сроках, даже в качестве «экстренной помощи» часто нельзя.

«Прописывать» себе этот препарат самостоятельно тоже нельзя, равно как категорически противопоказано самостоятельно обозначать его дозировку.

Если вам все же прописали именно этот медикамент, пейте побольше жидкости, употребляйте пищу, содержащую белок. В некоторых случаях пациенткам назначают кислоты, способствующие стабилизации мембран клеток, а также препараты, нормализующие кровообращение. Все эти рекомендации позволят снизить негативное воздействие медикамента на организм и риск проявления побочных эффектов, о которых гласит инструкция к применению лекарства.

Альтернативы

Современная медицина позаботилась о будущих мамах, страдающих отечностью. Сегодня для избавления от явления используются другие препараты.

  1. Например, при повышенном давлении назначают «Магнезию», а при наличии проблем с сердечнососудистой системой прописывают медикаменты длительного воздействия. К таким лекарствам относится «Панангин».
  2. Чтобы наладить работу почек, сегодня будущим мамам назначают к применению почечные чаи. Эти напитки обладают неярко выраженным мочегонным действием, поэтому никаких изменений в организме не вызывают.

Профилактика

Вы можете снизить риск возникновения отеков, если будете следовать несложным рекомендациям:

  • Кушайте поменьше соленых продуктов, острых, пряных, копченых яств;
  • Старайтесь ограничить себя в приеме жидкости (желательно выпивать не более 1,5 л/сутки);
  • Принимайте витамины, способствующие укреплению стенок сосудов.

Кроме того, питайтесь правильно – преимущественно недосоленной пищей, приготовленной на пару.

Ответ на вопрос о том, можно ли пить «Фуросемид» от отечности при беременности, очевиден – данный препарат опасен при вынашивании плода и для мамы, и для малыша.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *