Академия

Эхо гсс

Содержание скрыть

ЭХО ГСС маточных труб.

Исследование матки и маточных труб, определение их проходимости с помощью УЗ исследования, при введении в полость матки контрастного вещества.

При обычном УЗИ маточные трубы не визуализируются, поэтому в полость матки через катетер вводят физ.раствор, нагретый до температуры тела, который постепенно растекается по трубам.

На гинекологическом кресле шейка матки осматривается в зеркалах. В цервикальный канал вводится тонкий резиновый катетер. На конце катетера раздувается резиновый пузырек, который фиксирует катетер и препятствует излитию физ.раствора. Под контролем ультразвуковых волн в полость матки подается подготовленный стерильный физиологический раствор. На мониторе визуализируется ток жидкости, который перемещается из матки в маточные трубы, а затем в боковые своды и позадиматочное пространство, что свидетельствует о проходимости всех отделов труб.

Эхогистеросальпингоскопия является высокоинформативной, малоинвазивной, практически не дающей осложнений при соблюдении всех правил методикой, которая может проводиться в амбулаторных условиях. Доказана ее высокая точность, чувствительность, безвредность и специфичность. Этот метод показан женщинам для диагностики проходимости маточных труб, а так же для диагностики внутриматочных патологий: аномалий развития, полипов, миом, синехий (спаек и перегородок матки).

Исследование проводится в середине менструального цикла (когда цервикальный канал расширен и позволяет беспрепятственно вводить зонд в матку) в хирургическом кабинете в условиях полной стерильности после предварительного обследования.

Для операции нужно сдать:

  • кровь на сифилис,
  • ВИЧ,
  • гепатиты,
  • мазок на микрофлору влагалища,
  • общий анализ крови и мочи,
  • пройти УЗИ.

Срок годности анализов 3-7 дней.

Операция ГСС противопоказана, если:

  • есть малейшее подозрение на беременность (в данном цикле вы не предохранялись)
  • у Вас любая острая инфекция,
  • у Вас острый кольпит, метроэндометрит, сальпингоофорит, т.е. воспаление влагалища, матки или придатков матки.

Операция проводится сразу после менструации до 17 дня цикла, под местной анестезией, без расширения канала шейки матки, под контролем УЗИ.

Подготовка к операции:

  • ​Соблюдать половой покой накануне исследования.
  • ​Санировать влагалище по показаниям врача.
  • ​Побрить лобковые волосы за 2-3 дня до операции.
  • В день исследования прибыть за 30 минут до назначенного времени в хирургический кабинет.
  • ​Предупредить врача о склонности к кровотечениям, аллергических реакциях и припадках.

Необходимо знать:

  • В течение часа после операции Вы находитесь под наблюдением врача, чтобы исключить раздражение брюшины введенными лекарственными средствами.
  • В течение первого дня после операции могут быть незначительные кровянистые выделения из половых путей.
  • Очередная менструация может придти чуть ранее ожидаемого срока.
  • Рекомендуется проводить контроль температуры тела каждый вечер в течение 7 дней после исследования.
  • При подъеме температуры более 37 градусов, сильных болях, обильном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Должны точно выполняться все рекомендации врача: соблюдать половой покой в течение 3-5-дней, далее с презервативом в данном цикле, не спринцеваться, не мыться в ванной, не париться в бане, не купаться в открытом водоеме, не поднимать тяжести более трех килограммов, не заниматься физической культурой, избегать переохлаждения и перегревания.

Возможные осложнения:

  • Ранение матки, которое проявляется болями в животе с иррадиацией в ключицу, тошнотой, головокружением, кровотечением из половых путей.
  • Кровотечение из половых путей- обильные яркие выделения, возможно со сгустками.
  • Острое воспаление матки, которое может появиться через несколько часов или дней после операции и проявляется высокой температурой с ознобом, резкими болями внизу живота, общим недомоганием.
  • Обострение хронического процесса в матке и маточных трубах, при котором в течение первой недели появляются ноющие боли внизу живота, подъем температуры до 37,2-37,3 градусов, усиливаются выделения из половых путей.

В случае осложнения врач обязуется немедленно принять пациентку и оказать ей бесплатную медицинскую помощь, либо направить на стационарное лечение.

Гистеросальпингография и гистероскопия – возможности диагностики

Многие женщины задаются вопросом, что такое ГСГ и ГСС, как делают ГСС и ГСГ маточных труб, насколько информативной и безопасной является эта процедура.

Гистеросальпингография и ультразвуковая гистеросальпингоскопия довольно часто используются в гинекологической практике. Они позволяют безопасно проверить проходимость и наличие деформаций внутренних женских половых органов, а также обнаружить морфологическиу патологию. Эти процедуры имеют большую информативность и низкую частоту побочных воздействий.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Что это такое – гистеросальпингография? ГСГ – этот такой метод исследования, который позволяет тщательно исследовать внутреннюю поверхность матки и маточных труб. Максимальную информативность он дает при врожденных или приобретенных заболеваниях, которые сопровождаются изменением структуры указанных органов. Для этого проводится серия снимков с помощью рентгена.

ГСГ назначают при подозрении на следующие заболевания и патологии:

  • врожденные аномалии развития внутренних женских половых органов;
  • нарушение проходимости труб после воспалительных процессов, перенесенного аборта;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • для диагностики трубного бесплодия у пациентки после исключения гормональных причин (в том числе перед проведением ЭКО);
  • специфические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис);
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • наличие в анамнезе внематочных беременностей;
  • самопроизвольное прерывание беременности на любом этапе беременности;
  • патологии течения предыдущих родов.

Обычно ГСГ рентген или гистероскопия проводится пациентам, которым уже проведен комплекс предварительного обследования (ОАК, ОАМ, биохимические показатели крови, УЗИ органов полости малого таза).

Противопоказания к проведению теста

ГСГ во время беременности в гинекологии проводить категорически запрещается. Существуют весомые доказательства отрицательного влияния контраста, а также рентгеновского излучения на плод. Поэтому единственным разрешенным способом диагностики патологии во время этого физиологического состояния остается стандартное УЗИ маточных труб. Также нельзя проводить ГСГ в период лактации.

Также абсолютным противопоказанием к проведению исследования является наличие любой аллергической реакции к препаратам, которые используются в качестве контраста. Во многих рекомендациях также настоятельно советуется проводить тест на гиперчувствительность перед началом ГСГ.

Проводить исследование также запрещается при ряде состояний:

  • воспалительных процессах половых органов пациентки;
  • наличии функциональной недостаточности почек или печени;
  • декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни, врожденных пороков);
  • любой форме маточного кровотечения;
  • гормональных дисбалансах, связанных с заболеваниями щитовидной железы;
  • повышенной склонности к образованию тромбов (тромбофилия, тромбофлебиты).

К относительным противопоказаниям к проведению ГСГ маточных труб относят воспалительные изменения в общих анализах крови (лейкоцитоз, повышение ШОЭ, увеличение количества нейтрофилов) и мочи, бактериологическом исследовании мазка из влагалища.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС)

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия фактически является трансвагинальным УЗИ исследованием органов малого таза с введением глюкозы, фурацилина или физиологического раствора в просвет матки. Ультразвуковая гистероскопия дает динамическое изображение распространения жидкости в полости матки и маточных труб.

Этот метод имеет ряд преимуществ перед ГСГ. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия не требует введения контраста, что исключает возможность аллергических реакций, а также уменьшает список противопоказаний. Также этот метод не подвергает организм пациентки воздействию рентгеновского облучения. При ЭХО ГСГ маточных труб реже наблюдаются жалобы на боль и ощущение тяжести.

Ультразвуковая гистеросальпингография при таком большом количестве плюсов, также имеет свои минусы. Она хуже визуализирует полость органов, что снижает информативность диагностики. Качество результатов зависит от квалификации врача-диагноста, что при наличии ошибок имеет негативные последствия в будущем.

Подготовка к проведению исследования

Многих пациенток беспокоит вопрос, как подготовиться к ГСГ и УЗГСС, чтобы результаты исследования были максимально информативными. Об этом всем им после назначения процедуры тщательно информирует лечащий врач.

Контрастирование матки и маточных труб

Подготовка к ГСГ маточных труб и гистеросальпингоскопии состоит из нескольких важных этапов. Сначала гинекологу необходимо провести общее обследование состояния основных функциональных систем организма. Дополнительно пациентка сдает анализы на некоторые распространенные инфекционные заболевания (СПИД, сифилис, гонорею). Вечером за день перед исследованием также рекомендуется провести очистительную клизму, чтобы удалить из кишечника каловые массы.

Исследование проводят на 5-10 день менструального цикла. Это позволяет с одной стороны почти полностью исключить беременность у пациентки, а с другой более тонкий эндометрий способствует меньшей интенсивности неприятных ощущений во время процедуры и лучшей визуализации органов.

В день проведения ГСГ или УЗИ на проходимость маточных труб, необходимо провести тщательный туалет внешних половых органов пациентки, а также побрить волосы на лобке, поскольку они могут помешать проведению исследования.

Процедура ГСГ в гинекологии предусматривает опорожнение пациенткой мочевого пузыря непосредственно перед началом исследования. Также необходимо снять все металлические украшения и элементы одежды в области половых органов и таза. Гистероскопия наоборот требует, чтобы пациентка перед исследованием имела полный мочевой пузырь.

Методика проведения исследования

Рентгенологическое исследование труб на проходимость проводится в специальном кабинете. Пациентка занимает место на стандартном столе для проведения гинекологических вмешательств. Как ГСГ, так и УЗИ проходимости маточных труб, начинается с внешнего осмотра специалистом наружных половых органов женщины, влагалища и шейки матки с помощью гинекологического зеркала. После этого проводится обработка антисептиком и в канал шейки матки вводится катетер, по которому вводится контрастное вещество.

Введение физиологического раствора в полость матки и УЗГСС

Первый снимок проводится после введения 2-3 мл контраста. Через небольшой промежуток времени подается вторая порция вещества, которая способствует его проникновению в просвет маточных труб. Именно в этот момент делается второй снимок. При нормальной проходимости труб некоторый объем контраста попадает в брюшную полость. При необходимости через 20-30 минут делается третий снимок.

Применение препаратов во время процедуры

ГСГ считается почти безболезненной процедурой, как и ультразвуковая гистеросальпингоскопия. Поэтому анестезия используется только при выраженных болевых ощущениях у очень небольшой части пациенток.

В некоторых клиниках перед проведением исследования дополнительно вводят спазмолитики (дротаверин, папаверин), что позволяет расслабить шейку матки и избежать проблем с введением катетера в полость матки.

Побочные эффекты при проведении ГСГ

Проверка проходимости маточных труб с помощью введения контраста может сопровождаться развитием побочных эффектов, хотя в целом процедура считается абсолютно безопасной. Около трети пациенток отмечают наличие дискомфорта в области живота, которое иногда переходит в тянущие или ноющие боли.

Наиболее опасное осложнение процедуры – развитие местных и общих аллергических реакций различной степени тяжести. Описано случаи возникновения анафилактического шока с системными нарушениями гемодинамики. Поэтому к этой процедуре медицинский персонал подходит с особым вниманием и осторожностью.

При нарушении методики проведения исследования не исключено травматическое повреждение катетером слизистой оболочки матки, что клинически проявляется кровотечением из влагалища.

Результаты исследования

Гистероскопия позволяет провести тщательное исследование полости матки и фаллопиевых (маточных) труб. Врач-рентгенолог получает качественные изображения анатомического строения внутренних половых органов пациентки. По ним можно визуализировать признаки врожденных пороков развития, последствия воспалительных процессов, наличие опухолей. Гистеросальпингографией невозможно установить тип онкологического процесса, поэтому при его обнаружении далее обычно проводят биопсию с цитологическим исследованием. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия также дает информацию о состоянии стенок матки, наличии патологии в миометрии.

Гистеросальпингография остается ведущим и простым методом диагностики причин трубного бесплодия и аномалий развития внутренних половых органов у женщин. Наряду с ней проводится ультразвуковая гистероскопия, которая характеризуется меньшей информативностью и большой субъективностью результатов, но имеет меньшее количество противопоказаний.

Расшифровка результатов обычно направляется лечащему врачу-гинекологу или выдается пациентке сразу после проведения исследования. Они не только помогают оценить проходимость маточных труб по УЗИ, но также и определяют дальнейшую тактику диагностики и лечения пациентки.

Проведение эхогистеросальпингоскопии

  • О клинике
    • Почему нас выбирают?
    • Новости
    • Высокие технологии
    • Партнеры
    • Специалисты
      • Врачи клиники
      • Сервис-менеджеры
      • Запись на прием
      • Задать вопрос
      • Отзывы
      • Администрация клиники
    • Вакансии
    • Видео
    • Памятка для пациентов
    • Виртуальный 3D-тур
    • Фотогалерея
    • Лицензии / Сертификаты
  • Акции
  • Услуги
    • Услуги в Краснодаре
      • Репродукция
        • Первичный прием
        • Прегравидарная подготовка супружеских пар
        • Диагностика
        • ЭКО
          • Общая информация
          • ЭКО естественный цикл
          • ЭКО со стимуляцией
          • ЭКО для иногородних пациентов
          • Вступление в программу ЭКО
          • Анализы для ЭКО
          • Этапы и особенности проведения ЭКО
          • Бесплодие
          • Диагностика наступления беременности
          • Стимуляция яичников
          • Пункция фолликулов
          • Культивирование эмбрионов
          • Перенос эмбрионов
          • Методика ИКСИ
          • Применение ИКСИ в ЭКО
          • Вспомогательный лазерный хетчинг
          • Репродуктивный консилиум
          • PGD
          • Криохранение и замораживание эмбрионов
          • Донорские программы
          • Суррогатное материнство
        • ПИКСИ при бесплодии
        • ИКСИ
        • ВМИ
        • MACS-тест
      • Гинекология
        • Акушерство
          • Невынашивание беременности
          • Обследования при беременности
          • Эхо ГСС
        • Как проходит прием?
        • Когда обращаться к акушеру-гинекологу?
        • Кольпоскопия
        • Пайпель-биопсия эндометрия
        • Подготовка к приему гинеколога?
        • Прием акушера-гинеколога
        • Радиволновое лечение шейки матки
        • Расширенная кольпоскопия шейки матки
        • Удаление кондилом
      • Урология-андрология
        • Астенозооспермия
        • Баланит
        • Лечение и диагностика мужского бесплодия
        • Прием уролога
        • Простатит
        • Спермограмма
        • Фимоз
      • Ведение беременности
        • Планирование беременности
        • Ведение беременности: описание услуги
        • Наблюдение беременности после ЭКО
        • Психологическая поддержка при беременности
      • Узкие специалисты
        • Гематолог
        • Генетик
        • Инфекционист
        • Терапевт
        • Эндокринолог
      • Криобанк
        • Донорская сперма
        • Донорские яйцеклетки
        • Крио консервирование
      • Анализы и диагностика
        • Анализ ДНК
        • УЗИ
      • Выездные консультации врачей
      • УЗИ-диагностика
        • УЗ-диагностика предстательной железы
        • УЗИ молочных желез
        • УЗИ МПС (мочеполовой системы)
        • УЗИ органов малого таза
        • УЗИ при беременности
        • Фолликулометрия
        • Эхогистеро сальпингоскопия
      • Оперативное отделение
        • Оперативная андрология — урология
          • MicroTESE
          • Биопсия яичка
          • Варикоцеле: что нужно знать?
          • Лечение преждевременного семяизвержения
          • Пластика оболочек яичка
          • Циркумцизия (обрезание крайней плоти)
        • Оперативная гинекология
          • Лапароскопия в гинекологии
          • Биопсия
          • Гистероскопия: показания, подготовка
          • Сальпингоэктомия
          • Стационар
          • Удаление кист
          • Удаление миомы матки
    • Услуги в Армавире
      • Гинекология
        • Прием врача акушер-гинеколога
        • Гинекологические обследования у женщин
        • Биопсия шейки матки
        • Фолликулометрия с ЦДК
        • Расширенная кольпоскопия
      • УЗИ диагностика
        • УЗ-диагностика, ее виды
        • УЗИ при беременности
      • Узкие врачи-специалисты
        • Первичный и повторный прием врача терапевта
      • Урология
        • Комплексное обследование УЗИ для мужчин
        • Прием врача уролога
    • Услуги в Новороссийске
      • Консультации специалистов
        • Прием уролога-андролога
        • Прием гинеколога
        • Прием эндокринолога
      • Лечебно-диагностическое отделение
        • Биопсия шейки матки
        • Пайпель-биопсия эндометрия
        • Расширенная кольпоскопия
        • Удаление кондилом
        • Массаж предстательной железы
      • УЗИ-диагностика
        • УЗИ комплексное у мужчин
        • УЗИ матки и придатков
        • УЗИ молочных желез
        • УЗИ органов брюшной полости
        • УЗИ при беременности
        • Фолликулометрия
  • Цены
  • ЭКО
  • Отзывы
  • Специалисты
    • Врачи клиники
    • Сервис-менеджеры
    • Запись на прием
    • Задать вопрос
    • Отзывы
    • Администрация клиники
  • Запись на прием
  • Вопрос врачу
  • Контакты
    • Контактная информация
    • Наши клиники

Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб: разновидности, подготовка и проведение процедуры

Врачи с сожалением отмечают рост числа бесплодных пар в последние несколько десятилетий. Если еще в 1970-е годы ¬количество семей, в которых не было детей, составляло около 5%, то сегодня этот показатель вырос примерно до 15%. Сознательный выбор родителей, так называемых «чайлд-фри», занимает здесь достаточно скромное место: в основном люди сталкиваются с проблемой невозможности зачать ребенка. Одной из самых распространенных причин женского бесплодия является патология маточных (фаллопиевых) труб, которую можно выявить с помощью специального обследования – гистеросальпингографии (ГСГ). О том, как, зачем и когда его нужно делать, мы и расскажем в этой статье.

ГСГ – метод исследования проходимости маточных труб

Но для начала – несколько слов о том, что же такое маточные трубы и какую роль они играют в зачатии. Это отдел репродуктивной системы, который фактически соединяет яичник и матку. Яйцеклетка, созревающая в яичнике и выходящая из фолликула, попадает сначала в своеобразный «коридор» – фаллопиеву трубу. Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то именно в маточной трубе происходит оплодотворение, и зародыш движется по ней в полость матки, где прикрепляется к стенке (имплантируется) и затем развивается в течение 9 месяцев. Таким образом, маточная труба должна быть проходима, без этого наступление нормальной беременности просто невозможно.

По разным причинам проходимость маточных труб может нарушаться: из-за воспалительных процессов, спаек, инфекционных заболеваний и т.д. В этом случае яйцеклетка не может пройти тот «путь», по которому она должна попасть в полость матки, и поэтому беременность не наступает. Бывают ситуации, когда зародыш имплантируется не в полости матки, а непосредственно в маточной трубе: это называется внематочной, или трубной, беременностью. Такое развитие событий опасно для женщины, так как обычно приводит к разрыву трубы примерно на 4-6 неделе беременности.

Надеемся, теперь вам стало понятно, почему гинекологи направляют женщин с диагнозом «бесплодие» на проверку проходимости маточных труб: неправильное функционирование этих органов является серьезным препятствием к зачатию.

Исторический факт
Фаллопиевы трубы получили свое название по имени итальянского анатома Габриеле Фаллопия, который жил в 16 веке. Он был выдающимся ученым своего времени, причем не только в области анатомии, но и в области ботаники. Помимо яйцеводов, он описал и назвал твердое и мягкое небо, плаценту, влагалище.

Метод обследования состояния маточных труб и полости матки называется гистеросальпингографией (от hystera – матка (греч.) и salpinx – маточная труба (греч.)). Суть обследования состоит в том, что полость матки и маточных труб заполняется контрастным веществом, которое вводится с помощью катетера через влагалище. Затем, используя методы рентгена или УЗИ, врач изучает состояние органов (контрастное вещество позволяет выявить различные образования, спайки, воспаления и т.д.), а также фиксирует, выходит ли контраст через маточные трубы в брюшную полость. Если это происходит, состояние маточных труб в норме, их проходимость не нарушена.

Существует два вида ГСГ – рентгеновская и эхогистеросальпингоскопия (эхо-ГСГ маточных труб). При использовании рентгена контраст вводится не сразу, а порциями, и врач последовательно выполняет несколько снимков. При УЗИ в матку вводится физиологический раствор, который оказывает дополнительное терапевтическое действие, например, разрывая небольшие спайки. Именно поэтому после ультразвуковой ГСГ нередко наступает долгожданная беременность, если проблема состояла лишь в наличии небольших патологий.

Показания и противопоказания

Общим показанием к проведению ГСГ является диагностика для выявления причин бесплодия. Также обследование назначается женщинам, у которых было несколько выкидышей, для установления причин невынашивания ребенка.

Другими показаниями к гистеросальпингографии являются:

  • уже диагностированные патологии матки: для контроля ее состояния;
  • аномалии развития матки и маточных труб;
  • подозрение на туберкулез половых органов;
  • подозрение на истмико-цервикальную недостаточность.

Противопоказаниями для проведения процедуры являются, например, почечная или сердечная недостаточность, гипотиреоз, острые воспаления половых органов, маточные кровотечения, наличие изменений в анализах крови и мочи, а также аллергия на йод. Кроме того, ГСГ нельзя проводить даже при небольших шансах на наличие беременности. Дело в том, что при рентгеновской ГСГ воздействие рентгеновских лучей на плод имеет крайне негативные последствия. При ультразвуковой ГСГ зародыш может быть буквально «вымыт» из полости матки или маточной трубы током контрастного вещества.

Подготовка к ГСГ

Гистеросальпингографию назначают на первую половину цикла, желательно в первые несколько дней после окончания менструации. В этот период эндометрий матки тонкий, шейка матки более мягкая, поэтому врач имеет лучший обзор и введение катетера не требует усилий. При этом менструальные выделения должны закончиться, иначе сгустки крови могут исказить картину, которую видит врач.

Перед исследованием нужно сдать анализы крови и мочи, а также мазок на флору. При наличии патогенной флоры проведение ГСГ рискованно, так как инфекция может «подняться» в полость матки.

Как делают ГСГ маточных труб

Во время ГСГ женщина лежит на кушетке. Если обследование проводится с помощью рентгена, то аппарат находится над ней. Если выполняется УЗИ, то врач использует вагинальный датчик. Перед введением катетера врач обрабатывает половые органы, влагалище и шейку матки антисептиком.

Как правило, ГСГ проходит безболезненно, но некоторый дискомфорт пациентки все-таки испытывают: пока катетер вводится во влагалище и нагнетается жидкость. Ощущения можно сравнить с тянущими болями в первые дни менструации. Тяжелее процедуру переносят нерожавшие женщины, так как шейка матки у них плотная, продвижение катетера может быть затруднено. Если пациентка знает, что в первые дни менструации боли доставляют ей серьезный дискомфорт, и волнуется перед обследованием, не в состоянии расслабиться, она может попросить врача сделать ей местное обезболивание.

Также можно принять препарат, снимающий спазмы (например, «Но-шпу»): спазмированные маточные трубы могут исказить результаты проверки.

Продолжительность процедуры составляет около 40 минут, большая часть времени требуется на выход контрастного вещества из труб в брюшную полость. После процедуры женщине необходимо некоторое время оставаться в палате, чтобы исключить возникновение кровотечения. После ГСГ возможны мажущие выделения из влагалища.

Интерпретация результатов исследования

Гистеросальпингография позволяет увидеть патологии как маточных труб, так и матки. В первую очередь врач оценивает размеры органов (в результате ГСГ, например, может быть диагностирована инфантильная матка, то есть имеющая меньшие размеры, чем в норме). Также хорошо видно взаимное расположение матки и труб, – когда контрастное вещество доходит до них.

Благодаря наличию контраста врач также видит особенности внутренней стенки матки: неровный рельеф иногда свидетельствует о воспалении, спайках, наличии полипов и миом. Также доктор может предположить рак матки, однако «картина» этой патологии бывает разной, поэтому обязательно назначаются дополнительные обследования, в том числе биопсия тканей.

Отслеживая прохождение контрастного вещества по полости матки в динамике, врач поэтапно осматривает орган, отмечая особенности эндометрия на всем протяжении органа.

Когда контрастное вещество доходит до выхода из трубы, доктор следит за его перемещением в брюшную полость. Если яйцеводы полностью закрыты, контрастное вещество будет растягивать трубу. При частичной проходимости излитие будет незначительным. Если в трубе есть спайки, то врач увидит на экране чередование темных и светлых участков. После процедуры снимки, на которых наиболее отчетливо видно состояние матки и труб, выдаются пациентке на руки.

Мой опыт прохождения проверки труб (ЭХО-ГСС)

Итак, я прошла процедуру ЭХО-ГСС (проверка труб методом УЗИ) в Ростове-на-Дону в МЦ «Да Винчи» у врача Бойченко Тамары Александровны. Сразу скажу — врач просто замечательный! Очень аккуратно всё делала, была очень внимательной и очень меня подбадривала, вела себя крайне этично, и к делу подошла с большим профессионализмом — сначала вылечила моё воспаление, чтобы мазок перед процедурой был идеальным, причём до этого мазок был очень нехороший — лейкоциты на всё поле зрения… за один цикл Тамара Александровна привела всё в норму. Кстати, если что, мазок на флору в Да Винчи делают CITO, так что можно, доплатив всего 150 рублей, сдать мазок прямо за 3 часа до процедуры — чтобы иметь самые актуальные данные! Больше нигде CITO (срочный) мазок на флору я в городе не нашла.

Теперь подробно о самой процедуре. Будет много букв))

Делала я на 9 день цикла. Пришла в я центр, врач сначала ознакомилась с результатом моего мазка, затем проговорила основные моменты процедуры: спросила не рожала ли я (от этого зависела, видимо, толщина катетера — мне, как нерожавшей, взяли самый тоненький, т.к. я сказала, что я больше всего боюсь вставлять катетер), сказала мне, что делать обезболивающий укол в попу перед процедурой — бессмысленно. Что толку от него никакого, а попе больно)) Она сказала мне, что единственное, что работает перед процедурой — это Но-шпа, так как самый главный враг в этой процедуре — это спазмы. Я сказала, что выпила сегодня 2 таблетки за 2 часа до процедуры, и 1 таблетку за полчаса до прихода в центр. Она сказала, что всё правильно, и больше ничем обезболивать не нужно. Сказала, что эта процедура будет болезненной, если контраст не будет идти в трубы, и, если она будет видеть, что он туда никак не идёт и я почувствую сильную боль — она прекратит введение жидкости, и насильно пытаться «пробить трубы» не будет, она так и сказала: «Я против твой боли не пойду. Мне важно, чтобы ты максимально расслабилась, и, если при этом тебе будет очень больно — мы всё прекратим, будь спокойна. Главное — пойми, что нам не нужен ложно-непроходимый результат, нам не нужны спазмы от твоих нервов». И, знаете, наверное, эти её слова действительно помогли мне во время процедуры не зажиматься. А может, это были три таблетки «но-шпы» 😀

Душа у меня в пятки всё равно убежала, но я заставила себя встать и пойти в кабинет УЗИ вслед за врачом)

Залезла в кресло, врач сразу начала со мной разговаривать о моём планировании, о детках, отвлекая меня. Кроме нас там была ещё медсестра и УЗИстка. Потом Т.А. сказала, что будет всё, что вставляет в меня, мне показывать, чтобы я не переживала, что происходит что-то страшное) Показала зеркало пластиковое, и ооооочень аккуратно в меня его вставила, я почти не почувствовала! Впервые в меня так деликатно вставляли зеркало, вот бы всегда при посещении гинеколога так делалось — тогда бы я без такого мандража бы ходила на приём)

Потом показала ватку с раствором, сказала, что сейчас мне всё обработает там и промокнёт, чтобы всё было стерильно. Я ничего не почувствовала, когда она обрабатывала. Катетер она мне показывать уже не стала)) сказала, что должна посмотреть мою шейку, и я поняла, что она его уже вставляет — было не очень приятно, но она делала это так осторожно, что было не больно, и она всё время со мной разговаривала, отвлекая от ощущений, я только почувствовала совсем лёгкий, немножко жгучий дискомфорт от раздувающегося пузырика внутри на катетере, но опять же — терпимо и особо меня не растревожило — потом она сказала УЗИ-сту, что всё готово, пусть вводит аппарат УЗИ.

Ввели аппарат (небольно), убедились в том, что катетер стоит правильно, и начали вводить раствор. Раствор шёл безболезненно. Я почти ничего не чувствовала. Только немножечко напряжение в матке, хотя врач сказала, что идёт всё хорошо, и матку не распирает — если судить по картинке на УЗИ, сказала, что боли быть не должно. Её и не было. Прямо в процессе они — Т.А. и УЗИст смотрели, как жидкость проходит матку, идёт по трубам, и говорили: идёт отлично, изливается в брюшную полость с обеих сторон, беспрепятственно.

Я расплакалась прямо в кресле, когда услышала это. Не от боли, не от страха — от услышанного. Я 4 года уже планирую, тянула с этой процедурой, боялась и думала, что там всё глухо — тем более, что у меня был аппендицит 19 лет назад…

После этого они сказали мне: «Всё, умничка, слезай осторожненько, иди на кушетку». Я говорю: «А вы что, уже всё вытащили?!», они мне: «да, уже всё, теперь только по УЗИ ещё раз посмотрим на кушетке, а потом ещё раз, через несколько минут, чтобы посмотреть, сколько с какой стороны жидкости и как она всасывается».

Я встала на трясущихся ногах, прошла на кушетку, легла, посмотрели и трансвагинально, и абдоминально — жидкости 10 мл — с левой стороны, 20 мл — с правой стороны. Всего введено 30 мл жидкости, т.е., вся вылилась в брюшную полость. Как они сказали: «справа — прям лужа» :-D, на фоне жидкости с левой стороны увидели спаечный процесс в малом тазу (не в трубе), но труба полностью проходима. С правой — норм. Что странно, потому что аппендицит-то у меня был справа.

НО! Это ещё не конец истории.

Пока смотрели меня на кушетке на УЗИ, Т.А. подошла, положила мне руку на коленку, погладила и говорит: «Ты большая молодец, для того, как сильно ты боялась — ты очень спокойно перенесла и вела себя во время процедуры». Хотя, на самом деле, моё спокойствие — это была её заслуга.

Посмотрели меня на кушетке на УЗИ, и тут началась жесть. Живот скрутило так, что мама не горюй. Видимо, это индивидуальная реакция моего организма на раздражение брюшной полости контрастным веществом.

Живот болел, боль давила и распирала, но болела не матка, а как-то за ней. Гораздо больнее месячных, как будто сильное расстройство кишечника+очень болючие месячные. В глазах темнело, не могла найти удобное положение лёжа — а когда встала с кушетки в туалет — не успела дойти до туалета, почувствовала, что падаю в обморок. Вернулась на кушетку, отошла от обморока — вся была в холодном поту, но боль в животе не проходила. Принесли мне крепкий сладкий чай. Пару глотков — и меня затошнило. Начались рвотные позывы, едва не вырвало меня, уже над ведерком сидела. Попросила воды, с водой получше было. Живот больно распирало. Минут 40 короче я отходила от процедуры, лёжа было больно, сидя — лучше, стоя — лучше всего, но стоять не позволяло головокружение) Врачи очень бережно ко мне отнеслись, за что им большое спасибо. Полежав на кушетке ещё, я всё-таки предприняла ещё одну попытку дойти до туалета, и мне удалось)) и даже удалось немного опорожнить кишечник, что принесло кое-какое облегчение состояния — видимо, физраствор всё-таки раздражал его. Хотя я за день до процедуры пила эспумизан.

Но в итоге — уже спустя час после процедуры живот совсем не болел! Ничего из меня, кроме геля для УЗИ, не выливалось после процедуры — прокладка была почти сухая. Была пара тоненьких светло-коричневых полосочек на прокладке, не кровило, живот с момента ухода из клиники больше не болел — с момента процедуры прошло 3 дня. Иногда последние пару дней потягивает и левая, и правая сторона (левая — больше), но совсем чуть-чуть. Чувствую себя хорошо.

Надеюсь, кому-то будет полезен мой опыт и этот мой пространный отчёт об ЭХО-ГСС.

Через неделю иду к врачу с результатами процедуры, и ищем причины наших неудач в планировании дальше… но я рада, что эта процедура позади, я боялась её очень. Сейчас, после того, как прошла её, поняла — очень многое зависит от врача, который её проводит, и рада, что мой врач отправила меня именно к Бойченко Т.А. Другой я бы не знаю, как смогла бы довериться так же сильно и настолько спокойно перенести процедуру. Всем удачи в нашем нелёгком деле. Если у кого-нибудь появятся вопросы — с удовольствием отвечу, т.к. понимаю, как важно обладать всей полнотой информации о том, что тебе предстоит. Всем добра!

Кстати, девочки, кто-нибудь из вас забеременел в первые пару циклов после проверки труб после длительных неудач? Успешно?

УЗИ-исследование проходимости маточных труб

Главная Пациентам Расширенное обследование пациентов Обследование женщины Исследование проходимости маточных (фаллопиевых) труб УЗИ-исследование проходимости маточных труб

Эхогистеросальпингоскопия (ЭХО ГСС) — исследование проходимости маточных труб

В практике акушера-гинеколога для выявления непроходимости маточных труб и диагностики аномалий матки все чаще отдается предпочтение ультразвуковому методу ЭХО ГСС. Эхогистеросальпингоскопия имеет ряд преимуществ:

  • быстрое и безболезненное исследование;

  • не требует сложной подготовки;

  • организм не подвергается рентген-облучению.

Во время ЭХО ГСС проводится не только оценка фаллопиевых труб, также оценивается состояние полости матки и ее придатков, что позволяет выявить патологии на ранних стадиях и начать своевременную терапию.

Как проходит обследование

При обычном ультразвуковом исследовании маточные трубы увидеть невозможно. Поэтому для определения их проходимости используется особая методика с применением специального раствора, дающего возможность визуализировать маточные трубы.

Проверка проходимости маточных труб проводится в первой фазе менструального цикла. Если пациентка принимает пероральные контрацептивы, обследование может быть проведено в любой день вне менструации. В некоторых случаях лечащий врач может назначить данное обследование на определенный день цикла.

Диагностика маточных труб начинается с предварительного УЗ-мониторинга состояния органов малого таза, чтобы исключить наличие беременности и воспалений. Пациентка располагается в гинекологическом кресле, после чего в шейку матки интравагинально вводится одноразовый катетер. Через него в полость матки вводится специальный раствор комнатной температуры. Раствор заполняет полость матки и поднимается по фаллопиевым трубам, затем вещество перемещается в брюшную полость. Именно на этом этапе врач оценивает проходимость маточных труб. Если жидкость не покидает пределы труб, это свидетельствует о непроходимости каналов. По завершению процедуры врач составляет заключение обследования.

В среднем ЭХО ГСС длится 15-20 минут. Во время и после процедуры у пациентки может возникать ощущение дискомфорта, которое вскоре проходит.

Подготовка к ЭХО ГСС

1. Перед обследованием пациентке необходимо сдать анализы:

  • мазок на микрофлору влагалища (действителен 14) — возможно сдать в клинике «ЭМБРИО», результат будет готов через 1,5 часа. Пациентке следует уточнить у своего врача срок актуальности имеющегося результата анализа мазка;
  • анализы крови на ВИЧ, RW (на сифилис), гепатиты В, С (результаты действительны 6 месяцев).

2. За 3 дня до обследования пациентке необходимо соблюсти простую диету, чтобы исключить наличие газов в кишечнике во время процедуры.

3. В день проведения ЭХО ГСС пациентке необходимо провести обычные гигиенические мероприятия.

4. Перед процедурой пациентке нужно опорожнить мочевой пузырь

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *